Bagaimana gegar otak didiagnosis

Mendiagnosis gegar otak bisa sulit. Meskipun setiap derajat trauma kepala dapat menyebabkan satu, gegar otak yang paling umum - yang disebabkan oleh cedera kepala ringan - tidak melibatkan pendarahan yang dapat diidentifikasi atau memar di otak.

Ini berarti bahwa menggunakan teknik pemindaian otak seperti magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT), yang dilakukan untuk mendiagnosis cedera otak traumatis parah (TBI), bukan cara yang layak untuk mendiagnosis gegar otak.

Karena pemindaian otak dapat mengidentifikasi memar atau pendarahan di otak, tetapi bukan kerusakan seluler yang diduga menyebabkan gejala gegar otak, dokter harus mengandalkan penilaian gejala dan fungsi neuropsikologis secara cermat.

Kadang-kadang ini dilakukan di tempat, segera setelah cedera, ketika seorang atlet mengalami pukulan atau sentakan di kepala dan keputusan harus dibuat dengan cepat tentang apakah ia dapat kembali ke permainan dengan aman.

Pengujian Gegar Otak

Gejala gegar otak bisa sangat bervariasi. Terkadang cukup jelas bahwa seseorang mungkin memilikinya. Namun, seringkali gejalanya tidak jelas dan halus. Seseorang mungkin merasa "tidak senang" atau seolah-olah dia tidak "mendapatkan" sesuatu. Dalam kasus apa pun, mendapatkan diagnosis gegar otak yang pasti biasanya memerlukan beberapa faktor.

Karena tidak ada tes sederhana untuk mendiagnosis gegar otak, biasanya beberapa langkah dilibatkan. Pusat Otak dan Tulang Belakang Weill Cornell, misalnya, persempit menjadi:

• Wawancara Pengujian untuk berbagai jenis amnesia. Ini termasuk dokumentasi dari keberadaan dan luasnya amnesia retrograde, yang merujuk pada kurangnya memori tentang apa yang terjadi sesaat sebelum cedera otak terjadi, kehilangan kesadaran, dan amnesia pasca-trauma. Amnesia pasca-trauma mengacu pada hilangnya ingatan untuk peristiwa setelah trauma dan sangat penting karena akan memberi tahu dokter informasi paling banyak tentang prognosis pasien.
• Penentuan tingkat keparahan gejala dan luasnya gejala. Seringkali ini adalah bagian dari penilaian atlet di tempat yang terluka di lapangan dan menggunakan skala standar. Yang paling umum dari ini, Alat Penilaian Gangguan Sideline, atau SCAT-2, melihat gejala, perhatian, ingatan, peristiwa terkini dalam permainan atau peristiwa, dan memeriksa masalah dengan keseimbangan dan koordinasi.
• Pemeriksaan gejala neurologis. Ini mungkin melibatkan tes kekuatan, sensasi, refleks, koordinasi, dan fungsi neurologis lainnya.

Pengujian Pra-Konkusi

Selain mendiagnosis gegar otak awal pada saat cedera, penting bagi orang-orang yang akan berpartisipasi dalam suatu kegiatan - terutama atlet siswa yang ingin berpartisipasi dalam olahraga tim berdampak tinggi seperti sepakbola - untuk menjalani pengujian pra-gegar otak. Bahkan, ini biasanya merupakan persyaratan sekolah menengah, perguruan tinggi, dan tim perjalanan yang sangat kompetitif.

Alasan utama seorang atlet membutuhkan pengujian pra-gegar otak adalah bahwa individu yang sehat tidak melakukan hal yang persis sama pada tes yang mengukur keterampilan seperti kecepatan, ketepatan, dan gerakan mata. Ini berarti bahwa kinerja pada tes pasca-gegar otak tidak selalu "baik" atau "buruk" sendiri, tetapi harus didasarkan pada apakah ada atau tidak penurunan yang signifikan dibandingkan dengan baseline yang ditetapkan sebelum cedera kepala..

Jika atlet siswa memiliki respons yang lebih lambat atau akurasi yang lebih rendah pada tes pasca-gegar otak setelah cedera kepala, maka skor yang lebih rendah bisa menjadi tanda gegar otak.Seiring dengan pemeriksaan neurologis dan gejala keseluruhan seperti kantuk, sakit, atau kesulitan berkonsentrasi, hasil tes pasca-gegar otak dapat digunakan untuk membantu menentukan apakah atlet menderita gegar otak.

Pengujian pra-gegar otak umumnya mencakup serangkaian ujian neuropsikologis yang dikembangkan untuk menilai dan menilai seorang atlet muda pada keterampilan yang melibatkan beberapa aspek fungsi otaknya. Tes pra-gegar otak mencakup tugas-tugas yang mengevaluasi penyelesaian masalah, waktu respons, kecepatan, visi, dan koordinasi.

Tidak ada alat skrining pra-gegar otak standar emas yang dibutuhkan oleh asosiasi medis atau olahraga yang berwenang. Ada berbagai cara untuk menetapkan skor pra-gegar otak, termasuk evaluasi klinis secara langsung atau kuesioner yang telah ditentukan sebelumnya. Ada juga sejumlah tes keterampilan yang tersedia di pasar yang dapat digunakan untuk menetapkan skor dasar untuk pemain sebelum musim dimulai.

Tes pra-gegar otak mungkin dinilai oleh komputer atau oleh seorang profesional medis, tergantung pada jenis pemeriksaan dan pada aturan liga atau sekolah. Hasil baseline dicatat dan disimpan sehingga jika seorang atlet menderita dugaan gegar otak, ia dapat mengambil tes ulang untuk perbandingan.

Contoh tes skor komputer dikembangkan oleh para peneliti di Pusat Kedokteran Olahraga Universitas Pittsburgh dan disebut sistem Penilaian Kognitif Segera dan sistem Pengujian Kognitif, atau ImPACT. Tes ini mengukur ingatan atlet, waktu reaksi, dan kecepatan pemrosesan untuk membantu menentukan kapan mereka dapat dengan aman kembali ke olahraga setelah cedera kepala. Program ImPACT saat ini digunakan di banyak sekolah menengah dan perguruan tinggi serta oleh National Football League (NFL) dan National Hockey League (NHL).

Bagaimana Konkusi Diperlakukan Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Hall E, Cottle J, Ketcham C, Patel K, dan Barnes KP. "Pengujian Dasar Gegar Otak: Faktor-faktor yang Sudah Ada Sebelumnya, Gejala, dan Kinerja Neurokognitif, J Athl Train. 10 Jan 2017. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
• Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM, dan Magalhaes, R. "SCAT2 dan SCAT3 Skor di Baseline dan After Sports terkait Cidera Otak Ringan / Gegar Otak: Sintesis Kualitatif Dengan Cara Berbobot." BMJ Open Sport & Exer Med. 2016;2:e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
• Weill Cornell Brain and Spine Center. "Mendiagnosis dan Mengobati Gegar Otak." November 2014.