Prosedur dan Hasil Penggantian Lutut Patellofemoral

Operasi penggantian lutut adalah prosedur yang dilakukan pada orang yang telah aus lapisan tulang rawan halus sendi lutut mereka, dan dibiarkan dengan permukaan tulang-ke-tulang yang terbuka di sendi. Hal ini menyebabkan rasa sakit dan kesulitan dengan aktivitas yang terlihat pada artritis lutut yang parah.

Untungnya, operasi penggantian lutut, prosedur yang menggantikan sendi yang aus dengan sendi logam dan plastik, sangat berhasil menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi. Namun, banyak orang yang hanya memiliki radang sendi lutut yang terbatas khawatir tentang mengganti seluruh sendi. Ada pilihan lain untuk orang-orang yang menderita radang sendi terbatas hanya pada sebagian dari sendi lutut, dan itu disebut penggantian lutut parsial.

Penggantian Lutut Sebagian

Penggantian lutut parsial, juga disebut penggantian lutut unicompartmental, berarti bahwa hanya bagian lutut yang paling aus yang diganti.Secara umum, lutut dipisahkan menjadi tiga kompartemen, dan oleh karena itu penggantian lutut parsial disebut penggantian lutut unicompartmental karena mereka mengganti satu kompartemen. Tiga kompartemen adalah sisi dalam lutut, sisi luar lutut, dan bagian di bawah tempurung lutut. Sebagian penggantian lutut parsial menggantikan sisi dalam (medial) atau sisi luar (lateral) lutut. Namun, ada juga implan pengganti lutut parsial untuk mengganti tulang rawan di bawah tempurung lutut.

Kompartemen di bawah tempurung lutut biasanya disebut kompartemen patellofemoral. Permukaan tempurung lutut di satu sisi, dan alur di ujung tulang paha (tulang paha) di sisi lain. Implan yang digunakan untuk mengganti kompartemen patellofemoral terdiri dari alur logam yang pas di ujung tulang paha, dan cakram plastik yang melekat pada bagian bawah tempurung lutut.

Operasi dan Pemulihan Penggantian Patellofemoral

Selama operasi untuk melakukan penggantian lutut patellofemoral, ahli bedah harus membuat permukaan di bagian bawah tempurung lutut dan lekukan pada ujung tulang paha untuk mengakomodasi sendi buatan. Sendi yang ditanamkan biasanya dipegang dengan semen tulang, serupa dengan penggantian lutut total standar. Bagian terpenting dari operasi adalah untuk memastikan bahwa tempurung lutut akan meluncur ke atas dan ke bawah di lekukan pada ujung tulang paha secara normal. Jika ini tidak ditangani dengan hati-hati, penggantian lutut parsial yang baru ditanamkan dapat aus dengan cepat.

Pemulihan setelah semua jenis penggantian lutut parsial, termasuk penggantian patellofemoral, biasanya lebih cepat daripada penggantian total lutut. Pasien mulai latihan untuk menekuk lutut mereka segera setelah operasi. Sementara berat badan penuh dapat diletakkan di atas lutut, kruk atau alat bantu jalan umumnya digunakan untuk mendukung selama beberapa minggu pertama.

Hasil Penggantian Patellofemoral

Sulit untuk mengetahui dengan tepat berapa lama penggantian patellofemoral akan berlangsung. Desain implan telah berubah secara signifikan dalam dekade terakhir, dengan harapan implan yang lebih baik akan menghasilkan hasil yang lebih baik. Sayangnya, tidak ada banyak data jangka panjang, dan kami benar-benar dibiarkan dengan tindak lanjut yang lebih singkat. Kita tahu bahwa dalam sebagian besar penelitian telah dilakukan, bahwa 80-90% pasien akan memiliki hasil yang baik pada dekade pertama setelah penggantian patellofemoral, tetapi apakah mereka akan bertahan lebih lama dari yang tidak dipahami.

Kita juga tahu bahwa alasan paling umum bahwa penggantian patellofemoral tidak akan bekerja dengan baik, bukan karena masalah dengan implan, melainkan masalah pada sisa sendi lutut - bagian yang tidak diganti. Sekitar 25% pasien pada akhirnya akan memerlukan konversi penggantian patellofemoral parsial mereka menjadi penggantian lutut total sebagai akibat dari artritis yang memburuk di kompartemen lutut lainnya.

Inilah sebabnya mengapa pasien yang memiliki hasil terbaik dari penggantian lutut patellofemoral adalah pasien yang memiliki masalah spesifik dengan tempurung lutut mereka, seperti patah tulang patela sebelumnya atau masalah dengan pelacakan patela. Kondisi ini dapat menyebabkan keausan dini tulang rawan di bawah tempurung lutut. Di sisi lain, pasien yang mengalami artritis lutut generalisasi, bukan karena masalah tempurung lutut tertentu, cenderung pada akhirnya membutuhkan penggantian lutut penuh.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Penggantian lutut patellofemoral jarang terjadi dibandingkan dengan penggantian lutut total, atau penggantian lutut unicompartmental dari kompartemen medial sendi lutut. Kebanyakan orang dengan artritis patellofemoral memiliki artritis yang lebih luas di dalam sendi lutut, menjadikan penggantian lutut penuh sebagai pengobatan yang lebih memungkinkan. Yang mengatakan, ada bagian dari pasien yang menderita radang sendi yang diisolasi ke sendi patellofemoral, yang mungkin mendapat manfaat dari prosedur bedah ini. Kemajuan dalam teknik bedah dan implan tersedia menjadikan ini pilihan bedah untuk orang dengan artritis parah di bawah tempurung lutut.