Bagaimana IBD Mempengaruhi Kesuburan pada Pria

Secara umum, efek dari penyakit radang usus (IBD) pada kesuburan tidak jelas.Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pria dan wanita dengan IBD tidak memiliki tingkat kesuburan yang jauh berbeda dari orang yang tidak memiliki IBD. Studi lain menunjukkan bahwa laki-laki dengan IBD mungkin memiliki beberapa penurunan kesuburan, dan ini terutama menjadi kasus untuk pria dengan penyakit Crohn.

IBD dan Pengurangan Kesuburan

Salah satu aspek IBD yang dianggap menjadi pusat pengurangan kesuburan sebenarnya bukanlah masalah fisik, melainkan dari keputusan sukarela untuk tidak memiliki anak. Orang dengan IBD sering khawatir bahwa penyakit ini dapat ditularkan kepada anak-anak, yang dapat menyebabkan mereka memilih untuk tidak memiliki anak sama sekali.

Namun, ada banyak aspek fisik IBD yang dapat mempengaruhi kesuburan juga, termasuk beberapa obat, menjalani operasi, gizi buruk, masalah psikologis, serta kesehatan umum secara keseluruhan. Artikel ini akan membahas bagaimana faktor-faktor tersebut dapat mempengaruhi kesuburan pada pria. Pria (dan wanita) dengan IBD yang memiliki kekhawatiran tentang kesuburan mereka saat ini atau di masa depan harus meminta rujukan kepada spesialis gastroenterologi mereka untuk spesialis kesuburan jika diperlukan.

Untuk keperluan banyak makalah penelitian, infertilitas didefinisikan sebagai tidak dapat mengandung anak selama satu tahun (12 bulan) sambil melakukan hubungan seks tanpa kondom secara teratur. Untuk wanita itu berarti kehamilan tidak terjadi dan untuk pria yang pasangannya tidak mencapai kehamilan saat mencoba selama setahun.

Bagaimana IBD Mempengaruhi Kesuburan Pria

Penelitian tentang bagaimana IBD mempengaruhi kesuburan pria kurang dalam cakupan dan kedalaman; tidak ada banyak penelitian untuk menarik, yang membuatnya sulit untuk mengetahui persis berapa banyak kesuburan dipengaruhi pada pria dengan IBD. Namun, ada beberapa situasi di mana diketahui bahwa kesuburan pada pria dengan IBD dapat dipengaruhi.

Keadaan penyakit. Seperti yang mungkin diharapkan, aktivitas penyakit memiliki efek pada kemampuan pria untuk menjadi ayah seorang anak. Pria yang sedang mengalami peningkatan IBD sedang hingga berat memiliki tingkat disfungsi ereksi yang lebih tinggi. Mengelola flare-up, karenanya, akan menjadi bagian penting dalam mengelola kesuburan.

Obat-obatan. Sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati IBD belum terbukti mempengaruhi kesuburan secara signifikan pada pria, dengan satu pengecualian. Azulfidine (sulfasalazine), yang digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa, dapat mempengaruhi kesuburan pria. Suatu bentuk infertilitas sementara disebabkan oleh komponen sulfa dari obat ini pada sekitar 60 persen pria yang meminumnya. Sekitar dua bulan setelah menghentikan Azulfidine, kesuburan kembali ke apa itu sebelum obat dimulai.

Operasi. Prosedur bedah yang dilakukan untuk mengobati IBD dapat memengaruhi kesuburan pria, meskipun pembedahan tidak melibatkan organ genital pria. Jenis operasi yang tampaknya memiliki potensi paling besar untuk menyebabkan masalah dengan kesuburan adalah mereka yang melibatkan sayatan di dekat dubur. Ini termasuk proktokolektomi dengan ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), yang lebih umum disebut operasi j-pouch, dan operasi kolostomi dan operasi ileostomi.

Satu studi kecil menunjukkan bahwa 2 pasien dari 18 memiliki masalah dengan ejakulasi setelah operasi IPAA. Melakukan operasi IPAA di pusat spesialis oleh ahli bedah dan praktisi kesehatan lain yang berspesialisasi dalam IBD dan telah menyelesaikan banyak operasi jenis ini dapat membantu menurunkan risiko.

Ini adalah kejadian yang jarang terjadi, tetapi infertilitas dapat terjadi setelah jenis operasi IBD ini. Yang penting untuk diingat tentang ini adalah bahwa ada perawatan efektif yang tersedia untuk pria yang mengalami pengurangan kesuburan. Satu perawatan obat, khususnya, telah terbukti membantu sebanyak 79 persen kasus. Untuk alasan ini, bagaimanapun, perbankan sperma layak dipertimbangkan untuk pria yang ingin memiliki keluarga dan akan menjalani operasi untuk IBD mereka yang mungkin mempengaruhi kesuburan mereka.

Obat IBD dan Dampaknya

Obat-obatan untuk mengobati IBD mungkin memiliki efek pada kemampuan ayah seorang anak. Dalam beberapa kasus, mungkin lebih baik untuk beralih obat atau menghentikan obat sebelum memulai keluarga. Ini akan berbeda untuk setiap pasien dan keluarga mereka, jadi penting untuk mendiskusikan obat IBD dengan ahli gastroenterologi sebelum memutuskan untuk memiliki bayi.

