Gambaran Umum Sakit Kepala Thunderclap Utama

Bayangkan Anda menyaksikan tabrakan mobil yang mendadak dan keras. Sekarang bayangkan ledakan mobil ini terjadi di otak Anda.

Ini mungkin analog dengan sakit kepala thunderclap primer - gangguan sakit kepala yang menyebabkan timbulnya nyeri kepala yang tiba-tiba, sangat hebat, dan eksplosif.

Penting untuk dicatat bahwa sakit kepala ini bisa meniru jenis rasa sakit yang sama yang menyertai gangguan otak yang mengancam jiwa-jadi, jika seseorang memiliki sakit kepala petir, ia perlu mencari perhatian medis yang muncul.

Faktanya, sakit kepala petir sebenarnya lebih mungkin disebabkan oleh masalah pembuluh darah yang serius di otak (seperti pendarahan subarakhnoid) atau masalah otak organik lainnya, daripada kelainan sakit kepala primer yang langka ini.

Ikhtisar

International Headache Society mendefinisikan sakit kepala petir primer sebagai "sakit kepala intensitas tinggi dari onset tiba-tiba yang menirukan dari pecahnya aneurisma otak, tanpa adanya patologi intrakranial."

Juga, menurut IHS "bukti bahwa sakit kepala petir ada sebagai gangguan primer jarang terjadi." Ini berarti bahwa pemeriksaan yang sangat menyeluruh perlu dilakukan pada orang dengan sakit kepala petir untuk memastikan tidak ada yang lebih serius yang terjadi.

Dengan kata lain, sakit kepala petir primer adalah diagnosis eksklusi - segala sesuatu yang lain harus disingkirkan terlebih dahulu.

Gejala

Menurut kriteria klasifikasi edisi ketiga International Classification of Headache Disorder, gejala sakit kepala petir utama meliputi:

• Intensitas: Parah, "sakit kepala terburuk dalam hidupku."
• Serangan: Tiba-tiba, mencapai intensitas maksimum dalam <1 menit
• Lamanya:Berlangsung 5 menit atau lebih.

Selain fitur-fitur di atas, sakit kepala petir primer tidak dapat dijelaskan oleh kondisi medis lainnya.

Diagnosa

Sakit kepala petir adalah penyebab yang tidak biasa dari sakit kepala primer dan segala cara harus diambil untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang lebih serius. Misalnya, gangguan pembuluh darah atau pembuluh darah otak, seperti pendarahan subaraknoid, sering menyebabkan sakit kepala petir - jadi penting sekali kondisi yang mengancam jiwa ini disingkirkan terlebih dahulu.

Seseorang dengan sakit kepala petir harus memiliki tusukan lumbar yang menunjukkan cairan serebrospinal normal atau CSF, serta pencitraan otak normal, biasanya dengan CT scan otak dan / atau pencitraan resonansi magnetik otak (MRI). Biasanya, angiografi resonansi magnetik (MRA), dan / atau venografi (MRV) dilakukan untuk lebih lanjut menyingkirkan masalah pembuluh darah di otak. Kadang-kadang dilakukan angiogram otak.

Contoh sakit kepala yang mungkin menyerupai sakit kepala petir primer adalah:

• Perdarahan subaraknoid
• Perdarahan intraserebral
• Trombosis Vena serebral
• Pituitary Apoplexy
• Diseksi Arteri
• Infeksi seperti Sinusitis Akut atau Meningitis
• Stroke Iskemik
• Krisis Hipertensi Akut
• Sindrom serebrovasokonstriksi reversibel
• Hipotensi intrakranial spontan
• Kista koloid dari ventrikel ketiga

Sebab

Penyebab sakit kepala petir primer sebagian besar tidak diketahui. Ini mungkin berhubungan dengan kejang pembuluh darah di otak.

Pengobatan

Pengobatan sakit kepala petir tergantung pada asalnya. Misalnya, pengobatan perdarahan subaraknoid akan melibatkan intervensi medis dan / atau bedah saraf yang muncul.

Jika kedaruratan medis telah dikesampingkan, perawatan untuk sakit kepala petir primer bisa menjadi tantangan. Individu umumnya tidak merespon dengan baik untuk penghilang sakit sakit kepala yang khas.

Satu studi yang lebih tua di Neurologi menunjukkan bahwa nimodipine, penghambat saluran kalsium, dapat memberikan resolusi sakit kepala pada orang dengan sakit kepala petir primer. Tetapi, penelitian ini cukup kecil - hanya 11 pasien - dan tidak ada kelompok kontrol, yang menunjukkan kemungkinan efek plasebo.

Penelitian lebih lanjut tentang kelainan sakit kepala primer yang langka ini akan bermanfaat.