Penyakit dan Kanker Progresif

Dokter menggunakan banyak istilah untuk menggambarkan perkembangan kanker atau responsnya terhadap pengobatan, salah satunya adalah penyakit progresif. Penyakit progresif berarti apa yang tersirat dari istilah ini, bahwa kanker semakin memburuk, tetapi istilah ini digunakan untuk menjelaskan dengan tepat seberapa besar kanker itu tampaknya. Ada banyak alasan, pada gilirannya, mengapa kanker dapat diberi label sebagai progresif, dan prognosis Anda dapat sangat bervariasi tergantung pada proses yang mendasarinya yang berperan. Apa yang perlu Anda ketahui tentang istilah berbeda yang digunakan untuk menggambarkan perubahan kanker atau respons terhadap pengobatan, dan mengapa istilah ini digunakan? Mari kita lihat beberapa terminologi yang membingungkan ini sehingga Anda dapat memahami apa yang dikatakan oleh ahli onkologi Anda.

Mendefinisikan Penyakit Progresif

Penyakit progresif adalah istilah yang menggambarkan penyakit yang sedang berkembang atau memburuk. Dengan kanker, penyakit progresif didefinisikan sebagai setidaknya pertumbuhan 20 persen dalam ukuran tumor atau penyebaran tumor sejak awal pengobatan. Dengan kata lain, jika ukuran tumor 20 persen lebih besar pada pemindaian, itu akan disebut penyakit progresif.Anda mungkin juga diberitahu bahwa Anda memiliki penyakit progresif jika ukuran tumor primer Anda tidak berubah secara signifikan dalam ukuran, tetapi Anda memiliki metastasis baru.

Makna Historis Penyakit Progresif

Jika Anda diberi tahu bahwa Anda memiliki "penyakit progresif", itu bisa berarti satu dari 3 hal:

• Tumor Anda bertambah: Seperti disebutkan, peningkatan ukuran 20 persen dianggap sebagai penyakit progresif. Perlu diingat bahwa pengukuran yang melihat peningkatan ukuran tumor adalah perkiraan, dan tidak begitu akurat. Tumor yang digolongkan sebagai penyakit progresif kemungkinan besar telah tumbuh secara substansial atau disebut penyakit stabil.
• Tumor Anda menyebar.
• Tumor Anda semakin memburuk: Anda mungkin memiliki penyakit progresif jika berhenti dari pengobatan telah mengakibatkan peningkatan ukuran tumor Anda atau jika pengobatan yang Anda terima gagal mengendalikan pertumbuhan tumor.

Mengapa Penyakit Progresif Mungkin Tidak Berarti Kegagalan Pengobatan

Pada saat ini, kriteria untuk perkembangan cenderung berubah. Sementara sekali, memiliki penyakit progresif berarti salah satu situasi di atas, itu tidak lagi benar. Contohnya adalah dengan penggunaan obat-obatan imunoterapi. Telah dicatat bahwa pada awal pengobatan, banyak orang yang memiliki respons yang sangat baik terhadap obat-obatan imunoterapi pada awalnya tampaknya memiliki penyakit progresif. Apa artinya ini adalah bahwa penting untuk berbicara dengan ahli onkologi Anda dengan hati-hati jika Anda telah diberitahu bahwa Anda memiliki penyakit progresif, dan tidak menyerah harapan.

Langkah selanjutnya

Dokter Anda mungkin menggunakan istilah penyakit progresif sebagai indikator kapan harus memilih perawatan baru. Sebagai contoh, mungkin sudah saatnya untuk beralih ke pengobatan lini kedua alih-alih melanjutkan pengobatan lini pertama. Istilah ini juga dapat digunakan sebagai bagian dari uji klinis untuk menunjukkan respon yang tidak memadai atau buruk terhadap pengobatan eksperimental.

Istilah Lain yang Menggambarkan Keadaan Kanker Saat Ini

Ada beberapa istilah lain yang mungkin Anda dengar sehubungan dengan kanker Anda. Ini dapat mencakup:

• Penyakit yang stabil: Penyakit yang stabil berarti bahwa kanker tidak berubah secara signifikan di kedua arah. Dengan kata lain ukurannya belum tumbuh secara signifikan atau menurun secara signifikan.
• Respons lengkap: Jika Anda memiliki respons yang lengkap, itu berarti bahwa semua tanda-tanda tumor yang terdeteksi dapat hilang. Ini juga dapat disebut a remisi lengkap atau NED (tidak ada bukti penyakit). Dalam tanggapan lengkap, tidak akan ada indikasi kanker hadir pada pemeriksaan fisik atau pada studi pencitraan seperti CT scan, MRI, atau PET scan. Itu tidak berarti bahwa kanker sembuh, karena mungkin masih ada sel mikroskopis dan daerah sel yang ada yang tidak terdeteksi dengan penelitian kami saat ini.
• Respon sebagian: Respons parsial berarti bahwa ukuran tumor telah menurun sebesar 50 persen tetapi masih ada penyakit yang terdeteksi. Ini juga dapat disebut sebagai remisi parsial.
• Respon kecil: Respons minor adalah istilah yang lebih sering digunakan dalam beberapa tahun terakhir. Ini mengacu pada tumor yang telah merespon pengobatan dan ukurannya telah menurun sebesar 25 persen, tetapi tidak sebesar 50 persen. Dengan kata lain, itu jatuh di suatu tempat antara penyakit stabil dan respons parsial.
• Respons objektif: Istilah respons objektif paling sering merujuk pada respons parsial atau respons lengkap terhadap perawatan.
• Manfaat klinis: Manfaat klinis adalah istilah informal yang mirip dengan respons minor. Ini biasanya mengacu pada apa pun selain penyakit progresif, karena kadang-kadang penyakit yang stabil dapat disebut sebagai respons terhadap pengobatan (jika tumornya stabil tetapi jika tidak akan tumbuh, pengobatan tersebut bermanfaat bagi pasien meskipun tumor itu sendiri tidak berubah). ukurannya signifikan.)

Intinya

Jika Anda mengetahui bahwa Anda memiliki penyakit progresif, Anda mungkin merasa tertekan. Selalu berharap bahwa tumor akan merespons pengobatan. Namun, jika Anda memiliki penyakit progresif, itu tidak berarti bahwa tidak ada pilihan yang tersisa. Menemukan Anda memiliki penyakit progresif mungkin berarti bahwa sudah saatnya untuk beralih ke jalur pengobatan lain yang diharapkan akan lebih efektif. Dengan penggunaan terapi yang ditargetkan menjadi lebih umum ini akan menjadi lebih jelas. Seringkali satu obat digunakan untuk mengendalikan kanker sampai tumor menjadi kebal terhadap obat itu. Ini tidak berarti bahwa kanker pada saat itu tidak dapat diobati. Ini mungkin hanya berarti bahwa sudah waktunya untuk beralih ke obat lain untuk mengendalikan pertumbuhan.