Bagaimana Tumor Otak Didiagnosis

Tumor otak dapat didiagnosis menggunakan tes pencitraan yang melihat struktur otak, bersama dengan biopsi, yang dapat dengan hati-hati menilai sampel tumor otak yang dicurigai di bawah mikroskop. Secara umum, sebelum tes ini dipesan, pemeriksaan fisik dilakukan untuk menentukan apakah ada perubahan neurologis yang menunjukkan adanya tumor otak. Pada akhirnya, diagnosis tumor otak dapat melibatkan MRI, CT scan, tes darah, pungsi lumbal, dan biopsi.

Ada beberapa jenis tumor otak, dan beberapa adalah kanker, yang tumbuh dengan cepat dan dapat menyerang jaringan di dekatnya, sementara beberapa tidak. Tes diagnostik ini dapat membantu dokter mengetahui apakah seseorang memiliki tumor otak atau tidak, dan jika ada, jenis tumor otaknya seperti apa.

Pemeriksaan Mandiri

Tumor otak terletak di dalam tengkorak, sehingga umumnya tidak ada perubahan yang dapat Anda lihat sendiri. Namun, ada beberapa tanda-tanda tumor otak yang harus Anda waspadai, terutama karena mereka bisa bersifat progresif dan perlahan.

Pastikan untuk mencatat hal-hal berikut dan bawalah ke dokter Anda:

• Sakit kepala persisten *
• Visi berubah
• Masalah koordinasi, seperti ketidakmampuan untuk berdiri tegak atau kesulitan menggunakan salah satu tangan Anda
• Muntah yang tidak bisa dijelaskan
• Kelemahan, mati rasa, kesemutan pada lengan atau kaki
• Kesulitan berbicara atau memahami pembicaraan
• Kejang

* Walaupun sakit kepala persisten bisa menjadi pertanda tumor otak, mereka - jika tidak ada gejala lain - jarang menjadi penyebabnya. Tetap saja, temui dokter Anda.

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik dokter Anda dapat membantu menentukan apakah Anda memiliki kemungkinan tumor otak.

Secara umum, kelainan neurologis yang berhubungan dengan bagian otak berhubungan dengan tumor otak, sedangkan yang berhubungan dengan arteri di otak disebabkan oleh stroke. Perbedaan halus ini dapat membantu ahli saraf atau ahli bedah saraf Anda secara efisien merencanakan pemeriksaan diagnostik Anda sehingga Anda bisa mendapatkan diagnosis yang tepat lebih cepat.

Tanda-tanda tumor otak pada pemeriksaan fisik dapat mencakup kelemahan serta tremor, masalah koordinasi di kedua sisi tubuh Anda, atau gerakan menyentak mata Anda.

Yang paling penting, pemeriksaan ketat mata Anda menggunakan ophthalmoscope dapat mengungkapkan pembengkakan, yang merupakan bukti peningkatan tekanan di otak yang disebabkan oleh tumor otak.

Imaging

Pencitraan dapat menilai ukuran tumor dan lokasinya di dalam otak, serta karakteristik yang membantu membedakan satu jenis tumor dari yang lain.

Sebagai contoh, metastasis otak cenderung terletak di dekat pembuluh darah kecil, di mana sel-sel tumor lebih mungkin untuk melewati sawar darah-otak. Jenis lain dari tumor otak, glioblastoma multiforme, cenderung merupakan tumor besar yang menyebar di beberapa area otak yang berbeda. Tumor otak yang disebut oligodendroglioma mungkin memiliki bintik-bintik cerah pada CT scan otak karena deposit kalsium di dalam otak.

Tes pencitraan yang paling umum untuk tumor otak adalahmagnetic resonance imaging (MRI) dancomputed tomography (CAT scan, CT scan). Tes-tes ini biasanya dilakukan dengan bahan kontras yang disuntikkan, yaitu cairan yang mengelilingi area padat, seperti tumor otak, untuk lebih menentukan tepi.

Tes lain yang sering digunakan untuk tujuan penelitian dan kadang-kadang termasuk perencanaan bedah magnetic resonance spectroscopy (MRS) dan MRI fungsional (fMRI), yang mendeteksi perbedaan aktivitas metabolisme yang mungkin terjadi dengan tumor otak. Gambar dengan berat difusi menggunakan MRI yang terhubung ke perangkat lunak yang menghitung perubahan dalam difusi air, yang juga dapat diubah ketika seseorang memiliki tumor otak.

Demikian pula, a uji emisi positron (PET) mirip dengan CT scan dan dapat mendeteksi perubahan mikroskopis dalam aliran darah dan konsumsi oksigen, yang mungkin terjadi pada beberapa tumor otak.

