Kanker Pankreas: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Kanker pankreas jarang terjadi, tetapi karena sebagian besar kanker ini berada pada stadium lanjut pada saat diagnosis, kanker pankreas merupakan penyebab utama keempat kematian terkait kanker di Amerika Serikat. Gejala mungkin termasuk sakit kuning tanpa rasa sakit, sakit perut, penurunan berat badan, dan kadang-kadang timbulnya diabetes yang tidak terduga. Tes seperti CT dan ultrasonografi endoskopi digunakan untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Pilihan pengobatan termasuk pembedahan, kemoterapi, terapi bertarget, terapi radiasi, dan uji klinis.

Memahami Pankreas

Pankreas adalah organ yang panjangnya sekitar enam inci, selebar dua inci dan berbentuk seperti pir tipis di sisinya. Ujung pankreas yang lebih luas disebut kepala, sedangkan bagian tengah disebut tubuh, dan ujung sempit ekor. Kanker adalah yang paling umum di kepala.

Pankreas digendong di belakang lambung di depan tulang belakang. Itu tidak dapat dirasakan selama pemeriksaan fisik karena dikelilingi oleh organ lain, seperti perut, hati, limpa, kantong empedu, dan usus kecil, membuat diagnosis dan pembedahan menjadi sulit.

Pankreas terdiri dari dua jenis sel yang dapat memunculkan jenis kanker. Sebagian besar kanker (adenokarsinoma) dimulai pada sel yang dikenal sebagai sel eksokrin yang bertanggung jawab untuk memproduksi enzim pankreas. Enzim ini disekresikan ke usus untuk membantu mencerna protein, karbohidrat, dan lemak.

Yang jauh lebih jarang adalah kanker (tumor neuroendokrin) yang muncul dalam sel endokrin. Sel-sel ini menghasilkan hormon seperti insulin, glukagon, dan somatostatin yang mengatur proses mulai dari gula darah hingga jumlah asam dalam lambung.

Tinjauan ini berfokus pada kanker pankreas primer.

Gejala

Gejala awal kanker pankreas mungkin halus dan tidak jelas, dan dapat dengan mudah diabaikan karena kondisi lain yang kurang serius. Beberapa tanda peringatan potensial termasuk:

• Menguningnya kulit dan putih mata (jaundice) karena penumpukan bilirubin
• Kotoran pucat, seperti tanah liat, urin berwarna gelap, dan gatal-gatal, juga terjadi karena akumulasi bilirubin dalam darah.
• Nyeri perut bagian atas yang dapat menjalar ke punggung
• Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
• Mual, muntah, atau diare
• Kehilangan selera makan
• Terjadinya diabetes yang tidak terduga pada seseorang yang tidak memiliki faktor risiko

Gejala tumor pankreas langka (tumor neuroendokrin) sering dikaitkan dengan hormon yang mereka hasilkan dan mungkin termasuk gejala seperti yang ditemukan dengan gula darah rendah atau tinggi atau gula darah tinggi.

Semua gejala ini memerlukan evaluasi medis yang menyeluruh - dan pendapat kedua, jika Anda tidak mendapatkan jawaban yang masuk akal bagi Anda.

Tanda dan Gejala Kanker Pankreas

Penyebab dan Faktor Risiko

Meskipun para peneliti tidak yakin mengenai apa yang sebenarnya menyebabkan penyakit ini, ada beberapa faktor risiko untuk kanker pankreas yang telah diidentifikasi:

