Kanker Darah Di Kalangan Arab dan Yahudi di Timur Tengah

Selama bertahun-tahun sekarang, tingkat limfoma yang berbeda antara orang-orang Palestina dan Israel telah menyebabkan gangguan pada radar dalam cakupan limfoma di seluruh dunia. Apakah tingkat limfoma benar-benar berbeda antara orang Israel dan Palestina? Jika demikian, apa yang dapat menjelaskan perbedaan-perbedaan ini?

Limfoma Non-Hodgkin Secara global, dan di Israel

Dua kategori utama limfoma, kanker sel darah putih limfosit, adalah limfoma Hodgkin dan limfoma non Hodgkin, atau NHL. Dari keduanya, NHL adalah yang lebih umum, dan itu adalah jenis limfoma yang dibahas di sini.

Angka kejadian NHL telah meningkat secara global dari tahun 1950-2000, sebenarnya meningkat tiga kali lipat pada kelompok usia di atas 65 tahun. Seperti dilaporkan pada tahun 2012, Israel memiliki perbedaan yang tidak disukai sebagai yang pertama di dunia dalam tingkat kejadian NHL, di mana NHL adalah kanker paling umum kelima di Israel. Juga dilaporkan bahwa, rata-rata setiap tahun, jika Anda mengambil 100.000 orang, sekitar 15,7 pria Yahudi dan 11,8 wanita Yahudi akan mengembangkan NHL, sementara masing-masing hanya 10,4 dan 10,0 laki-laki dan perempuan Arab Israel, mengembangkan penyakit ini.

Meskipun tarif lebih rendah di antara orang Arab Israel, jika Anda melihat Libanon, yang berada dalam kedekatan geografis dengan Israel, mereka berada di peringkat kedua di dunia dalam tingkat NHL tertinggi, tepat di belakang Israel. Registry Kanker Palestina pada tahun 2014 melaporkan bahwa NHL adalah yang ketujuh paling umum di antara pria Tepi Barat Palestina dan kesembilan di antara wanita.

Gen, Lingkungan, dan Risiko NHL

Pertama-tama, apa yang menyebabkan tingkat NHL meroket selama 50 tahun dari 1950 hingga 2000? Itu adalah pertanyaan yang ada banyak teori berbeda, namun, bagi banyak peneliti, kenaikan itu sangat menyarankan faktor lingkungan. Namun, tingkat limfoma jenis tertentu juga diyakini bervariasi dengan gen, riwayat keluarga, dan etnis.

Ada situasi yang sangat menarik sehubungan dengan Israel Yahudi dan Palestina Arab di mana mereka mewakili populasi yang berbeda secara genetik dan budaya yang hidup dalam kedekatan geografis yang sangat dekat. Mereka berbagi ekosistem yang sama, namun mereka memiliki gaya hidup, perilaku kesehatan, dan sistem medis yang berbeda.

Memperhatikan campuran yang menarik ini, sekelompok peneliti, Kleinstern dan rekan, berangkat untuk memeriksa riwayat medis, faktor risiko lingkungan dan gaya hidup untuk NHL - dan khususnya NHL yang muncul dari limfosit-B, bentuk umum limfoma di Israel dan Palestina. Mereka meninjau laporan patologi, dan hanya pasien dengan limfoma yang positif untuk CD20 atau penanda sel B lainnya yang dimasukkan dalam penelitian mereka.

Limfoma pada orang Yahudi Israel dan Arab Palestina

Temuan dari penelitian oleh Kleinstern dan rekannya adalah beberapa yang pertama menggambarkan pola NHL lebih khusus di sudut dunia yang mungil namun tinggi ini. Di Amerika Serikat, DLBCL adalah limfoma yang paling umum. Hal yang sama berlaku untuk orang Yahudi Israel dan Arab Palestina, namun distribusi masing-masing jenis NHL sel B berbeda.

Ada tiga kategori dasar sel-B NHL yang peneliti lihat:

• Limfoma sel B besar difus (DLBCL)
• Limfoma folikular (FL)
• Limfoma zona mantel (MZL)

Melihat laporan patologi, para peneliti menemukan bahwa Yahudi Israel memiliki pola yang mirip dengan yang khas populasi Barat. Sebaliknya, orang Arab Palestina memiliki lebih banyak DLBCL (71 persen), dan proporsi DLBCL yang lebih tinggi daripada di Arab Saudi (51 persen) atau Yordania (62 persen).

Mereka juga mencatat bahwa populasi Yordania mirip secara genetis dan budaya dengan orang Arab Palestina, sementara sebuah penelitian di Lebanon - negara dengan tingkat NHL tinggi - melaporkan 44 persen DLBCL, yang lebih mirip dengan tingkat di antara orang Yahudi Israel.

Berkebun dan Pestisida

Berkebun sebagai hobi dikaitkan dengan sel B NHL dan DLBCL hanya untuk orang Arab Palestina. Lebih banyak orang Arab Palestina berkebun (47,7 persen) versus populasi Yahudi Israel (36,7 persen). Para penulis mencatat bahwa sebagian besar rumah di Tepi Barat memiliki kebun, yang digunakan terutama untuk buah, pohon zaitun dan sayuran, dan bukan untuk bunga atau pekarangan, sementara mayoritas orang Yahudi Israel tinggal di gedung apartemen.

Anehnya, berkebun diidentifikasi secara eksplisit sebagai "berkebun sayur" adalah terkait dengan B-NHL dan DLBCL, tetapi hanya untuk orang Yahudi Israel. Para penulis merasa bahwa berkebun mungkin mencerminkan paparan pestisida di kedua populasi, tetapi mencatat bahwa paparan lain, seperti radiasi UV melalui paparan sinar matahari juga dimungkinkan.

Intinya

Penelitian ini mampu menggambarkan beberapa perbedaan antara dua populasi yang hidup berdekatan satu sama lain, dan baik pengaruh genetik dan lingkungan tampaknya berperan, termasuk infeksi, gaya hidup, dan paparan riwayat keluarga.

Ada bukti yang menunjukkan bahwa mungkin ada perbedaan yang signifikan dalam penyebab limfoma B-NHL pada kedua populasi ini.

Namun, salah satu keberhasilan nyata dari investigasi ini, selain dari temuannya, juga tidak diragukan lagi adalah fakta bahwa itu dipahami, direncanakan dan secara praktis direalisasikan / dicapai, yang ditangkap secara ringkas oleh penulis dalam kesimpulan makalah:

"Studi ini mencerminkan upaya ilmiah bersama unik yang melibatkan penyelidik Israel dan Palestina, dan menunjukkan pentingnya penelitian kooperatif bahkan dalam iklim politik yang tidak pasti."

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al. Variasi etnis dalam faktor risiko medis dan gaya hidup sel limfoma non-Hodgkin sel: Sebuah studi kasus-kontrol di antara orang Israel dan Palestina. PLoS Satu. 2017; 12 (2): e0171709.
• Organisasi Kesehatan Dunia.Globocan 2012: Diperkirakan kejadian kanker, kematian dan prevalensi di seluruh dunia pada 2012, lembaran fakta oleh kanker.