Jenis tes pencitraan ini mungkin tidak tersedia di setiap rumah sakit, dan hasilnya tidak dianggap dapat diandalkan atau konsisten dalam diagnosis tumor otak sebagai CT otak yang ditingkatkan kontras atau MRI otak, tetapi mereka berharga karena mereka mendeteksi perubahan halus yang digunakan para ilmuwan untuk pelajari lebih lanjut tentang penyakit otak.

Beberapa tes pencitraan lain dapat digunakan dalam perencanaan bedah. Misalnya, sebuah angiogram menggunakan CT, ultrasound atau MRI untuk mengamati pembuluh darah, dan dapat digunakan sehingga ahli bedah Anda dapat melihat apakah tumor itu dekat pembuluh darah.

Setidaknya ada 30 jenis tumor otak yang berbeda, dan masing-masing jenis memiliki penampilan yang berbeda pada tes pencitraan, prognosis, dan pengobatan yang disarankan. Beberapa jenis / deskripsi tumor yang paling umum meliputi:

• Tumor otak primer: Tumor otak primer adalah tumor yang dimulai di otak. Ini dapat tumbuh, menyebar, atau tinggal di satu tempat kecil, tergantung pada jenis sel otak mana tumor otak primer awalnya berasal.
• Tumor otak metastatik: Tumor metastasis di otak adalah tumor yang dimulai di suatu tempat di luar otak, seperti payudara, paru-paru, atau usus besar, dan menyebar ke otak. Secara umum, tumor metastasis adalah tumor yang sangat agresif yang mungkin tidak membaik dengan pengobatan.
• Meningioma: Ini adalah tumor otak primer yang tumbuh dari meninges, jaringan pelindung yang mengelilingi otak, dan sebenarnya bukan dari otak itu sendiri. Meningioma adalah salah satu jenis tumor otak yang paling umum. Tergantung pada tingkat meningioma, yang ditentukan dengan biopsi, mungkin memiliki prognosis yang baik jika benar-benar diangkat melalui pembedahan, atau mungkin ada kemungkinan kambuh atau invasi otak.
• Tumor hipofisis: Tumor otak primer lain yang dapat diobati atau sangat agresif, tumor hipofisis adalah kanker kelenjar hipofisis, suatu struktur di otak yang mengendalikan hormon. Seperti tumor otak lainnya, tumor hipofisis dapat divisualisasikan pada studi pencitraan otak, dan tidak seperti tumor otak lainnya, tumor hipofisis dapat menghasilkan perubahan hormon yang dapat berdampak luas pada tubuh.
• Glioma: Tumor otak primer yang muncul dari sel glial, yang merupakan sel saraf pendukung di otak, glioma dapat dimulai pada saraf optik, batang otak, atau korteks serebral. Glioma cenderung merupakan tumor yang sangat agresif, membutuhkan perawatan intensif.

Laboratorium dan Tes

Tes darah juga dapat membantu dalam menilai beberapa jenis tumor otak, dan tusukan lumbal dapat membantu dalam mendiagnosis tumor metastatik (penyebaran agresif) di otak. Biopsi adalah prosedur utama, dan ini adalah tes paling pasti untuk diagnosis tumor otak.

Tes Darah Hormon

Beberapa tumor otak, seperti tumor pituitari, dapat menghasilkan hormon yang terdeteksi dalam darah. Jika Anda memiliki tumor hipofisis, Anda mungkin memiliki konsentrasi hormon yang tidak normal seperti hormon pertumbuhan atau tirotropin (hormon yang merangsang kelenjar tiroid) dalam darah Anda. Ini bukan tes rutin, jadi dokter Anda hanya akan memesannya jika ada kecurigaan tinggi tumor otak penghasil hormon.

Tusukan Lumbar (LP)

Untuk tes ini, yang biasa disebut spinal tap, dokter mengambil cairan dari tulang belakang bagian bawah menggunakan jarum, yang kemudian diuji. Ini dapat membantu mengidentifikasi infeksi, peradangan, atau sel kanker.

Sel-sel kanker dapat muncul dalam cairan serebrospinal (CSF) jika Anda memiliki karsinomatosis - suatu kondisi di mana banyak area dari satu organ dipengaruhi oleh kanker metastasis. Karsinomatosis di otak dapat terjadi karena kanker yang dimulai di tempat lain di dalam tubuh atau karena penyebaran kanker otak di dalam otak.

