Kekhawatiran Akhir Hidup Dengan Kanker Payudara Metastatik

Kebanyakan orang - baik mereka yang menderita kanker payudara metastasis dan orang yang mereka cintai - merasa sulit untuk membicarakan akhir dari masalah hidup.

Skenario yang biasa terjadi seperti ini: Orang dengan kanker payudara metastasis ingin membicarakan masalah ini, tetapi takut membuat marah orang yang mereka cintai - jadi mereka tetap diam. Di sisi lain, orang yang dicintai takut marah kamu dengan berbicara tentang masalah akhir kehidupan - jadi mereka tidak mengatakan apa-apa.

Hal yang sama berlaku bahkan untuk pasien dan ahli kanker, dan penelitian mengatakan bahwa percakapan ini terjadi jauh lebih jarang daripada yang seharusnya.

Banyak orang takut diskusi ini adalah tanda menyerah. Namun berbicara tentang keinginan Anda tidak berarti Anda menyerah sama sekali. Itu tidak berarti bahwa Anda telah kehilangan harapan bahwa Anda akan menjadi salah satu dari orang-orang yang hidup selama beberapa dekade dengan kanker payudara stadium 4. Apa artinya, sebaliknya, adalah bahwa Anda ingin keputusan Anda dipikirkan, dan tidak dibiarkan kebetulan. Ini adalah cara untuk mengomunikasikan keinginan Anda sebelum keadaan memaksa Anda untuk melakukannya.

Kami akan melihat beberapa masalah akhir kehidupan yang mungkin Anda miliki, tetapi tempat terbaik untuk memulai adalah dengan langkah paling penting. Bagaimana Anda bisa memulai diskusi ini dengan orang yang Anda cintai?

Diskusi Awal

Tidak ada cara terbaik untuk menyuarakan keprihatinan tentang akhir hidup, dan apa yang mungkin bekerja dengan baik untuk satu keluarga mungkin tidak bekerja untuk yang lain. Dengan mengingat hal itu, berikut adalah beberapa kiat untuk memulai diskusi dan membuka jalur komunikasi.

• Pilih waktu ketika tidak ada orang yang merasa tergesa-gesa dan tidak akan diganggu oleh gangguan. Matikan ponsel Anda.
• Perjelas diskusi yang ingin Anda lakukan. Jika Anda mencoba mengemukakan topik dengan terlalu lembut dan membuatnya tenang, atau paling tidak mengatakannya pada diri sendiri, Anda akan membicarakan topik itu lain hari. Putuskan untuk membawa masalah ini ke meja dan jangan mundur.
• Anda mungkin ingin memulai dengan menanyakan kepada orang yang Anda kasihi seberapa banyak mereka memahami kondisi Anda dan prognosisnya. Penelitian memberitahu kita bahwa sekitar setengah dari orang percaya bahwa kanker payudara metastatik dapat disembuhkan.
• Anda mungkin juga ingin memulai dengan mengakui adanya gajah di dalam ruangan - Anda masih berharap bahwa pengobatan dapat menahan kanker Anda selama bertahun-tahun, tetapi memahami bahwa ini tidak selalu terjadi.
• Luangkan waktu untuk mendengarkan tanpa mengganggu. Orang yang Anda cintai mungkin perlu waktu untuk mengejar pikiran yang telah Anda proses selama beberapa waktu. Izinkan mereka mengekspresikan diri mereka sendiri - banyak orang akan menyarankan opsi perawatan lain yang belum Anda jelajahi - bahkan jika Anda sudah memutuskan bahwa Anda tidak ingin melanjutkan perawatan lebih lanjut.

• Bersiaplah untuk pergi ke mana pembicaraan mengarah. Percakapan akhir kehidupan lebih sering daripada bukan merupakan proses yang berkelanjutan, dan sebagian besar waktu Anda tidak perlu khawatir tentang mencakup semua yang ingin Anda bicarakan dalam satu duduk.

Menghentikan Pengobatan

Salah satu keputusan paling sulit yang harus dihadapi orang dengan kanker payudara metastasis adalah kapan harus menghentikan pengobatan. Ini bukan masalah sampai saat ini, karena kebanyakan orang akan mencapai titik ketika tidak ada perawatan lebih lanjut yang tersedia.

Sekarang, sebagai gantinya, kami memiliki lebih banyak pilihan perawatan, dan wanita (dan pria) biasanya menghadapi keputusan yang sulit di beberapa titik. Haruskah Anda mempertimbangkan lini pengobatan lain yang dapat memperpanjang hidup Anda beberapa minggu dengan imbalan efek samping yang mengurangi kualitas hidup Anda? Kapan sebaiknya Anda menghentikan pengobatan?

Langkah pertama dalam mengambil keputusan ini adalah mengambil waktu sejenak dan mempertimbangkan tujuan perawatan Anda dan membandingkannya dengan apa yang dipikirkan oleh ahli onkologi kami. Kami telah belajar dalam beberapa tahun terakhir bahwa ada perbedaan besar tentang apa yang diharapkan pasien dan ahli kanker dari kemoterapi untuk kanker stadium 4.

