Pemphigoid Gestationis Gejala dan Pengobatan

Ada sejumlah ruam yang berbeda yang dialami wanita selama kehamilan. Di antaranya, pemijatan gestionis atau herpes gestationis cukup jarang.

Ikhtisar

Pemphigoid gestationis juga dikenal sebagai herpes gestationis, meskipun nama terakhir ini menyesatkan karena kondisi ini tidak terkait dengan virus herpes, maupun virus lainnya. Ini adalah penyakit autoimun yang jarang, gatal, yang terjadi selama trimester kedua dan ketiga kehamilan dan sekitar waktu persalinan. Pemphigoid gestationis terjadi pada 1 per 7.000 hingga 50.000 kehamilan.

Seperti apa Pemphigoid Gestationis

Pemphigoid Gestation biasanya dimulai selama trimester kedua atau ketiga, meskipun telah dilaporkan pada trimester pertama dan waktu yang singkat setelah melahirkan. Penampilan rata-rata adalah pertengahan kehamilan, pada usia kehamilan 21 minggu.

Pemphigoid gestationis muncul pada tahap-tahap berikut, dengan gejala berbeda:

1. Kondisi ini dimulai dengan gatal-gatal yang sangat gatal, merah atau tonjolan kecil di sekitar pusar.
2. Dalam beberapa hari hingga minggu, ruam menyebar, dan gatal-gatal dan benjolan bergabung membentuk tambalan berbentuk lingkaran yang aneh yang menutupi area kulit yang luas. Ruam dapat melibatkan:
   • Batang tubuh
   • Kembali
   • Pantat
   • Lengan bawah
   • Telapak tangan
   • Sol sepatu
   • Biasanya tidak melibatkan wajah, kulit kepala, atau bagian dalam mulut
3. Setelah dua sampai empat minggu ruam ini, lepuhan besar dan tegang terbentuk di tepi ruam atau pada kulit yang tampak normal. Lepuh ini sembuh tanpa jaringan parut jika tidak terinfeksi.
4. Beberapa wanita mungkin tidak memiliki lecet, sebaliknya, mereka mungkin memiliki patch besar yang disebut plak.

Pembersihan spontan ruam dapat terjadi kemudian di kehamilan, tetapi flare tidak nyaman terjadi segera sebelum melahirkan pada 75 hingga 80 persen wanita.

Ruam juga dapat kambuh ketika menstruasi dilanjutkan atau dengan penggunaan kontrasepsi oral. Dengan kehamilan berikutnya, gestasi pemphigoid biasanya dimulai lebih awal pada kehamilan daripada sebelumnya dan mungkin lebih berat. Hanya delapan persen wanita yang tidak memiliki gestasi pemphigoid rekurensi pada kehamilan berikutnya.

Penyebab

Tidak pasti apa yang menyebabkan pemphigoid gestationis, tetapi ini dianggap sebagai jenis penyakit autoimun.Penyakit autoimun adalah kondisi di mana tubuh membentuk antibodi yang menyerang jaringannya sendiri (diri terhadap diri sendiri.) Antibodi menempel pada jenis jaringan ikat tertentu di kulit dan menyebabkan respons peradangan. Respon ini dimanifestasikan oleh kemerahan, gatal, bengkak, dan pembentukan melepuh.

Diagnosa

Pemphigoid gestationis biasanya didiagnosis dengan mengambil biopsi kulit dari area yang berbeda dari ruam dan kulit yang tampak normal. Tes khusus untuk mendeteksi antibodi yang disebut imunofluoresensi langsung dilakukan pada biopsi untuk membuat diagnosis.

Diagnosis Banding - Apa Lagi yang Bisa Dilakukan?

Ada sejumlah kondisi yang dapat menyebabkan ruam dan gatal selama kehamilan. Selain tes yang disebutkan di atas, ruam dapat dibedakan berdasarkan lokasi dan penampilannya serta tidak adanya temuan yang terlihat dengan beberapa kondisi lain ini.

Efek pada Bayi

Karena antibodi melintasi plasenta, antibodi yang menyebabkan gestasi pemphigoid dapat mempengaruhi bayi juga. Ruam yang nyata telah dilaporkan pada lima persen bayi baru lahir yang lahir dari ibu dengan kondisi ini.

Ruam yang baru lahir ini hanya berlangsung untuk waktu yang singkat (sekitar tiga sampai empat bulan) dan sembuh sendiri tanpa pengobatan. Lepuh yang terinfeksi dapat meninggalkan bekas luka, jadi penting untuk menjaga kebersihan area pada bayi dan memanggil dokter anak dengan kondisi yang memburuk, seperti kemerahan atau drainase.

Ada bukti bahwa wanita dengan gestasi pemphigoid memiliki peningkatan risiko persalinan prematur. Studi saat ini menunjukkan bahwa tidak ada peningkatan risiko keguguran atau kelahiran mati.

Pilihan pengobatan

Beberapa wanita dengan kasus pemphigoid gestationis yang sangat ringan dapat diobati dengan krim steroid dan antihistamin. Namun, mayoritas wanita membutuhkan steroid oral untuk mengendalikan gejalanya. Dosis tinggi biasanya digunakan untuk mengendalikan gejala dan kemudian meruncing saat ruam membaik.

Intinya pada Pemphigoid Gestationis

Walaupun gestitas pemphigoid dapat menjadi tidak nyaman bagi wanita hamil dan dapat kambuh dengan kehamilan berikutnya, fakta bahwa kehamilan tidak terkait dengan keguguran atau kelahiran mati mungkin merupakan hiburan bagi mereka yang mengalami gatal dan ruam yang parah. Karena wanita sering lebih peduli tentang bayi, juga meyakinkan bahwa hanya sebagian kecil bayi yang mengalami ruam, dan kondisi ini tidak mengganggu kesehatan bayi yang baru lahir (dengan pengecualian persalinan prematur jika hal ini berkaitan.) Kami masih tidak yakin tentang peran gestasi pemphigoid dalam berkontribusi terhadap kelahiran prematur, dan adalah bijaksana bagi wanita mengatasi kondisi untuk berbicara dengan dokter kandungan mereka tentang apa pun yang dapat mereka lakukan untuk menurunkan risiko, dan tanda dan gejala persalinan prematur yang harus meminta mereka untuk segera menelepon.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Savervall, C., Sand, F., dan S. Thomsen. Dermatological Diseases Associated with Pregnancy: Pemphigoid Gestationis, Erupsi Kehamilan Polimorfik, Kolestasis Intrahepatik Kehamilan, dan Erupsi Atopik Kehamilan. Penelitian dan Praktek Dermatologi. 2015. 1025:979635.
• Seidel, R., Lavi, N., dan L. Chipps. Pemphigoid Gestationis: Laporan Kasus dan Tinjauan Manajemen. Jurnal Obat dalam Dermatologi. 2015. 14(8):904-7.