Tujuan, Prosedur, dan Hasil Sitologi Sputum

Sitologi dahak mengacu pada pemeriksaan dahak (lendir) di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel abnormal atau kanker. Dahak, atau lendir, adalah cairan yang disekresikan oleh sel-sel di saluran pernapasan bagian bawah seperti bronkus dan trakea. Ini berbeda dari air liur, karena mengandung sel-sel yang melapisi saluran pernapasan. Jika dokter Anda telah merekomendasikan sitologi dahak, apa yang ditimbulkan ini? Bagaimana sampelnya diambil? Kapan tes ini direkomendasikan dan apa keterbatasan dalam menggunakannya sebagai layar untuk kanker paru?

Tujuan Ujian

Ada sejumlah alasan mengapa dokter mungkin memerintahkan tes sitologi dahak. Beberapa di antaranya termasuk:

• Batuk, terutama batuk terus-menerus
• Sesak napas
• Nyeri paru-paru (nyeri yang dimulai di daerah paru-paru)
• Keabnormalan pada rontgen dada atau CT scan
• Paparan tuberkulosis

Sitologi dahak dapat dilakukan untuk mendiagnosis beragam kondisi termasuk;

Pneumonia: Dalam prosedur ini, seorang ahli patologi mungkin melihat bakteri. Berdasarkan bentuk tertentu dari bakteri (apakah mereka melihat bulat atau seperti batang,) dan apa yang terlihat seperti dengan noda yang berbeda, dokter Anda dapat memilih antibiotik terbaik untuk memulai perawatan. Pneumonia sering kali pertama diobati dengan cara ini karena organisme yang tepat hadir mungkin tidak ditentukan selama 48 jam atau lebih (ketika hasil kultur sputum menjadi tersedia.) Sebuah sitologi dahak dapat mempersempit pilihan antibiotik yang tepat atau kombinasi antibiotik yang cukup.

Kanker paru-paru: Meskipun bukan tes skrining yang baik untuk kanker paru-paru, jika sel kanker paru-paru ditemukan dalam dahak mereka dapat membantu mendiagnosis penyakit. Namun, sitologi dahak tidak memberikan lokasi kanker, sehingga tes lebih lanjut akan diperlukan.

Asma: Sitologi dahak juga bisa dilakukan untuk mencari jumlah eosinofil dalam sampel dahak. Eosinofil adalah jenis sel darah putih yang hadir dalam jumlah yang meningkat dengan alergi. Studi menunjukkan bahwa menentukan eosinofil dahak berguna ketika dikombinasikan dengan gejala untuk menyesuaikan pengobatan asma dan mengurangi jumlah eksaserbasi asma.

Tuberkulosis: Jenis khusus dari sitologi dahak dapat dilakukan untuk mendiagnosis tuberkulosis.

Risiko dan Kontraindikasi

Seperti halnya tes medis, bisa ada risiko yang terkait dengan pemeriksaan sitologi dahak, tetapi "risiko" terpenting adalah bahwa tes akan kehilangan apa yang dicari. Karena tes ini mengharuskan orang untuk "mengeluarkan batuk", mungkin tidak nyaman dan dapat merangsang batuk "jag" untuk orang dengan penyakit paru-paru.

Sebelum Tes

Sebelum Anda menjalani tes sitologi dahak, dokter Anda akan menjelaskan prosedur yang diperlukan dan mendiskusikan apa yang diharapkannya. Dia akan menanyakan tentang gejala Anda yang mengarah ke tes, serta kondisi medis sebelumnya dan riwayat keluarga penyakit paru-paru atau kanker paru-paru.

Pengaturan waktu

Tes itu sendiri hanya membutuhkan waktu beberapa menit, tetapi penting untuk memberi waktu untuk berbicara dengan dokter Anda (jika itu akan dilakukan sebagai bagian dari janji) atau menjawab pertanyaan apa pun yang akan dimiliki teknisi jika itu dilakukan pada janji lab saja.

Lokasi

Sitologi dahak sering dilakukan di klinik Anda tetapi dapat dilakukan di lab rumah sakit juga.

Apa yang Harus Dipakai

Karena Anda akan diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan memunculkan dahak, Anda harus mengenakan pakaian dan pakaian yang nyaman yang dapat dengan mudah dicuci jika beberapa dahak menetes ke pakaian Anda.

Selama ujian

Kebanyakan orang dapat menyelesaikan tes sitologi dahak mereka di ruang ujian di mana mereka melihat dokter mereka, atau di lab suite yang berdekatan.

Sebelum Tes

Sebelum sampel sitologi dahak Anda diambil, dokter atau perawat Anda akan memberi Anda instruksi khusus untuk diikuti. Pada hari prosedur, Anda harus membilas mulut dan gigi dengan hati-hati, tetapi penting untuk tidak menggunakan pasta gigi. Anda akan ingin meniup hidung Anda sebelum prosedur untuk meminimalkan jumlah drainase saluran napas bagian atas yang Anda miliki.

Sepanjang Tes

Selama tes Anda, Anda akan diminta untuk memaksa batuk ke dalam wadah. (Sitologi dahak juga bisa dilakukan selama bronkoskopi, dan agak bervariasi).

Ketika Anda melakukan prosedur, perawat akan membantu Anda menarik napas dalam-dalam dan melebarkan lendir dari dalam dada Anda. Penting untuk memunculkan cairan seolah-olah Anda batuk daripada meludah. Orang sering harus mencoba mendapatkan sampel lebih dari sekali, karena bisa sulit mendapatkan dahak bukan air liur.

Menafsirkan Tes

Setelah sampel sputum diperoleh, itu terlihat di bawah mikroskop. Noda khusus dapat dilakukan, dan teknik lain untuk menentukan lebih jauh apa yang sedang dilihat. Jika bakteri hadir, sampel kemudian akan ditempatkan dalam budaya dan tumbuh (kultur sputum) untuk menentukan dengan tepat bakteri mana yang menyebabkan infeksi.

Sitologi Sputum dan Kanker Paru-Paru

Meskipun prosedur ini belum terbukti sebagai tes skrining yang efektif untuk kanker paru-paru, ketika dilakukan pada seseorang dengan gejala, kadang-kadang dapat mengakibatkan diagnosis kanker paru-paru.

Meskipun ditemukan bahwa sitologi dahak tidak memadai sebagai tes skrining, penelitian terus dilakukan untuk melihat peran apa yang mungkin ada dalam diagnosis kanker paru. Secara umum, tumor di dalam atau di dekat saluran udara besar lebih mungkin untuk melepaskan sel kanker ke saluran udara yang akan muncul dalam sampel sputum.

Dalam beberapa tahun terakhir, jenis kanker paru yang paling umum telah berubah. Pada tahun-tahun sebelumnya, karsinoma sel skuamosa paru-paru dan bahkan kanker paru-paru sel kecil lebih umum. Kanker ini cenderung tumbuh di dekat saluran udara besar. Sekarang jenis kanker paru yang paling umum adalah adenokarsinoma paru. Kanker ini cenderung tumbuh di daerah luar paru-paru jauh dari saluran udara. Oleh karena itu, kemungkinan besar sitologi dahak akan memainkan peran yang lebih rendah dalam mendeteksi kanker paru di masa depan.

Alasan lain untuk penurunan kebutuhan untuk sitologi dahak adalah bahwa kita sekarang memiliki tes skrining untuk kanker paru-paru yang efektif, setidaknya pada mereka yang memenuhi kriteria untuk skrining.