Cara Mendiagnosis Batu Empedu

Jika dokter Anda berpikir Anda mungkin menderita batu empedu, kemungkinan Anda akan menjalani pengujian lebih lanjut - kemungkinan besar pencitraan, seperti pemindaian ultrasonografi atau CT. Ini untuk mengkonfirmasi kecurigaannya dan untuk berpotensi membantu mengesampingkan kondisi lain yang mungkin bisa berperan, seperti infeksi ginjal, sindrom iritasi usus, atau pankreatitis kronis. Berikut ini adalah tes dan prosedur yang biasa digunakan untuk mendiagnosis dan mengevaluasi gangguan kandung empedu dan saluran empedu.

Lab

Tes darah tidak akan mendiagnosis batu empedu dan kemungkinan akan normal jika Anda memiliki kasus yang tidak rumit, tetapi Anda mungkin harus melakukan beberapa pemeriksaan darah untuk memeriksa infeksi atau peradangan hati, pankreas, saluran empedu, atau kantong empedu. Tes juga dapat menunjukkan komplikasi dari batu empedu, seperti pankreatitis atau penyakit kuning, serta menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Imaging

Melihat gambar dari apa yang terjadi di kantong empedu dan saluran empedu Anda adalah elemen kunci untuk membuat diagnosis yang akurat. Ada sejumlah tes pencitraan yang dapat digunakan oleh dokter Anda untuk mendiagnosis batu empedu serta mengesampingkan kondisi lain.

Ultrasonografi

USG menggunakan gelombang suara untuk memvisualisasikan saluran empedu, hati, dan pankreas. Ketika batu empedu hadir, mereka terlihat di saluran empedu atau empedu. Ini dianggap sebagai tes masuk untuk gejala bilary colic dan merupakan tes pertama yang dipertimbangkan jika seorang dokter mencurigai batu empedu.

Risiko kecil dikaitkan dengan tes ultrasonografi, dan ini adalah tes paling umum dan terbaik untuk mendiagnosis batu empedu. Ultrasonografi mungkin tidak mengambil batu empedu pada pasien obesitas atau pada pasien yang baru saja makan.

Ultrasonografi Endoskopi

Ultrasonografi endoskopi memanfaatkan ruang lingkup yang memiliki ultrasonografi di ujung instrumen. Ruang lingkup USG khusus diturunkan ke usus di mana profesional medis bisa mendapatkan visualisasi internal dari saluran empedu, kantong empedu, dan saluran pankreas.

Pelatihan khusus diperlukan untuk menggunakan USG endoskopi, yang kadang-kadang digunakan untuk menemukan batu saluran empedu yang mungkin terlewatkan oleh USG biasa. Kegunaan lain untuk USG endoskopi termasuk diagnosis kanker pankreas dan kanker saluran empedu.

Pemindaian Tomografi Terkomputerisasi (CT)

Meskipun CT scan dapat mengidentifikasi batu empedu, biasanya tidak seefektif USG. CT scan juga dapat mendiagnosis kanker di hati dan pankreas. Tes ini adalah metode yang lebih disukai untuk menilai keparahan pankreatitis.

Endoskopi Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)

ERCP adalah jenis lain dari tes endoskopi yang dilakukan dengan sinar-x yang memungkinkan akses ke saluran empedu dan saluran pankreas. ERCP juga memungkinkan batu empedu yang ditemukan selama prosedur untuk dikeluarkan dari saluran empedu atau saluran pankreas. Tes ini cukup invasif.

Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)

MRCP menggunakan peralatan magnetic resonance imaging (MRI) yang menggunakan perangkat lunak komputer khusus untuk membuat gambar saluran empedu dan saluran pankreas. Tes noninvasif ini melakukan ini dengan cara yang mirip dengan ERCP tanpa perlu lingkup internal. Ketika MRCP mengungkapkan hasil abnormal, evaluasi lebih lanjut (dengan ERCP) atau perawatan (dengan operasi) diperlukan.

Pemindaian Asam Hydroxyl Iminodiacetic (HIDA)

Juga dikenal sebagai pemindaian hepatobilier atau cholescintigraphy, ini menggunakan bahan radioaktif yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah Anda untuk menunjukkan gambar saluran empedu yang diambil oleh kamera khusus. Anda juga mungkin diberikan zat yang membuat kontrak kantong empedu Anda sehingga pemindaian juga bisa dilakukan. Tes ini biasanya digunakan untuk melihat apakah saluran empedu Anda tersumbat atau kantong empedu Anda tidak berkontraksi seperti seharusnya.

Perawatan Anda kemungkinan akan tergantung pada hasil tes pencitraan Anda. Jika batu empedu Anda terdeteksi melalui pencitraan, tetapi tanpa menunjukkan gejala, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menunggu dan melihat apakah gejalanya berkembang. Batu empedu tanpa gejala, juga dikenal sebagai batu empedu bisu, biasanya tidak memerlukan perawatan.

Diagnosis Banding

Kadang-kadang gejala batu empedu bisa tumpang tindih dengan kondisi lain. Karena itu, dokter Anda perlu menyingkirkan gangguan lain ini sebelum mendiagnosis Anda dengan batu empedu. Laboratorium dan tes pencitraan yang dibahas di atas dapat membantu membedakan kondisi ini dari satu sama lain.

Beberapa gangguan yang memiliki gejala perut bagian atas yang serupa dan harus dipertimbangkan bersama dengan batu empedu meliputi:

• Hepatitis
• Pankreatitis kronis
• Sindrom iritasi usus
• Penyakit jantung iskemik
• Penyakit refluks gastroesofagus
• Penyakit tukak lambung
• Infeksi ginjal
• Batu ureter (batu di ureter Anda)
• Gangguan kandung empedu fungsional, yaitu ketika Anda mengalami nyeri di kandung empedu tetapi tidak ada batu empedu
• Sphincter dari disfungsi Oddi, yang dapat menyebabkan rasa sakit dari punggung empedu

Dimungkinkan untuk memiliki beberapa kondisi ini sebagai tambahan dan tidak terkait dengan batu empedu; Anda bisa menderita sindrom iritasi usus besar dan batu empedu, misalnya.

Dan karena batu empedu bisa sebab masalah kesehatan tambahan, adalah mungkin bagi seseorang yang batu empedunya tidak dirawat secara bersamaan didiagnosis dengan komplikasi terkait, termasuk kolesistitis akut (peradangan kandung empedu), choledocholithiasis (ketika batu empedu tersangkut di salah satu saluran empedu), pankreatitis akut, dan akut kolangitis (infeksi pada saluran empedu).

Dokter Anda dapat melakukan tes tambahan jika dia mengira Anda mungkin memiliki salah satu gangguan ini di samping atau bukan batu empedu.

Bagaimana Batu Empedu Diperlakukan Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Staf Klinik Mayo. Batu empedu. Klinik Mayo. Diperbarui 17 November 2017.
• Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Diagnosis Batu Empedu. Institut Kesehatan Nasional. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S. Diperbarui November 2017.
• Zakko SF. Penyakit batu empedu tanpa komplikasi pada orang dewasa. UpToDate. Diperbarui pada 28 Februari 2017.