Apa Kode ICD-10 dan Bagaimana Cara Kerjanya?

Kode ICD-10 adalah kode alfanumerik yang digunakan oleh dokter, perusahaan asuransi kesehatan, dan lembaga kesehatan masyarakat di seluruh dunia untuk mewakili diagnosis. Setiap penyakit, gangguan, cedera, infeksi, dan gejala memiliki kode ICD-10 sendiri. Kode ICD-10 digunakan untuk semuanya, mulai dari memproses klaim asuransi kesehatan hingga melacak epidemi penyakit dan menyusun statistik kematian di seluruh dunia.

Mengapa Menggunakan Kode Penagihan Medis Daripada Kata-Kata?

ICD-10 adalah singkatan Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait 10^th Revisi. Banyak orang menyingkatnya menjadi Klasifikasi Penyakit Internasional. Ini diterbitkan, dilindungi hak cipta, dan diperbarui secara berkala oleh Organisasi Kesehatan Dunia.

Kode ICD-10 di Amerika Serikat

Di Amerika Serikat, kode ICD digunakan di mana-mana dari kantor dokter desa terkecil hingga agen pemerintah yang sangat besar seperti CDC dan HHS dan di hampir setiap perusahaan asuransi kesehatan yang melakukan bisnis di negara tersebut.

Versi kode ICD yang paling umum digunakan di Amerika Serikat saat ini adalah ICD-9, revisi kesembilan. Namun, A.S.akan beralih ke versi yang diperbarui, ICD-10, pada 1 Oktober 2015. AS sudah menggunakan ICD-10 untuk penyebab kematian pada sertifikat kematian.

Pusat Statistik Kesehatan Nasional bertanggung jawab atas penggunaan ICD-10 di Amerika Serikat.

Dengan izin WHO, NCHS telah mengembangkan modifikasi ICD-10 yang hanya digunakan di Amerika Serikat. Modifikasi ICD-10 A.S. Amerika Serikat ini disebut ICD-10-CM, dengan bagian CM singkatannya modifikasi klinis.

Selain ICD-10-CM yang digunakan untuk menetapkan diagnosis, Pusat Layanan Medicare & Medicaid mengembangkan ICD-10-PCS, seperangkat kode prosedur penunjukan yang digunakan pada pasien yang dirawat di rumah sakit.

ICD-10-PCS hanya digunakan di Amerika Serikat dan hanya digunakan untuk pasien rawat inap. Prosedur yang dilakukan pada pasien rawat jalan di AS dikodekan menggunakan kode CPT atau HCPCS daripada kode ICD-10-PCS.

Bagaimana Cara Kerja Kode ICD-10?

Kode ICD-10 adalah alfanumerik dan berisi 3-7 karakter. Setiap kode menjelaskan diagnosis tertentu secara terperinci. Berikut adalah contoh dari beberapa kode ICD-10-CM yang digunakan untuk menjelaskan diagnosis rheumatoid arthritis. Perhatikan bagaimana karakter ditambahkan ke kode ICD-10-CM saat diagnosis menjadi lebih spesifik.

Kode ICD-10-CM	Diagnosa
M05.7	Radang sendi dengan faktor rheumatoid tanpa keterlibatan organ atau sistem
M05.7 3	Artritis reumatoid dengan faktor reumatoid pergelangan tangan tanpa keterlibatan organ atau sistem
M05.73 2	Rheumatoid arthritis dengan faktor rheumatoid kiri pergelangan tangan tanpa keterlibatan organ atau sistem
M06.0	Radang sendi tanpa rheumatoid faktor
M06.03	Artritis reumatoid tanpa faktor reumatoid pergelangan tangan
M06.032	Rheumatoid arthritis tanpa faktor rheumatoid kiri pergelangan tangan
M06.031	Rheumatoid arthritis tanpa faktor rheumatoid kanan pergelangan tangan

• 3 karakter pertama menentukan kategori penyakit, gangguan, infeksi atau gejala. Misalnya, kode yang dimulai dengan M00-M99 adalah untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat (seperti rheumatoid arthritis), sedangkan kode yang dimulai dengan J00-J99 adalah untuk penyakit pada sistem pernapasan.
• Karakter pada posisi 4-6 menentukan lokasi tubuh, keparahan masalah, penyebab cedera atau penyakit, dan detail klinis lainnya. Dalam contoh rheumatoid arthritis di atas, karakter kelima mendefinisikan situs tubuh dan karakter keenam menentukan apakah itu sisi kiri atau kanan. Tiga di posisi karakter kelima menunjukkan pergelangan tangan yang terpengaruh. Dua di posisi karakter keenam menunjukkan sisi kiri tubuh yang terpengaruh.
• Karakter 7 adalah karakter ekstensi yang digunakan untuk berbagai tujuan seperti menentukan apakah ini merupakan pertemuan awal untuk masalah ini, pertemuan berikutnya, atau gejala sisa yang timbul sebagai akibat dari kondisi lain.

Dokter kode medis membaca catatan medis, mengekstrak diagnosis dari catatan tersebut, dan menerjemahkan diagnosis ke dalam kode ICD-10. Sementara sebagian besar pembuat kode memiliki perangkat lunak untuk membantu mereka, prosesnya juga dapat dilakukan dengan tangan menggunakan buku dan manual pengkodean. Apakah pembuat kode medis menggunakan perangkat lunak atau buku, pengkodean rekam medis dengan benar memerlukan pendidikan dalam berbagai aturan yang digunakan untuk memilih dan menerapkan kode ICD-10, serta memperhatikan detail.

Setelah rekam medis dikodekan oleh pembuat kode, data dapat digunakan dalam beberapa cara. Misalnya, penagih medis dapat mengirim klaim kode ke perusahaan asuransi kesehatan untuk diproses. Para peneliti dapat menggunakan data untuk menentukan prevalensi penyakit di seluruh wilayah geografis, usia, atau dalam hubungannya dengan penyakit lain. Penanggung dapat menggunakan data untuk membantu memprediksi pengeluaran perawatan kesehatan di masa depan.

Di mana Mendapatkan Informasi Lebih Lanjut

• Pelajari lebih lanjut tentang ICD-10 dari Organisasi Kesehatan Dunia, termasuk akses ke instruksi manual ICD-10 dan kursus pelatihan online.
• Pelajari lebih lanjut tentang ICD-10-CM dari Pusat Statistik Kesehatan Nasional termasuk akses ke pedoman ICD-10-CM dan daftar kode, yang diperbarui setiap tahun.
• Pusat Jaringan Pembelajaran Medicare & Medicaid Services Medicare Learning telah merilis video pendidikan MLN Connect ini, ICD-10 Coding Basics.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Klasifikasi Internasional Penyakit, Revisi Kesepuluh, Modifikasi Klinis (ID-10-CM), Pusat Statistik Kesehatan Nasional, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
• Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD), Program, Organisasi Kesehatan Dunia.
• Daftar Penyakit dan Cedera Tabular ICD-10-CM 2015, kode dan GEMS ICD-10-CM, Referensi Cepat, Jalan ke 10: Rute Praktek Dokter Kecil ke ICD-10, Pusat Layanan Medicare & Medicaid.http: // cdn.roadto10.org/wp-uploads/2014/08/2015-ICD-10-CM-Tabular-List-of-Diseases-and-Injuries.pdf