Leptin, rT3, dan Penambahan Berat Badan dengan Hipotiroidisme

Anda mungkin mengalami kesulitan menurunkan berat badan jika memiliki tiroid yang kurang aktif. Leptin dan membalikkan T3 (rT3), dua hormon yang diyakini berperan dalam mengatur berat badan dan metabolisme, diubah level dan fungsinya dalam hipotiroidisme. Meskipun tidak sepenuhnya jelas bagaimana hormon-hormon ini dapat dipengaruhi oleh atau dapat mempengaruhi penyakit tiroid, mereka dapat berkontribusi pada masalah berat badan yang umumnya terkait dengan kondisi ini.

Karena banyak perubahan hormon yang terjadi dengan penyakit tiroid, diet dan pembatasan kalori mungkin tidak cukup untuk mencapai penurunan berat badan yang optimal jika Anda hipotiroid. Memahami leptin dan rT3 dapat membantu Anda mendapatkan gambaran yang lebih luas tentang banyak faktor yang terlibat dalam hipotiroidisme.

Leptin

Hormon leptin telah ditemukan sebagai pengatur utama berat badan dan metabolisme. Leptin disekresikan oleh sel-sel lemak, dan kadar leptin biasanya meningkat dengan akumulasi lemak.

Peningkatan sekresi leptin yang terjadi sebagai respons terhadap kenaikan berat badan biasanya merupakan sinyal bagi tubuh bahwa cadangan energi (lemak) memadai.

Ini menghasilkan serangkaian respons fisiologis yang menyebabkan tubuh membakar lemak daripada terus menyimpan kelebihan. Ini juga menyebabkan tiroid melepaskan hormon (TRH) untuk meningkatkan produksi hormon perangsang tiroid (TSH), yang membantu dalam menggunakan kelebihan kalori.

Resistensi leptin

Kebanyakan orang yang memiliki berat badan sehat akan memiliki kadar leptin yang kurang dari 10. Hipotiroidisme dan diabetes adalah dua kondisi medis paling umum yang terkait dengan kadar leptin yang tinggi dan dengan kondisi lain yang digambarkan sebagai resistensi leptin.

Resistensi leptin adalah respons yang berkurang terhadap leptin, bahkan jika ada cukup banyak yang beredar di seluruh tubuh. Perlawanan ini didasarkan pada pesan palsu bahwa tubuh sedang kelaparan dan, dengan demikian, beberapa mekanisme hormon diaktifkan meningkat menyimpan lemak, ketika tubuh mencoba untuk membalikkan keadaan kelaparan yang dirasakan. Bahkan dengan asupan kalori moderat, ini diyakini meningkatkan risiko kenaikan berat badan atau obesitas.

Kegemukan

Seringkali, orang yang kelebihan berat badan kronis memiliki berbagai tingkat resistensi leptin di mana kemampuan leptin untuk mengatur metabolisme berkurang.

Mekanisme yang diaktifkan oleh resistensi leptin, yang semuanya menghasilkan penambahan berat badan, termasuk:

• Pengurangan sekresi TSH
• Konversi thyroxin (T4) yang tertekan menjadi triiodothyronine (T3) aktif
• Peningkatan produksi T3 terbalik
• Nafsu makan meningkat
• Meningkatkan resistensi insulin
• Penghambatan lipolisis (pemecahan lemak)

Mekanisme-mekanisme ini mungkin sebagian disebabkan oleh regulasi-bawah reseptor leptin yang terjadi setelah kontak yang terlalu lama dengan leptin yang berlebihan. Akibatnya, jika Anda kelebihan berat badan untuk jangka waktu yang lama, menjadi semakin sulit untuk menurunkan berat badan.

Pengobatan

Penyakit tiroid, kelebihan lemak tubuh, kelebihan leptin, dan resistensi leptin semuanya tampaknya saling memperburuk. Sementara interaksi ini membuat perawatan dan penurunan berat badan menjadi menantang, memodifikasi diet Anda dan mendapatkan perawatan tiroid yang memadai dapat membantu membalikkan beberapa efek dan menormalkan kadar hormon.

Saat ini tidak ada obat yang secara khusus mengobati resistensi leptin. Pola makan sehat yang rendah makanan olahan, olahraga teratur, dan cukup tidur, semuanya dikaitkan dengan peningkatan respons fisik terhadap leptin.

Pengobatan hipotiroidisme dengan obat pengganti tiroid juga telah terbukti mengurangi kadar leptin dan mengurangi efek resistensi leptin.

Membalikkan T3 (rT3)

Thyroxin (T4) dan triiodothyronine (T3) keduanya diproduksi oleh kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid menghasilkan lebih banyak T4 daripada T3, tetapi T4 kemudian diaktifkan untuk T3 dalam jaringan. Ini adalah bentuk T3 dari hormon yang memiliki efek metabolisme, yang meningkatkan metabolisme, menghasilkan energi, dan merangsang penurunan berat badan.