• Umur: Mayoritas kanker pankreas terjadi pada orang yang berusia di atas 55 (meskipun mereka juga dapat terjadi pada orang muda).
• Ras: Orang kulit hitam memiliki tingkat kanker pankreas yang lebih tinggi daripada kelompok etnis lainnya. Risiko ini juga lebih tinggi pada orang-orang dari warisan Yahudi Ashkenazi, meskipun hal ini diduga terkait dengan tingkat mutasi gen BRCA2 yang tinggi.
• Jenis Kelamin: Kejadian dan angka kematian sedikit lebih tinggi pada pria daripada pada wanita.
• Merokok sigaret: Ini adalah faktor risiko yang signifikan (merokok meningkatkan risiko banyak kanker) dan dianggap bertanggung jawab atas sepertiga kanker pankreas.
• Penyakit gusi lanjut (periodontitis) dan kehilangan gigi total (edentulousness)
• Riwayat keluarga dengan kanker pankreas atau sindrom genetik tertentu: Ini dianggap sebagai penyebab 5 hingga 10 persen kanker ini.
• Riwayat pribadi diabetes
• Peradangan kronis pada pankreas (pankreatitis)
• Penggunaan alkohol jangka panjang dan berat, terutama bila dikombinasikan dengan merokok
• Obesitas: Kelebihan berat badan atau obesitas dianggap bertanggung jawab atas sekitar satu dari delapan kanker ini.

Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Pankreas

Diagnosa

Diagnosis diagnosis kanker pankreas dimulai dengan riwayat yang cermat mencari faktor risiko, dan pemeriksaan fisik yang mencari bukti adanya penyakit kuning, massa perut, atau penurunan berat badan.

Studi pencitraan adalah diagnosis utama, terutama CT scan yang dirancang untuk mencari kanker pankreas (protokol pankreas CT). Ultrasonografi perut yang teratur mungkin membantu untuk menyingkirkan masalah perut lainnya tetapi terbatas dalam mendiagnosis kanker pankreas karena gas dalam usus.

Sebagai gantinya, USG endoskopi - di mana sebuah tabung dengan ujung ultrasound ditempatkan melalui mulut dan diikat ke bagian bawah perut atau bagian atas usus kecil - dapat menjadi alat yang bermanfaat. Tes pencitraan lain yang kadang-kadang digunakan termasuk ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography) dan MRI.

Biopsi tidak selalu diperlukan untuk membuat diagnosis, tetapi ketika itu (seperti jika operasi sedang dipertimbangkan) ada dua pilihan utama: aspirasi jarum halus dan biopsi laparoskopi.

Tes darah tidak spesifik dengan kanker pankreas tetapi dapat membantu jika dikombinasikan dengan temuan lain. Jika penyakit kuning ada, tes untuk menentukan berbagai jenis bilirubin sangat membantu.

Berdasarkan hasil tes pencitraan dan temuan lainnya, kanker ini diberi stadium antara 0 (prekanker) dan stadium 4 (menyebar ke organ lain, seperti hati atau paru-paru).

Bagaimana Kanker Pankreas Didiagnosis

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk kanker pankreas tergantung pada stadium penyakit dan lokasi kanker di pankreas.

Untuk kanker tahap awal, terutama yang ada di kepala pankreas, pembedahan menawarkan kesempatan untuk menyembuhkan penyakit. Sayangnya, hanya 15 hingga 20 persen orang yang kandidat untuk operasi (sisanya, kanker telah menyebar terlalu jauh untuk operasi untuk meningkatkan kelangsungan hidup).

Prosedur yang paling umum dilakukan dikenal sebagai prosedur Whipple dan melibatkan pengangkatan kepala pankreas, saluran empedu umum, bagian perut, bagian usus kecil, limpa, dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Ada variasi pada prosedur, termasuk operasi yang mengangkat seluruh pankreas, tetapi ini lebih jarang dilakukan. Ini adalah operasi yang sangat utama, dan memastikan pembedahan layak (seperti dengan biopsi laparoskopi dan tes lainnya) sangat penting.

Kemoterapi menggunakan kombinasi obat hanya memberikan peningkatan sederhana dalam kelangsungan hidup jangka pendek tetapi mungkin lebih efektif bila dikombinasikan dengan perawatan seperti terapi yang ditargetkan dan / atau terapi radiasi.

Terapi yang ditargetkan adalah perawatan baru yang "menargetkan" kelainan spesifik dalam pertumbuhan kanker. Satu obat, Tarceva (erlotinib), sangat membantu bagi beberapa orang, paling sering dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Uji klinis melihat kombinasi dari perawatan di atas serta pendekatan yang lebih baru, seperti imunoterapi.

