Mengambil Obat Migrain atau Sakit Kepala Saat Menyusui

Ibu-ibu baru yang mengalami migrain dan gangguan sakit kepala lainnya sering enggan untuk mengambil obat untuk mencegah atau menggugurkan rasa sakit kepala mereka karena mereka takut obat tersebut dapat lewat dari ASI ke bayi.

Gina adalah contoh yang bagus. Dia adalah ibu menyusui yang menderita migrain - dia berusia 42 tahun dan telah mengalami migrain sejak dia berusia 18 tahun. Gina digunakan untuk mengobati migrainnya dengan pil nyeri atau Imitrex (obat triptan yang menyempitkan pembuluh darah di sekitar otak), tetapi setelah dia hamil dan kemudian menjadi ibu menyusui, Gina mencari cara lain untuk mengobati migrainnya.

Gina saat ini memperlakukan migrain dengan apa yang dia sebut "koktail Tylenol, Sudafed dan kafein; latte yang bagus dan kuat dari Starbucks. Biasanya saya harus mengulang ini selama dua hari. ”Gina menambahkan bahwa bahkan jika dia memutuskan untuk menggunakan obat-obatan tradisional, dia harus menjauh dari apa pun yang akan membuatnya tenang karena dia masih harus merawat anak-anaknya.

Ketika dia masih menyusui anaknya yang berusia dua tahun, Gina lebih suka perawatan yang lebih alami atau homeopati, tetapi untuk saat ini dia pergi dengan apa yang berhasil. Dia mengatakan jika dia bukan ibu menyusui, dia mungkin akan kembali ke Imitrex untuk mengobati Migrennya.

Obat Migrain Apa yang Aman Saat Menyusui?

Gina mungkin benar bahwa ia harus menghindari Imitrex saat menyusui bayinya, karena studi triptan dalam konteks ini terbatas.

Tetapi banyak ibu menyusui berasumsi bahwa migrain dan obat sakit kepala lainnya tidak dapat diambil saat menyusui, meskipun penelitian medis saat ini menunjukkan bahwa beberapa obat yang biasa digunakan aman.

Berikut ini ikhtisar dari informasi terbaru tentang migrain dan obat sakit kepala lainnya dan apakah para ahli merekomendasikan untuk menggunakannya saat Anda juga menyusui bayi Anda:

• Obat antiinflamasi non-steroid seperti ibuprofen dan diklofenak. Ini umumnya dianggap aman, meskipun naproxen sodium seharusnya hanya digunakan untuk waktu yang singkat.
• Triptans seperti Imitrex, Relpax, dan lainnya. Ini umumnya tidak direkomendasikan selama kehamilan atau menyusui, karena tidak ada cukup informasi dari studi medis untuk menentukan apakah aman atau tidak. Laporan yang diterbitkan tersedia, bagaimanapun, menunjukkan obat-obatan mungkin tidak mempengaruhi bayi yang disusui.
• Obat anti-seizure Topiramate (zonisamide). Obat ini berpotensi menimbulkan bahaya selama menyusui. Beberapa dokter mendesak wanita yang perlu menggunakan obat ini untuk menyusui hanya sebagian untuk mengurangi paparan bayi mereka terhadap obat.
• Ergotamine. Rekomendasi saat ini mendesak wanita yang menyusui untuk menunggu 12 jam setelah dosis ergotamine sebelum menyusui bayi mereka. Efek samping pada bayi dapat berupa agitasi, muntah atau diare. Obat ini juga dapat menurunkan produksi susu.

• Reglan. Reglan, digunakan untuk mencegah mual yang berhubungan dengan migrain, juga telah direkomendasikan untuk meningkatkan persediaan susu ibu menyusui. Ini dianggap aman saat Anda sedang menyusui. Namun, ketahuilah bahwa efek samping Reglan yang diketahui adalah depresi, jadi jika Anda berisiko mengalami depresi pascapersalinan, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang efek samping ini.
• Thorazine. Ini adalah obat antipsikotik yang kadang-kadang digunakan untuk mencegah mual parah pada gangguan migrain. Penelitian yang sangat terbatas menunjukkan itu aman selama menyusui jika digunakan sendiri, tetapi beberapa bayi yang mendapat ASI akan mengantuk akibat paparan.
• Obat opioid. Ini sudah kontroversial dalam pengobatan sakit kepala dan migrain. Mereka tidak boleh digunakan oleh wanita yang menyusui bayi mereka, karena mereka dapat menyebabkan kantuk, berat badan yang tidak memadai, dan masalah lain pada bayi.

Memilih Obat Terbaik (atau Kombinasi) Sementara Keperawatan

Pilihan obat yang paling cocok untuk ibu yang menyusui meliputi:

• obat dengan waktu paruh yang singkat (umumnya juga cepat memuncak)
• obat dengan paruh anak pendek
• obat dengan berat molekul tinggi
• obat yang memiliki persentase bioavailabilitas oral rendah

Ibu menyusui mungkin tertarik dengan suplemen herbal atau obat untuk mengobati migrain atau sakit kepala mereka.

Namun, penting untuk menyelidiki persiapan ini dan berbicara dengan dokter Anda tentang mereka, karena Administrasi Makanan dan Obat (FDA) tidak mengatur suplemen herbal dan kekuatan dari suplemen ini bervariasi dari merek ke merek. Juga, hanya karena sesuatu diberi label herbal atau alami, itu belum tentu aman untuk bayi yang menyusui.

Jika seorang ibu tidak ingin menggunakan obat-obatan tradisional, ukuran kenyamanan seperti berbaring di ruangan gelap atau menggunakan es atau panas di kepala dapat (agak) mudah dilakukan dengan bayi kecil. Ibu juga dapat menggunakan buku harian sakit kepala untuk melacak migrain atau sakit kepala mereka untuk melihat apakah ada perubahan gaya hidup yang akan membantu meringankan sakit kepala.

Penyesuaian chiropractic atau terapi pijat juga merupakan pilihan ibu menyusui dapat mengejar jika mereka ingin menghindari minum obat.

Sumber daya untuk Keamanan Obat Selama Menyusui

Obat-obatan dan Susu Ibu, oleh Dr. Thomas W. Hale, seorang dokter anak, ahli farmakologi, dan profesor pediatri di Texas Tech University School of Medicine, diakui sebagai salah satu sumber terbaik untuk memahami bagaimana obat memengaruhi ASI ibu menyusui.

Buku ini, yang merilis edisi ke-16 pada tahun 2014, mengulas ratusan obat yang tercakup dalam literatur ilmiah saat ini. Buku ini berisi informasi yang meliputi:

• setengah kehidupan obat (berapa lama waktu yang dibutuhkan tubuh untuk menyingkirkan setengah dosis obat yang diminum)
• waktu untuk memuncaknya konsentrasi obat dalam plasma darah ibu
• berat molekul obat (obat dengan berat molekul pada 200 atau lebih tinggi memiliki kemungkinan lebih sedikit memasuki ASI dibandingkan obat yang lebih rendah dari 200)
• bioavailabilitas oral (kemampuan obat untuk mencapai sirkulasi sistemik setelah pemberian oral; terdaftar sebagai persen, bagaimana secara lisan bioavailable obatnya)
• pediatrik paruh obat-obatan

Akhirnya, Perpustakaan Kedokteran AS juga mengelola basis data online tentang obat-obatan dan menyusui yang merupakan sumber yang tak ternilai untuk menentukan keamanan berbagai obat sakit kepala dan migrain. Anda dapat mengakses database di LactMed, Basis Data ToxNet.