Menanggapi dan Mengobati Halusinasi di Demensia

Apa itu Halusinasi?

Halusinasi adalah persepsi yang tidak akurat tentang lingkungan seseorang yang melibatkan setidaknya satu dari lima indera:

• Visual
• Pendengaran
• Sentuh
• Bau
• Rasa

Halusinasi yang paling umum adalah pendengaran dan visual. Beberapa halusinasi memicu kecemasan dan kesusahan, seperti melihat serangga merayap di dinding. Yang lain bisa menyenangkan dan meyakinkan, seperti melihat anak anjing yang suka diemong duduk di kursi di seberang ruangan. Halusinasi, meskipun palsu, tampak sangat nyata bagi orang yang mengalaminya.

Mengapa Beberapa Orang dengan Demensia berhalusinasi?

Halusinasi dapat berkembang dalam demensia karena perubahan pada otak akibat penyakit tersebut. Mereka biasanya terjadi pada tahap akhir penyakit Alzheimer dan jenis demensia lainnya.

Sementara perubahan otak yang terkait dengan demensia kemungkinan merupakan akar penyebab halusinasi, ada juga penyebab lain yang mungkin, termasuk obat-obatan, lingkungan yang terlalu merangsang, perubahan dalam rutinitas atau matahari terbenam, memburuknya agitasi dan kecemasan di awal malam.

Menariknya, beberapa penelitian menemukan bahwa halusinasi dikaitkan dengan tingkat penurunan kognitif yang lebih cepat pada orang dengan penyakit Alzheimer dibandingkan dengan mereka yang menderita Alzheimer tetapi tanpa halusinasi. Penelitian lain menunjukkan korelasi dengan tingkat keparahan demensia tetapi tidak selalu berkembang.

Seberapa Umum Apakah Halusinasi di Demensia?

Perkiraannya bervariasi. Studi telah menyimpulkan bahwa di mana saja dari 12 persen menjadi 53 persen orang dengan penyakit Alzheimer mengalami halusinasi. Prevalensi halusinasi bervariasi dengan berbagai jenis demensia. Di tubuh Lewy, demensia, misalnya, sekitar 65 persen hingga 80 persen pengidapnya mengalami halusinasi.

Membedakan antara Halusinasi dan Kesalahpahaman Sensorik

Satu tugas untuk dokter dalam merawat seseorang dengan demensia adalah untuk mengetahui apakah orang tersebut benar-benar berhalusinasi atau apakah pendengaran atau defisit penglihatan mencegahnya dari menerima informasi sensorik dengan jelas dan menyebabkannya salah menafsirkannya.

Dengan kata lain, apakah "halusinasi" karena kesalahan visual yang sederhana karena penerangannya buruk dan dia tidak bisa melihat dengan jelas? Atau, apakah dia benar-benar mengalami halusinasi di mana dia melihat sesuatu yang benar-benar tidak ada? Membuat tekad ini penting dalam mengetahui bagaimana merespons dengan tepat.

Menariknya, beberapa penelitian telah menemukan bahwa perubahan kemampuan visuospatial berkorelasi dengan peningkatan risiko untuk mengembangkan halusinasi pada Lewy body dementia.

Bagaimana Seharusnya Anda Menanggapi Halusinasi?

Mari kita bayangkan bahwa seorang pasien atau orang yang dicintai dengan penyakit Alzheimer telah berhalusinasi tentang seorang pria di luar jendelanya dan merasa takut dan tertekan. Apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu? Bagaimana Anda menanggapi kekhawatirannya?

Jangan Berargumentasi

Bagi banyak orang dengan demensia, halusinasi itu sama nyatanya dengan kenyataan kita, jadi berdebat dengan orang tentang hal itu untuk meyakinkan mereka bahwa halusinasi tidak mungkin efektif. Bahkan, itu dapat meningkatkan frustrasi dan kecemasannya karena Anda hanya mengabaikan kekhawatirannya.

Verifikasi Kebenaran

Pastikan benar-benar belum ada lelaki di dekat jendelanya. Apakah ada pencuci jendela di sana hari ini yang mencuci bagian luar jendelanya? Apakah ada jejak kaki di luar jendelanya? Jangan menolak kemungkinan sampai Anda mengesampingkan kemungkinan bahwa halusinasi benar-benar terjadi.

Berikan Kepastian

Biarkan pasien Anda bahwa Anda akan sering mampir ke kamarnya dan Anda akan memberi tahu staf keamanan tentang kekhawatirannya untuk memastikan keselamatannya.

Sesuaikan Lingkungan

Tunjukkan padanya bahwa jendela terkunci dan tarik bayangan ke bawah. Mungkin cahaya malam akan membantu meyakinkannya juga. Jika halusinasi itu persisten, mungkin Anda bahkan dapat menyesuaikan posisi tempat tidurnya sehingga dia tidak menghadap ke jendela.

Pertahankan Rutinitas

Sebisa mungkin, pertahankan tugas staf yang rutin dan konsisten untuk seseorang dengan demensia yang tinggal di fasilitas.

Gunakan Gangguan

Terkadang, musik yang menenangkan, terapi hewan peliharaan, atau berjalan-jalan ke ruangan yang terang benderang dapat membantu mengurangi halusinasi.

Apakah Obat Bermanfaat untuk Halusinasi di Demensia?

Pertanyaan kunci tentang apakah halusinasi harus diobati dengan obat adalah ini: Apakah halusinasi itu membuat orang tertekan? Apakah mereka secara negatif mempengaruhi kualitas hidupnya? Jika demikian, mungkin tepat untuk mempertimbangkan obat-obatan untuk mengurangi halusinasi. Jika tidak, biasanya tidak perlu mengobati halusinasi.

Jika halusinasi persisten dan menyusahkan, dokter akan sering meresepkan obat antipsikotik dengan tujuan atau mengurangi atau menghilangkan halusinasi. Obat antipsikotik seringkali cukup efektif untuk mengobati halusinasi serta paranoia dan delusi; Namun, kehati-hatian harus digunakan dengan kelas obat ini karena mereka dapat menyebabkan efek samping yang signifikan dan dikaitkan dengan tingkat kematian yang lebih tinggi pada orang dengan demensia. Dari catatan, demensia tubuh Lewy membawa risiko signifikan lebih tinggi dari efek samping negatif dari obat antipsikotik.

Menilai Delirium sebagai Penyebab Halusinasi

Ada beberapa kemungkinan penyebab halusinasi pada demensia, tetapi satu yang penting adalah delirium. Delirium adalah peningkatan kebingungan mendadak yang sering disebabkan oleh infeksi atau obat-obatan atau interaksi obat. Seseorang dengan demensia yang tiba-tiba mengalami halusinasi harus dievaluasi oleh dokter untuk kemungkinan penyebab delirium yang dapat diobati.

Sepatah kata dari DipHealth

Halusinasi bisa sangat menakutkan untuk dialami, jadi pastikan untuk memberikan jaminan dan kesabaran kepada orang yang Anda cintai selama waktu ini. Mungkin juga membantu untuk melacak waktu halusinasi untuk mencoba menentukan apakah ada pola kapan hal itu terjadi.

Akhirnya, jangan ragu untuk memberi tahu dokter tentang halusinasi yang berkembang sehingga dia dapat mengevaluasi penyebabnya dan menentukan pengobatan terbaik.