Bagaimana Erythema Nodosum Terhubung ke IBD

Gangguan kulit adalah gejala ekstra umum usus dari penyakit radang usus (IBD), terjadi pada hingga 25 persen orang dengan kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Beberapa dari kondisi kulit ini disebut pyoderma gangrenosum, borok aphthous, dan eritema nodosum.

Eritema nodosum adalah kondisi kulit yang paling sering menyerang orang dengan penyakit Crohn, tetapi juga dapat berkembang pada mereka yang menderita kolitis ulserativa. Diperkirakan terjadi antara 10 hingga 15 persen orang dengan IBD, menjadikannya komplikasi yang cukup umum. Kondisi ini seringkali hilang dengan sendirinya atau membaik ketika IBD yang mendasarinya terkendali. Penting bagi penderita IBD untuk mengetahui tanda-tanda kondisi kulit ini untuk mendiagnosisnya sejak dini.

Ikhtisar

Eritema nodosum adalah nodul merah yang menyakitkan (atau lesi) yang paling sering berkembang pada lengan atau tungkai bawah, tetapi juga dapat muncul di tempat lain pada tubuh. Kondisi ini lebih umum pada orang dewasa daripada anak-anak, dan lebih umum pada wanita daripada pria.

Pembentukan lesi eritema nodosum dapat didahului oleh perasaan seperti flu atau nyeri menyeluruh pada persendian. Lesi-lesi itu sendiri pertama kali tampak sebagai nodul merah yang lunak, menjadi keras dan nyeri pada minggu pertama. Lesi mungkin tampak kebiruan atau hitam dan biru dan terasa seperti mengandung cairan selama minggu kedua, dan kemudian perlahan berubah kekuningan sebelum penyembuhan. Lesi berlangsung selama sekitar dua minggu tetapi dapat digantikan oleh lesi baru saat sembuh. Siklus mungkin berakhir setelah kumpulan lesi pertama muncul dan kemudian sembuh, atau dapat berlanjut selama beberapa minggu hingga bulan dengan lesi baru muncul.

Penyebab

Dalam IBD, eritema nodosum dapat muncul untuk pertama kalinya selama flare-up. Itu mungkin mengikuti jalannya IBD, yang berarti bahwa ia membaik ketika flare-up dikontrol dengan lebih baik.

Penyebab lain eritema nodosum termasuk infeksi bakteri, infeksi jamur, penyakit Hodgkin, sarkoidosis, penyakit Behçet, kehamilan, dan reaksi terhadap obat-obatan (seperti obat sulfa).

Diagnosa

Ketika eritema nodosum terjadi pada orang yang didiagnosis IBD, mungkin tidak ada tes yang dilakukan, karena kondisi diketahui terjadi dengan IBD dan lesi dapat dikenali. Pada orang yang tidak memiliki IBD, dokter mungkin memutuskan perlu melakukan tes, seperti rontgen, biakan darah, dan biopsi, untuk menyingkirkan infeksi atau penyakit atau kondisi lain.

Pengobatan

Karena eritema nodosum cenderung sembuh dengan sendirinya, biasanya tidak ada pengobatan khusus yang akan membantu lesi sembuh. Perawatan biasanya hanya diperlukan untuk membantu mengendalikan rasa sakit yang disebabkan oleh lesi atau di sendi. Ini mungkin termasuk kompres dingin, ketinggian kaki, dan istirahat.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) juga dapat membantu dalam menghilangkan rasa sakit, tetapi harus digunakan dengan hati-hati pada orang yang memiliki IBD. NSAID dapat menyebabkan kekambuhan pada beberapa orang dengan IBD, dan oleh karena itu obat ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan langsung dari ahli gastroenterologi. Dermatologis atau dokter lain yang mengobati gangguan kulit mungkin tidak menyadari bahwa NSAID memiliki efek negatif ini pada IBD. Untuk alasan ini, orang dengan IBD harus mempertanyakan resep baru dan mendiskusikannya dengan ahli gastroenterologi sebelum meminumnya.

Kortikosteroid, kalium iodida, dan agen antitiroid juga dapat digunakan pada kasus eritema nodosum yang parah atau kronis. Aktivitas membatasi juga dapat direkomendasikan untuk membantu mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk lesi dan gejala lainnya untuk diselesaikan.