Satu studi menemukan bahwa mayoritas orang dengan kanker stadium 4 berpikir akan ada kemungkinan kemoterapi dapat menyembuhkan kanker mereka, sedangkan ahli onkologi mengatakan ada sedikit atau tidak ada kesempatan untuk sembuh.

Pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan tentang menghentikan pengobatan termasuk:

• Apa yang bisa saya harapkan dari perawatan lebih lanjut? Adakah pengobatan yang berpotensi meningkatkan peluang Anda untuk bertahan hidup jangka panjang? Jika tidak, keuntungan apa yang ditawarkan perawatan tertentu? Apakah perawatan memperpanjang hidup selama beberapa minggu atau beberapa bulan? Tentu saja, tidak ada yang memiliki bola kristal, tetapi akan sangat membantu untuk memahami perawatan apa yang diharapkan untuk orang “rata-rata”.
• Adakah perawatan yang tersedia yang dapat meningkatkan kualitas hidup Anda? Misalnya, dapatkah perawatan mengurangi rasa sakit, sesak napas, atau gejala lainnya?

Apa yang menghentikan pengobatan tidak berarti:

• Menghentikan pengobatan tidak berarti Anda menyerah.
• Berhenti bukan berarti Anda menghentikan semua perawatan. Jika pengobatan seperti terapi radiasi dapat mengurangi nyeri tulang, misalnya, menghentikan pengobatan tidak berarti melepaskan jenis perawatan ini.

Duka antisipatif

Banyak orang dengan kanker metastasis - dan orang yang mereka cintai - mengalami kesedihan yang mirip dengan kematian dan kematian tetapi masih hidup. Jenis kesedihan, yang disebut "antisipatif kesedihan," adalah umum, tetapi banyak orang takut untuk mengungkapkan perasaan ini.

Orang yang dicintai, khususnya, dapat menemukan kesulitan untuk mengatasi emosi ini. Komentar seperti "kenapa kamu sedih ketika dia masih hidup" dapat memperkuat pikiran kamu bahwa kamu seharusnya tidak memiliki perasaan ini. Tetapi perasaan ini sangat umum dan sangat normal bagi mereka yang berada di tahap akhir kanker dan untuk orang yang mereka cintai.

Kesedihan antisipatif (persiapan kesedihan) dapat menjadi lebih sulit untuk diatasi daripada kesedihan konvensional (kesedihan setelah kehilangan) tidak hanya karena mungkin tidak diterima secara sosial untuk mengungkapkan kesedihan ini, tetapi karena itu termasuk banyak kerugian. Ini dapat mencakup hilangnya impian Anda, kehilangan peran Anda dalam keluarga, dan banyak lagi.

Ada keseimbangan lembut antara berpegang pada kehidupan dan melepaskan. Tidak ada solusi ajaib untuk perasaan ini dan tidak ada kata-kata hampa yang mengurangi kesedihan yang mungkin Anda rasakan. Jika Anda bisa, cari teman yang bisa mendengarkan perasaan Anda hanya dengan mengetahui bahwa tidak ada yang dapat memperbaikinya bisa menjadi kenyamanan yang luar biasa.

Perawatan Hospice

Keputusan tentang apakah dan kapan memilih perawatan rumah sakit sarat secara emosional. Seperti halnya menghentikan pengobatan, ada ketakutan bahwa memilih perawatan rumah sakit berarti menyerah. Sebaliknya, memilih hospice berarti Anda memilih untuk menjalani hari-hari terakhir Anda senyaman mungkin.

Apa Perawatan Hospice?

Perawatan rumah sakit adalah jenis perawatan paliatif, dan seperti perawatan paliatif lebih merupakan filosofi daripada tempat. Banyak orang menerima perawatan rumah sakit di rumah mereka sendiri, meskipun fasilitas rumah sakit mungkin tersedia juga. Tim rumah sakit khas termasuk dokter yang berspesialisasi dalam perawatan akhir hidup, perawat rumah sakit, penasihat kanker, dan pendeta. Itu kepedulian yang berupaya menjaga kenyamanan dan martabat seseorang dan keluarganya selama dia hidup.

Kapan Anda Harus Meminta Perawatan Rumah Sakit?

Sangat sering kita mendengar orang mengatakan mereka berharap mereka memilih perawatan rumah sakit sebelumnya, jadi bagaimana Anda bisa tahu kapan waktunya?

Untuk menerima perawatan rumah sakit, Anda biasanya memerlukan catatan dokter yang mengatakan bahwa Anda diharapkan untuk hidup enam bulan atau kurang. Jika Anda hidup lebih lama, itu bukan masalah dan tidak ada penalti. Perawatan Anda dapat diperpanjang selama enam bulan atau dihentikan. Anda juga dapat mengubah pikiran kapan saja jika Anda memutuskan untuk memilih perawatan yang dirancang untuk mengobati kanker Anda.

Bagaimana Hospice Akan Membantu?

