Dressler's Syndrome Cedera Otot Jantung

Dressler's syndrome adalah nama lama untuk apa yang sekarang secara resmi disebut "sindrom cedera pasca-jantung." Kebanyakan dokter masih menggunakan nama lama, karena lebih mudah untuk mengatakannya.

Sindrom Dressler adalah jenis perikarditis, atau radang kantung perikardial. Kantung perikardial adalah lapisan jaringan seperti kantung yang mengelilingi jantung, yang mengandung sedikit cairan yang menyediakan pelumasan untuk pergerakan jantung. Ketika seseorang mengembangkan perikarditis, kantung perikardialnya meradang, dan kelebihan cairan biasanya menumpuk di dalamnya (suatu kondisi yang disebut efusi perikardial). Sindrom Dressler umumnya seperti jenis perikarditis lainnya. Alasan mendapat nama khusus adalah karena pola kejadian stereotipnya - yaitu, terjadi beberapa minggu setelah beberapa jenis cedera pada otot jantung.

Paling sering, sindrom Dressler terjadi setelah serangan jantung, operasi jantung, atau trauma tumpul ke dada. Sementara sindrom Dressler kadang-kadang dapat menyebabkan komplikasi serius, itu biasanya kondisi terbatas, dan paling sering dapat diobati dengan cukup mudah dan sangat efektif.

Apa Penyebab Sindrom Dressler?

Sindrom Dressler dapat terjadi kapan saja sel-sel otot jantung rusak. Kerusakan memungkinkan protein jantung bocor keluar dari sel, dan protein ini dapat membentuk "kompleks imun" - kelompok molekul yang dapat merangsang respons peradangan. Kompleks imun ini dapat menumpuk di kantung perikardial, dan kadang-kadang juga di selaput paru-paru. Sistem kekebalan tubuh pada akhirnya mungkin mulai menyerang kompleks imun ini, menyebabkan peradangan pada kantung perikardial, yang menghasilkan perikarditis, dan terkadang juga pleuritis (radang selaput paru-paru).

Reaksi imun ini biasanya membutuhkan waktu untuk berkembang, sehingga sindrom Dressler tidak terjadi segera setelah cedera jantung itu sendiri. Sebaliknya, itu terjadi minggu atau bulan sesudahnya.

Sindrom Dressler tidak jarang. Itu bisa dilihat pada 15% hingga 20% orang yang menjalani operasi jantung.

Bagaimana Sindrom Dressler Didiagnosis?

Secara umum, tidak terlalu sulit untuk mendiagnosis sindrom Dressler. Diagnosis biasanya langsung jika ada riwayat kerusakan jantung baru-baru ini, diikuti oleh gejala perikarditis (terutama nyeri dada yang bervariasi dengan pernapasan), demam, peningkatan jumlah sel darah putih, dan munculnya perubahan karakteristik pada elektrokardiogram. Efusi (penumpukan cairan) di sekitar jantung atau paru-paru sering terlihat pada rontgen dada atau ekokardiogram.

Mengobati Sindrom Dressler

Untungnya, pengobatan sindrom Dressler biasanya juga sangat mudah. Peradangan yang menyebabkan kondisi ini umumnya merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen. Untuk orang dengan penyakit arteri koroner, NSAID umumnya harus dihindari (baca alasannya), dan pengobatan dengan aspirin dosis tinggi biasanya lebih disukai.

Sindrom Dressler juga dapat menanggapi pengobatan dengan colchicine, obat yang biasa digunakan untuk mengobati gout akut. Jika langkah-langkah ini gagal, pengobatan singkat dengan steroid, seperti prednison, hampir selalu efektif.

Jadi, selama sindrom Dressler diakui dan pengobatan dimulai, jarang berkembang menjadi kondisi medis yang serius.

Ini mungkin mengapa dokter Anda tidak mengungkapkan keprihatinan yang sangat banyak.

Mencegah Sindrom Dressler

Mengenai pertanyaan kedua Anda, ada bukti bahwa memberi colchicine setelah operasi jantung dapat mengurangi risiko mengembangkan sindrom Dressler hampir 60%. Namun, colchicine dapat menyebabkan efek samping gastrointestinal yang signifikan yang dapat mempersulit pemulihan bedah dan dapat mengganggu obat lain. Bahkan dengan pengobatan profilaksis ini, antara 5 - 10% pasien yang menjalani operasi jantung masih diharapkan untuk mengembangkan sindrom Dressler. Jadi, terutama karena kebanyakan sindrom Dressler merespons pengobatan dengan segera, banyak ahli bedah jantung percaya bahwa manfaat potensial dari colchicine profilaksis lebih besar daripada risikonya.