Ada beberapa bukti bahwa T3 mungkin rendah pada orang yang menderita sindrom kelelahan kronis, dan ini telah menyebabkan beberapa peneliti menganggap sindrom kelelahan kronis sebagai varian penyakit tiroid.

Rentang Normal untuk Tes Tiroid

T4 juga dapat dikonversi untuk membalikkan T3 (rT3), yang merupakan bentuk tidak aktif dari T3 yang sebenarnya memblokir efek T3. Keseimbangan T3 dan rT3 didasarkan pada kebutuhan energi tubuh Anda.

RT3 diproduksi pada saat kelaparan untuk mengurangi metabolisme dan menjaga simpanan energi tubuh. RT3 juga dapat diproduksi di saat stres atau sebagai respons terhadap diet kronis. Karena rT3 merupakan produk T4, rT3 telah diselidiki dalam konteks penyakit tiroid, tetapi dengan hasil yang tidak jelas.

Dengan T4 yang kurang optimal, hipotiroidisme biasanya ditandai dengan T3 rendah dan rT3 rendah. Namun, kadang-kadang, rT3 tinggi yang tak terduga dapat berkembang jika Anda hipotiroid. Ini dapat menyebabkan penambahan berat badan dan mungkin juga demikian disebabkan oleh pertambahan berat badan.

Faktor-Faktor Yang Dapat Mempengaruhi Hasil Tes Tiroid Anda

Tingkat rT3 dan Penyakit Tiroid

Pada hipotiroidisme, Anda mungkin tidak memiliki cukup T4 untuk memulai, dan ini sering (tetapi tidak selalu) menghasilkan tingkat rT3 yang lebih rendah. Signifikansi rT3 tidak dipahami dengan baik. Tingkat yang rendah dapat menjadi cerminan dari penyakit tiroid, tetapi tidak jelas apakah rT3 kronis rendah mempengaruhi tubuh dan, jika demikian, apa efeknya.

Namun demikian, tingkat rT3 tinggi yang tampaknya bermasalah pada penyakit tiroid. Kadang-kadang, untuk alasan yang tidak diketahui, rT3 sebenarnya meningkat pada hipotiroidisme ketika T4 dikonversi menjadi rT3 alih-alih T3. Hal ini dapat menyebabkan penambahan berat badan, yang, menariknya, mengarah ke tingkat rT3 yang lebih tinggi, dan kemudian terjadi siklus.

Pengobatan

Bagi kebanyakan orang sehat, rT3 biasanya di bawah 250 pg / ml, dan rasio T3 / rT3 harus lebih besar dari 1,8 jika T3 gratis diukur dalam ng / dl atau 0,018 jika T3 gratis diukur dalam pg / ml. Ada banyak kontroversi tentang pentingnya rT3 dan apakah harus diukur atau diperlakukan sama sekali.

Telah disarankan bahwa diet rendah karbohidrat dapat menekan fungsi tiroid dan meningkatkan rT3 lebih dari pengurangan kalori yang sebanding dengan karbohidrat yang memadai.

Sementara diet rendah karbohidrat dapat mengakibatkan penurunan berat badan jika Anda tidak memiliki hipotiroidisme, Anda mungkin mendapatkan kembali berat badan jika Anda memiliki kondisi tersebut. Ini mungkin terkait dengan kelebihan produksi rT3, meskipun tidak jelas mana penyebab dan mana efeknya.

Perawatan untuk hipotiroidisme dapat mencakup penggantian T4 atau kombinasi T4 / T3. Alasan untuk pengobatan kombinasi adalah bahwa kelebihan rT3 dapat menangkal aktivitas T3 atau konversi T4-ke-T3 dapat terganggu, bahkan dengan penggantian T4 yang memadai.

Sementara pengobatan kombinasi dapat menjadi solusi bagi beberapa orang yang memiliki hipotiroidisme, tidak ada bukti kuat bahwa terapi kombinasi lebih baik daripada pengobatan dengan T4 saja. Masalah lain adalah bahwa korelasi antara pengobatan dan normalisasi level rT3 lemah.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Aktivitas hormon tiroid sangat kompleks, dan hipotiroidisme menyebabkan penambahan berat badan melalui sejumlah mekanisme. Tingkat T4 dan T3 diterima secara tradisional sebagai indikator penyakit tiroid yang paling dapat diandalkan. Leptin dan rT3 juga dikaitkan dengan penyakit tiroid, tetapi masih banyak yang harus dipelajari tentang hubungannya. Nilai pengukuran darah dari hormon-hormon ini juga masih belum jelas.

Kuncinya adalah bahwa studi leptin dan rT3 dalam konteks penambahan berat badan dalam hipotiroidisme menunjukkan bahwa diet dan olahraga saja mungkin tidak efektif dalam mencapai target berat badan dan bahwa mengoptimalkan pengobatan untuk hipotiroidisme Anda diperlukan untuk mengatur metabolisme.