6-MP. Beberapa studi tentang 6-mercaptopurine (6-MP) pada pria yang menjadi ayah anak menunjukkan bahwa mungkin ada peningkatan risiko komplikasi kehamilan atau kelainan. Studi lain menunjukkan tidak ada risiko masalah dengan kehamilan di mana mereka ayah mengambil 6-MP. Karena ketidakkonsistenan dalam bukti ini, direkomendasikan bahwa penyedia layanan kesehatan melakukan percakapan dengan pria yang memakai 6-MP yang ingin menjadi ayah dan mendiskusikan potensi masalah ketika menjadi ayah seorang anak.

Azulfidine (Sulfasalazine). Setidaknya ada satu penelitian yang menunjukkan bahwa mungkin ada risiko kecil cacat lahir pada anak-anak yang lahir ketika ayahnya meminum Azulfidine. Karena itu, mungkin direkomendasikan bahwa pria dengan IBD yang ingin menjadi ayah seorang anak beralih ke pengobatan lain.

Metotreksat. Untuk wanita yang ingin hamil, metotreksat harus dihentikan (ini adalah obat kategori X kehamilan). Untuk pria, disarankan juga metotreksat dihentikan sekitar 3 atau 4 bulan sebelum memulai keluarga, karena obat ini dapat bertahan di dalam tubuh selama beberapa bulan setelah dihentikan.

Aspek-aspek Lain dari IBD yang Perlu Dicatat

Bukan hanya obat yang dapat memiliki efek pada kesuburan dan kehamilan: gejolak, status gizi buruk, dan kehidupan sehari-hari dengan penyakit kronis juga menimbulkan tantangan.

Hidup dengan penyakit kronis. Penyakit kronis sulit diatasi, dan IBD adalah penyakit yang memengaruhi banyak aspek kehidupan manusia.Memiliki citra tubuh yang sehat dapat menjadi perjuangan bagi sebagian orang dengan IBD. IBD dapat membuat seseorang merasa seolah-olah mereka tidak menarik atau tidak diinginkan pasangan. Ini bisa memiliki efek menurunkan gairah seks, yang pada gilirannya mengurangi kemungkinan kehamilan.

IBD dan depresi. Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah hubungan antara IBD dan depresi, yang juga mempengaruhi keinginan pria untuk berhubungan seks. Memiliki hubungan seksual yang sehat dan hamil anak sulit ketika mengatasi IBD dan komplikasi terkait IBD. Berbicara dengan ahli gastroenterologi tentang masalah ini dapat membantu, karena mereka dapat dikaitkan dengan IBD. Dalam beberapa kasus, mendapatkan bimbingan dari profesional perawatan kesehatan mental dapat direkomendasikan. Ada perawatan yang dapat membantu secara signifikan dalam belajar hidup dengan penyakit kronis, dan bahkan memiliki seseorang untuk diajak bicara dapat membantu.

Flare-up. Peradangan aktif, yang terjadi pada sistem pencernaan selama peningkatan IBD, dapat mempengaruhi banyak sistem tubuh lainnya. Peradangan juga memiliki efek negatif pada kesuburan, khususnya ketika peradangan dianggap parah. Studi juga menunjukkan bahwa pria dengan IBD yang menyebabkan peradangan parah memiliki tingkat disfungsi ereksi yang lebih tinggi.

Nutrisi. Tidak ada banyak penelitian tentang bagaimana status gizi dapat mempengaruhi pria dengan IBD yang ingin menjadi ayah bagi anak-anak. Ada beberapa bukti bahwa kekurangan seng dapat menurunkan kesuburan, dan beberapa pasien dengan penyakit Crohn terbukti memiliki kadar seng yang rendah. Nutrisi penting untuk setiap calon ayah dan mungkin sangat penting bagi pria dengan penyakit Crohn yang mengalami peradangan di usus kecil yang mencegah penyerapan vitamin yang baik.

Tetap tanpa anak. Orang dengan IBD kadang-kadang memutuskan untuk tidak memiliki anak karena kekhawatiran bahwa IBD bisa diturunkan. IBD memang memiliki bagian genetik, tetapi bukan karena orangtua dengan IBD akan memiliki anak yang mengembangkan IBD. Risiko menularkan IBD kepada seorang anak bervariasi tergantung pada penelitian, tetapi diperkirakan antara 10 persen dan 20 persen. Dianjurkan bahwa orang-orang dengan IBD berbicara dengan dokter mereka tentang masalah ini karena mungkin meyakinkan untuk memahami betapa rendahnya risiko sebenarnya.

Catatan Dari DipHealth

Dalam banyak kasus, memiliki diagnosis IBD tidak akan mengarah pada diagnosis infertilitas lainnya. Tetapi ada bidang-bidang khusus yang menjadi perhatian bagi pria dengan IBD, terutama bagi mereka yang memiliki jenis operasi tertentu atau yang sedang dalam penyakit yang sedang merebak.

Seperti banyak aspek IBD, mengendalikan peradangan akan menjadi faktor terbesar dalam menawarkan peluang terbaik untuk menjadi seorang ayah. Berbicara tentang menjadi seorang ayah dengan ahli gastroenterologi lebih cepat daripada nanti bisa membantu. Jika perlu, ahli gastroenterologi dapat membuat rujukan menjadi spesialis kesuburan yang terlatih dalam membantu mendiagnosis dan mengobati masalah dengan kesuburan.