Tidak Menyegarkan Tidur dalam Sindrom Kelelahan Kronis

Fitur utama dari sindrom kelelahan kronis (ME / CFS) adalah kualitas tidur yang buruk yang tidak menghilangkan kelelahan. Ini disebut tidur yang tidak menyegarkan atau tidak restoratif. Tidak peduli berapa banyak orang dengan ME / CFS tidur, mereka tidak pernah bangun dengan perasaan segar dan siap untuk hari itu.

Para peneliti mengungkap lebih lanjut tentang tidur yang tidak menyegarkan di ME / CFS, termasuk fitur klinis, dampaknya, dan bagaimana hal itu dapat diobati.

Apa itu Unrefreshing Sleep?

Tidur yang tidak menyegarkan bukan hal yang sama dengan insomnia (yang mungkin juga ada pada orang dengan kondisi ini). Ini bukan tentang berapa lama Anda tidur atau seberapa sulit untuk sampai ke sana.

Sebagai gantinya, istilah tidur biasa digunakan untuk menggambarkan tidur ringan yang, bahkan setelah semalam penuh, tidak membuat Anda beristirahat. Orang dengan ME / CFS sering melaporkan bangun dengan kelelahan dan merasa seolah-olah mereka belum tidur sama sekali - tidak peduli berapa lama mereka benar-benar tertidur. Konsekuensi dari tidur yang tidak teratur melampaui kelelahan semata.

Tidur yang tidak teratur dipercaya disebabkan oleh masalah dengan bagaimana tubuh Anda mengatur tidur, yang disebut homeostasis tidur. Sementara orang-orang dengan ME / CFS mungkin memiliki gangguan tidur juga, beberapa studi mendukung teori bahwa kelelahan konstan dan intens mereka berasal dari gangguan homeostasis tidur dan bukan dari gangguan tidur lainnya. Faktanya, sebuah studi tahun 2013 diterbitkan di Ulasan Obat Tidur tidak menemukan bukti bahwa mengobati gangguan tidur komorbiditas meringankan kelelahan kondisi ini.

Dampak

Banyak gejala ME / CFS berteori untuk membendung, setidaknya sebagian, dari tidur yang tidak menyegarkan. Mereka termasuk:

• Kelelahan tak henti-hentinya
• Kantuk di siang hari
• Konsentrasi yang buruk dan gangguan kognitif lainnya (kabut otak)
• Peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit (hyperalgesia)
• Kecacatan umum

Mengapa Sleep Unrefreshing di ME / CFS?

Sejumlah penelitian telah melaporkan perbedaan yang terukur dalam cara orang dengan ME / CFS tidur, termasuk:

• Kelainan gelombang otak dalam beberapa tahap tidur
• Durasi tidur yang diperpendek secara signifikan
• Lebih banyak waktu berbaring di tempat tidur
• Kurang tidur REM & kelainan terkait REM lainnya
• Variabilitas detak jantung nokturnal yang rendah, menunjukkan disfungsi otonom

Semakin banyak penelitian mendukung hipotesis disfungsi otonom pada ME / CFS, yang merupakan masalah dengan sistem saraf otonom (ANS). ANS terdiri dari sistem saraf simpatis dan parasimpatis, yang bekerja seimbang satu sama lain.

Ketika sistem saraf simpatik diaktifkan, itu menempatkan Anda ke mode pertarungan atau penerbangan. Sebaliknya, aktivasi parasimpatis disebut sebagai mode istirahat dan cerna.

Jika simpatetik dan parasimpatis tidak seimbang karena disfungsi otonom, ini dapat menempatkan Anda dalam keadaan gairah dan kesadaran yang meningkat ketika Anda mencoba untuk tidur. Ini seperti bagaimana orang tua baru selalu waspada untuk bayi yang menangis, tidak pernah benar-benar tidur nyenyak.

Pengobatan

Para peneliti belum membuat banyak kemajuan dalam menemukan cara yang efektif untuk meningkatkan tidur, dan karenanya mengurangi kelelahan dan gejala lainnya, di ME / CFS. Hingga saat ini, belum ada obat yang disetujui FDA untuk penyakit ini.

Sebuah studi 2010 di Praktek Nyeri menunjukkan hasil positif dengan obat narkolepsi Xyrem (sodium oxybate). Namun, obat ini dikendalikan dengan ketat dan seringkali sulit untuk mendapatkan resep untuk itu.

Studi tentang melatonin suplemen tidur populer telah dicampur, dan review studi 2010 di Kimia Obat saat ini menyatakan bahwa lebih banyak pekerjaan diperlukan untuk menentukan apakah itu efektif.

Beberapa orang dengan kondisi ini melaporkan keberhasilan dengan obat-obatan untuk membantu mereka tidur, termasuk antidepresan dan resep atau alat bantu tidur yang dijual bebas. Yang lain mengatakan suplemen telah membantu mereka tidur lebih baik. Sayangnya, kami memiliki sedikit penelitian berkualitas yang menunjukkan apakah perawatan ini benar-benar meningkatkan tidur yang tidak menyegarkan di ME / CFS.

ME / CFS diyakini mirip dengan fibromyalgia, yang juga memiliki fitur tidur yang tidak menyegarkan. Tiga obat yang disetujui FDA untuk fibromyalgia semuanya telah terbukti memperbaiki tidur dalam kondisi itu. Mereka adalah Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine) dan Savella (milnacipran). Sejauh ini, tidak ada obat yang diteliti untuk ME / CFS.

Dokter sering merekomendasikan pendekatan seperti mempelajari teknik relaksasi, meningkatkan kebiasaan tidur dan mendapatkan bantuan untuk gangguan tidur yang mungkin Anda miliki.

Jika ME / CFS Anda melibatkan rasa sakit, manajemen nyeri yang tepat juga dapat membantu meningkatkan kualitas tidur Anda.

Dengan bekerja sama dengan dokter Anda dan bereksperimen dengan berbagai perawatan, Anda mungkin dapat menemukan perawatan yang membantu mengurangi tidur yang tidak menyegarkan sehingga Anda dapat meningkatkan kesehatan, fungsi, dan kualitas hidup Anda.