Apa yang Diharapkan Dengan Dilatasi Esofagus

Pelebaran kerongkongan adalah perawatan untuk membantu meregangkan, atau melebarkan, penyempitan abnormal yang ditemukan di kerongkongan. Penyempitan ini disebut striktur dan dapat terjadi dari berbagai masalah kesehatan. Dokter Anda kemungkinan akan mengirim Anda ke otolaryngologist (dokter telinga, hidung dan tenggorokan) atau, lebih mungkin, seorang gastroenterologist (dokter gangguan lambung dan usus) untuk melakukan prosedur ini.

Mereka secara umum akan menggunakan 3 metode berbeda untuk melakukan dilatasi kerongkongan:

• Bougie berbobot - dilator jenis dorong yang diisi merkuri (Maloney) atau diisi tungsten (Hurst)
• Dilator dengan pemandu kawat - kawat pemandu dimasukkan terlebih dahulu dan kemudian dilator polivinil (Savary-Gilliard atau Amerika) dimasukkan melalui kawat pemandu
• Balon dilator - dimasukkan ke titik penyempitan, di bawah endoskopi (menggunakan endoskopi video) atau fluoroskopi (menggunakan x-ray), dan kemudian menggembungkan balon

Mengapa Dilatasi Kerongkongan Dilakukan?

Seiring waktu, berbagai masalah kesehatan dapat menyebabkan penyempitan terbentuk di kerongkongan menyebabkan penyempitan kerongkongan. Penyempitan ini bisa membuat sulit untuk menelan dan Anda mungkin merasa makanan tersangkut di dada. Perasaan ini karena makanan mengalami kesulitan bergerak melewati striktur. Dalam kebanyakan kasus, penyempitan ini adalah hasil dari akumulasi akumulasi jaringan fibrosa atau kolagen.

Berikut adalah daftar gangguan yang mungkin mendapat manfaat dari menggunakan pelebaran kerongkongan:

• Achalasia
• Cedera kaustik (bahan kimia)
• Esofagitis eosinofilik
• Kanker kerongkongan
• GERD - paling umum
• Jackhammer esophagus
• Sebelum operasi kerongkongan
• Terapi radiasi
• Cincin Schatzki
• Skleroterapi untuk varises esofagus

Pelebaran kerongkongan bukanlah obat untuk semua kelainan di atas dan gejalanya kemungkinan akan terulang dalam waktu. Namun pelebaran kerongkongan bisa menjadi metode yang berguna dalam menghilangkan gejala.

Risiko Terkait Dengan Dilatasi Esofagus

Anda hanya perlu melakukan pelebaran kerongkongan oleh penyedia perawatan terlatih. Walaupun pelebaran kerongkongan umumnya merupakan prosedur yang aman, ada beberapa risiko yang harus Anda perhatikan. Meskipun risikonya terdengar menakutkan, pelebaran kerongkongan secara umum aman dilakukan dalam pengaturan rawat jalan dan tidak perlu dilakukan di rumah sakit.

Pendarahan dan aspirasi dapat terjadi pada hampir semua prosedur yang melibatkan jalan napas atau kerongkongan. Dokter Anda akan mengamati komplikasi ini selama prosedur. Anda harus mencari perhatian medis jika Anda melihat salah satu dari yang berikut setelah pelebaran kerongkongan:

• sulit bernafas
• demam
• sakit dada
• buang air besar berdarah atau hitam

Komplikasi paling berbahaya adalah risiko perforasi, atau lubang di kerongkongan. Ini dapat terjadi kira-kira setiap 1-4 kali dari 1.000 pelebaran. Jika perforasi terjadi, pembedahan mungkin diperlukan segera. Risiko Anda lebih tinggi untuk komplikasi ini jika striktur Anda terkait dengan terapi radiasi. Risiko Anda juga lebih tinggi jika Anda memiliki dokter yang belum sering melakukan operasi.

Apa yang Diharapkan Dengan Pelebaran Esofagus

Sebelum pelebaran kerongkongan, Anda harus berpuasa (tidak memiliki makanan atau air) selama minimal 6 jam. Anda harus mengikuti instruksi pra-prosedur dokter Anda mengenai waktu puasa.

Jika Anda menggunakan obat apa pun yang mengencerkan darah Anda (aspirin, warfarin, dll …) Anda harus memberi tahu dokter Anda. Anda mungkin tidak perlu diminum obatnya. Namun dokter Anda dapat memilih untuk menyesuaikan dosis Anda atau mengambil tindakan pencegahan ekstra. Tidak memberi tahu dokter Anda tentang obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko Anda mengalami komplikasi pendarahan.

Anda mungkin juga akan diresepkan antibiotik sebelum prosedur jika Anda memiliki riwayat penyakit jantung tertentu. Jika Anda menggunakan antibiotik dengan perawatan gigi, Anda harus memastikan untuk membicarakan antibiotik dengan dokter Anda.

Selama prosedur, dokter Anda dapat menggunakan sedasi untuk membantu Anda rileks dan tidak mengingat prosedur tersebut. Jika metode ini digunakan, Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang, karena obat-obatan umum yang digunakan dalam prosedur ini meliputi: fentanyl, versed, atau propofol. Semua obat ini mengharuskan Anda tidak mengemudi selama 24 jam.

Atau, dokter Anda dapat menggunakan obat bius semprotan untuk mematikan rasa tenggorokan Anda untuk melakukan prosedur Anda. Jika metode ini digunakan, Anda akan sepenuhnya sadar untuk prosedur ini dan akan bisa mengemudi. Namun banyak orang lebih suka menggunakan obat penenang, karena pemikiran tabung panjang yang dimasukkan ke tenggorokan Anda ke perut Anda bisa menakutkan, terutama jika Anda rentan terhadap claustrophobia.

Setelah prosedur, Anda akan diberi instruksi kapan Anda bisa makan dan minum. Minum akan ditahan sampai efek anestesi hilang. Ini agar cairan Anda tidak masuk ke paru-paru alih-alih perut, karena anestesi menghambat fungsi menelan yang normal. Anda mungkin juga akan menderita sakit tenggorokan ringan selama beberapa hari setelah prosedur.

Akankah Saya Membutuhkan Lebih dari Satu Dilatasi Esofagus?

Adalah umum untuk gejala akhirnya kembali setelah pelebaran kerongkongan. Berapa lama untuk gejala kambuh bervariasi dan tergantung pada banyak faktor termasuk keparahan dan penyebab striktur.

Dalam banyak kasus, manajemen diet, penggunaan proton pump inhibitor (PPIs), dan terapi medis lainnya dapat membantu menunda jika tidak mencegah perlunya pelebaran kerongkongan di masa depan. Bekerja sama dengan dokter Anda dan mengikuti rencana perawatan individual Anda dapat membantu mengendalikan gejala untuk periode waktu yang lebih lama.

Pelebaran kerongkongan adalah perawatan dan bukan penyembuhan, namun pengurangan gejala akan membuat prosedur ini sangat berguna untuk meningkatkan kualitas hidup Anda.