Namun, LP biasanya bukan tes yang andal dalam hal evaluasi kanker otak karena sel-sel kanker mungkin muncul atau tidak muncul dalam CSF.

Jika Anda memiliki kemungkinan kanker otak, dokter Anda mungkin memutuskan untuk menentang LP jika tumor otak tampak besar pada studi pencitraan. Perubahan aliran cairan yang dihasilkan dari LP dapat menyebabkan gerakan berbahaya di otak itu sendiri jika Anda memiliki tumor otak yang besar.

Biopsi

Biopsi adalah contoh jaringan yang diambil untuk diperiksa di bawah mikroskop, dan Anda mungkin memerlukannya berdasarkan hasil studi pencitraan Anda.

Biasanya, jenis tumor otak dapat ditentukan berdasarkan tes pencitraan. Ketika tumor muncul menjadi metastasis, biopsi dapat dilakukan untuk mengidentifikasi jaringan dari mana itu berasal.

Biopsi juga digunakan untuk menilai tumor otak primer dari tingkat I hingga tingkat IV. Tumor otak tingkat rendah dianggap kurang agresif daripada yang tingkat tinggi. Seorang ahli patologi dapat memperkirakan tingkat pertumbuhan tumor yang diprediksi dan kemungkinan invasi berdasarkan karakteristik dalam penampilan sel-sel di bawah mikroskop.

Akhirnya, biopsi juga dapat menentukan seberapa sensitif tumor terhadap berbagai jenis perawatan dengan menggunakan pewarnaan untuk menilai berbagai karakteristik tumor. Informasi ini dapat memandu rekomendasi dokter Anda pada jalur perawatan terbaik.

Biopsi tumor otak membutuhkan prosedur pembedahan dengan anestesi umum, biasanya melibatkan pengangkatan bagian tengkorak untuk mengakses jaringan otak. Karena biopsi tidak kalah invasif dari operasi otak, dokter Anda akan mencoba untuk menghapus seluruh tumor selama prosedur biopsi sehingga Anda tidak perlu operasi lain jika memungkinkan.

Diperlukan beberapa minggu untuk pulih dari biopsi otak, walaupun sampelnya kecil. Ada risiko pendarahan atau pembengkakan di otak setelah prosedur, dan tim Anda akan memonitor Anda untuk perubahan neurologis setelah biopsi Anda.

Diagnosis Banding

Tumor otak dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan kondisi lainnya.Evaluasi diagnostik Anda dapat membedakan antara tumor otak dan kondisi neurologis lain yang awalnya dapat terwujud dalam cara yang serupa.

• Abses otak: Abses adalah area infeksi yang tertutup. Tergantung pada kondisinya, seseorang mungkin memiliki satu atau lebih abses di otak. Infeksi ini cenderung sangat jarang, tetapi mereka dapat disalahartikan sebagai tumor otak karena gejala dan penampilannya pada tes pencitraan. Biasanya, studi pencitraan berulang dapat membantu membedakan abses dari tumor otak, tetapi kadang-kadang abses didiagnosis dengan biopsi.
• Radang otak: Peradangan otak yang dapat disebabkan oleh infeksi atau penyakit autoimun, ensefalitis menyebabkan berbagai gejala tergantung pada wilayah otak yang terpengaruh.
• Meningitis TB / TB ensefalitis: Infeksi tidak umum yang muncul sebagai bercak pada tes pencitraan otak, lesi meningitis TB cenderung lebih kecil dan lebih besar jumlahnya daripada lesi tumor otak. Infeksi ini dapat didiagnosis dengan LP, dan keberadaan TB di tempat lain dalam tubuh dapat membantu dokter menentukan apakah lesi pada meninge atau otak Anda dapat disebabkan oleh infeksi juga.
• Neurosarcoid: Penyakit radang yang muncul sangat mirip dengan meningitis TB pada pencitraan otak, bintik-bintik yang terlihat pada pencitraan otak dengan neurosarcoid dapat muncul sebagai beberapa lesi tumor otak metastasis. Karena mereka cenderung kecil, biasanya aman untuk memiliki LP, yang dapat menunjukkan sel-sel inflamasi yang merupakan karakteristik dari neurosarcoid.
• Multiple sclerosis (MS): Umumnya muncul sebanyak lesi kecil demielinasi (kehilangan lemak di sekitar neuron) di seluruh otak, MS mungkin memiliki penampilan yang tidak terduga dengan hanya beberapa lesi besar. Seringkali, tes pencitraan otak berulang dengan kontras dapat membantu membedakan MS dari tumor otak ketika kondisinya tampak serupa.

Tumor Otak: Pilihan Anda untuk Perawatan