Bagaimana Kanker Pankreas Diobati

Mengatasi

Jika Anda atau orang yang Anda cintai didiagnosis menderita kanker pankreas, luangkan waktu untuk mempelajari penyakit Anda dan ambil bagian aktif dalam perawatan Anda sebagai penasihat Anda sendiri. Melakukan hal itu tidak hanya membantu mengurangi kecemasan tetapi juga dapat membuat perbedaan dalam hasil bagi beberapa orang juga.

Beberapa saran yang dapat membantu:

• Luangkan waktu sejenak untuk mempelajari cara meneliti kanker Anda secara online.
• Pertimbangkan mendapatkan pendapat kedua, lebih disukai di salah satu pusat kanker yang ditunjuk oleh National Cancer Institute.
• Bicaralah dengan ahli onkologi Anda tentang uji klinis apa pun yang mungkin cocok untuk Anda, atau coba periksa salah satu layanan pencocokan uji klinis gratis yang menyediakan navigator perawat yang dapat mencocokkan situasi khusus Anda dengan uji klinis yang terjadi di mana pun di dunia.

Beberapa orang juga merasa terbantu jika terlibat dalam kelompok pendukung. Jika kelompok seperti itu tidak tersedia di daerah Anda, yang mungkin merupakan kasus kanker pankreas yang relatif tidak umum, komunitas dukungan daring mungkin merupakan cara yang baik untuk menemukan orang lain yang menghadapi tantangan yang sama dengan Anda.

Jangkau keluarga dan teman dan izinkan mereka membantu Anda mengatasinya.Banyak pusat kanker juga menawarkan pilihan untuk dukungan emosional, mulai dari konseling kanker hingga tim perawatan paliatif yang menangani seluruh orang, tubuh, pikiran, dan jiwa. Manfaatkan salah satu opsi yang menurut Anda akan membantu. Terkadang hal paling berani yang bisa dilakukan orang adalah mengakui bahwa mereka membutuhkan bantuan dan dukungan ekstra.

Mengatasi Kanker Pankreas

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda atau orang yang dicintai telah didiagnosis menderita kanker pankreas, atau Anda berpikir bahwa Anda mungkin memiliki gejalanya, tidak ada keraguan bahwa Anda mungkin sangat khawatir. Kanker pankreas memiliki reputasi yang kebanyakan orang sadari. Namun sama seperti perawatan yang membaik untuk kanker lain, kemajuan sedang dibuat untuk penyakit ini juga. Beberapa pusat medis besar sekarang melakukan operasi untuk kanker yang sebelumnya dianggap tidak dapat dioperasi. Dan bahkan dengan penyakit lanjut, perawatan yang lebih baru seperti terapi yang ditargetkan dan imunoterapi dapat mengubah wajah kanker pankreas, seperti yang terjadi pada beberapa kanker lainnya.

Meskipun perawatan tidak seperti yang kita inginkan hari ini, onkologi telah datang jauh dalam mengelola gejala dan masalah yang berkaitan dengan kanker sehingga orang dapat memperoleh hasil maksimal dari waktu mereka dengan keluarga dan teman-teman tidak peduli berapa banyak waktu tersisa.

Apa Tanda dan Gejala Kanker Pankreas?

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Terapi Saat Ini dan yang Muncul pada Kanker Pankreas, Springer Verlag, 2017.
• De la Cruz, M., Young, A., dan M. Ruffin. Diagnosis dan Manajemen Kanker Pankreas. Dokter Keluarga Amerika. 2014. 89(8):626-632.
• Institut Kanker Nasional. Pengobatan Kanker Pankreas (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 01/26/18.
• Rosenberg, A., dan D. Mahalingam. Imunoterapi pada Adenokarsinoma Pankreas - Mengatasi Hambatan terhadap Respons. Jurnal Onkologi Gastrointestinal. 2018. 9(1):143-159.