Banyak orang kagum dengan bantuan yang tersedia ketika rumah sakit dilembagakan. Selain perawatan dari tim, hospice paling sering menyediakan tempat tidur rumah sakit, oksigen, dan semua peralatan atau obat-obatan yang dibutuhkan. Ini bisa menghemat banyak berlarian untuk keluarga Anda dan membuat Anda senyaman mungkin.

Jika Anda memilih untuk mati di rumah, berada di bawah rumah sakit berarti bahwa pada saat kematian, polisi tidak perlu dipanggil. Keluarga Anda dapat menghabiskan waktu bersama Anda sampai mereka ingin menelepon rumah duka.

Arahan Lanjutan / Living Will

Jika Anda telah dirawat di rumah sakit selama perawatan, Anda kemungkinan akan ditanya apakah Anda memiliki kehendak hidup atau arahan lanjutan. Ada banyak variasi keinginan hidup, tetapi semua ini pada dasarnya adalah cara untuk mengekspresikan keinginan dan keinginan Anda secara tertulis jika suatu hari Anda tidak dapat mengungkapkannya sendiri.

Kebanyakan dari mereka bertanya apa yang ingin Anda lakukan, misalnya, jika jantung Anda berhenti atau jika Anda tidak dapat bernapas sendiri. Apakah Anda ingin ditempatkan pada ventilator? Anda dapat sedetail yang Anda inginkan, dan beberapa orang juga menambahkan informasi tentang keinginan mereka untuk upacara peringatan jika mereka harus mati.

Pusat kanker Anda mungkin telah memberi Anda salinan mata pencaharian, atau ini bisa diunduh dari internet. Agar legal, dokumen-dokumen ini paling umum harus ditandatangani oleh Anda, seorang saksi, dan seorang notaris.

Mengapa Mempersiapkan Dokumen Ini?

Ada dua alasan yang sangat penting untuk menyiapkan dokumen-dokumen ini. Salah satu alasannya adalah untuk diri Anda sendiri sehingga keinginan Anda terpenuhi. Mereka memberi Anda kesempatan untuk menentukan apa yang akan terjadi jika Anda tidak dapat berbicara sendiri.

Alasan lain adalah untuk keluarga Anda. Keputusan dekat akhir kehidupan sulit, untuk memulai, tetapi bahkan lebih menantang jika anggota keluarga menebak diri mereka bertanya-tanya apakah mereka benar-benar mematuhi keinginan Anda. Ini bisa menjadi masalah yang lebih besar jika anggota keluarga tidak setuju, dan dapat menyebabkan perasaan terluka dan gesekan keluarga. Meluangkan waktu untuk mengutarakan keinginan Anda dapat mencegah perselisihan yang menyakitkan ketika anggota keluarga Anda berdebat tentang apa yang mereka yakin Anda inginkan.

Perencanaan Akhir Kehidupan

Anda mungkin mendengar tentang "akhir perencanaan hidup" dan bertanya-tanya: "Bagaimana Anda bisa mempersiapkan diri?" Memang benar bahwa tidak ada cara untuk mempersiapkan, setidaknya secara emosional. Tetapi ada beberapa hal yang mungkin ingin Anda bicarakan dengan orang yang Anda cintai. Sekali lagi, memulai percakapan ini bisa sangat sulit dan penuh dengan emosi. Anda bahkan mungkin ingin membuat beberapa catatan tentang beberapa keinginan Anda sebelumnya.

Mengatasi Kematian Tanpa Rasa Sakit

Satu keprihatinan umum adalah tentang rasa sakit di akhir kehidupan. Banyak orang sangat ketakutan bahwa kematian akan menyakitkan. Yang lain khawatir bahwa menggunakan obat-obatan akan mempercepat kematian mereka dan berharap untuk waspada mungkin. Waktu terbaik untuk berbicara dengan dokter Anda jauh sebelum masalah muncul. Ada banyak pilihan untuk mengontrol rasa sakit di akhir kehidupan dan sebagian besar orang dapat merasa nyaman, bahkan dengan sekarat di rumah.

Bicaralah dengan keluarga Anda dan ahli onkologi Anda tentang keinginan Anda. Beberapa orang ingin memiliki sesedikit mungkin rasa sakit bahkan jika mereka akan mengantuk. Keinginan lain untuk waspada mungkin, bahkan jika mereka merasa lebih sakit. Tidak ada cara yang benar atau salah dalam hal pengendalian rasa sakit, hanya cara yang paling sesuai dengan keinginan Anda.

Memilih Lokasi

Kekhawatiran lain adalah tentang di mana Anda akan mati. Beberapa orang lebih suka mati di rumah sakit atau unit rumah sakit, sedangkan banyak yang ingin mati di rumah. Jika Anda benar-benar ingin mati di rumah, akan sangat membantu jika Anda berbicara dengan keluarga dan ahli onkologi Anda jauh sebelum Anda perlu agar dipersiapkan dengan benar di rumah.Terlalu sering, persiapan ini tidak dilakukan dan orang akhirnya pergi ke rumah sakit atas keinginan mereka.