Cara Memeriksa Tulang Belakang Lumbar - Tanda dan Gejala

Gejala nyeri atau ketidaknyamanan di kaki atau punggung bagian bawah mungkin merupakan tanda masalah dengan tulang belakang lumbar, dan alasan untuk memeriksa bagian tubuh Anda itu. Saat mengevaluasi kondisi tulang belakang lumbar, dokter Anda akan mengevaluasi serangkaian fungsi untuk menentukan lokasi dan sumber masalah Anda.

Sebagian besar dokter mengambil pendekatan yang sangat sistematis untuk mengevaluasi masalah tulang belakang lumbar. Walaupun tidak diragukan lagi ada variasi dari dokter ke dokter, langkah-langkah dasar pemeriksaan tulang belakang lumbar biasanya sangat mirip. Bergantung pada gejala dan temuan klinis Anda, fokus dan kedalaman pemeriksaan juga bervariasi.

Beberapa poin penting sebelum kita masuk ke detail memeriksa tulang belakang lumbar:

1. Pertama, pemeriksaan lengkap dan penentuan sumber rasa sakit mungkin memerlukan lebih dari satu kunjungan ke dokter Anda. Biasanya, tujuan dari evaluasi awal adalah untuk memastikan bahwa tidak ada tanda-tanda masalah tulang belakang lumbar yang dapat menyebabkan situasi darurat. Ketika situasinya terlihat tidak muncul, tujuannya sering kali adalah untuk mengendalikan gejala daripada mempelajari evaluasi yang luas.
2. Kedua, memeriksa tulang belakang lumbar membutuhkan evaluasi tidak hanya pada segmen punggung bawah tubuh, tetapi juga saraf-saraf penting yang membentang dari daerah ini ke ekstremitas bawah. Itulah alasan mengapa Anda dokter mungkin menghabiskan waktu mengevaluasi kekuatan, sensasi, dan refleks di ekstremitas bawah.

Bendera Merah untuk Masalah yang Lebih Serius

Seperti yang dinyatakan, ketika awalnya mengevaluasi masalah tulang belakang lumbar ada beberapa kondisi yang bisa lebih serius, dan ini situasi bedah darurat dan perlu diidentifikasi segera. Ini termasuk kondisi seperti infeksi, tumor, dan kompresi saraf yang parah. Walaupun kondisi ini relatif jarang terjadi, dokter Anda akan bertanya dan memeriksa Anda untuk memastikan tidak ada tanda-tanda kondisi ini. Ini yang disebut "bendera merah" untuk kondisi tulang belakang lumbar meliputi:

• Demam terbaru, perubahan berat badan, atau keringat malam
• Riwayat kanker yang bisa bermigrasi ke tulang
• Rasa sakit yang tak henti-hentinya saat istirahat atau terbangun dari tidur
• Inkontinensia atau retensi urin
• Trauma baru-baru ini

Tanda-tanda 'tanda merah' ini akan memandu dokter Anda untuk memfokuskan pemeriksaan mereka dan mungkin mendapatkan tes lebih lanjut untuk mengevaluasi kondisi serius yang mungkin ada. Sangat penting untuk menyadari bahwa hanya karena Anda demam, itu tidak berarti bahwa sakit punggung Anda adalah keadaan darurat. Namun, tanda-tanda ini dapat dikaitkan dengan beberapa kondisi serius, dan mereka adalah tanda-tanda yang harus memicu evaluasi yang lebih mendalam.

Memeriksa Tulang Belakang

Memiliki pendekatan sistematis untuk pemeriksaan membantu memastikan bahwa pemeriksa Anda tidak akan mengabaikan detail penting. Langkah-langkah normal untuk memeriksa tulang belakang lumbar meliputi: inspeksi, palpasi, mobilitas, fungsi saraf, dan tes khusus. Setiap langkah dapat dievaluasi dengan beberapa langkah sederhana, dan jika kelainan dicatat, penyelidikan yang lebih rinci dapat dilakukan.

• Inspeksi: Pemeriksaan meliputi evaluasi penampilan tulang belakang lumbar. Ini dapat mencakup evaluasi penyelarasan dari depan dan samping pasien. Evaluasi harus dilakukan pada kulit telanjang untuk mengevaluasi segala kelainan atau bukti cedera.
• Rabaan: Palpasi artinya menyentuh tubuh. Pemeriksa Anda dapat merasakan adanya massa atau kelainan lain di sekitar tulang belakang lumbar dan daerah perut bagian bawah. Selain itu, palpasi harus mengevaluasi untuk wilayah spesifik mana yang lunak untuk disentuh.

• Mobilitas: Mobilitas tulang belakang lumbar dapat dievaluasi dengan meminta pasien untuk membungkuk ke depan, ke belakang, memutar ke setiap sisi, dan bersandar ke setiap sisi. Selain itu, sebagian besar pemeriksa akan ingin mengevaluasi kemungkinan kelainan gaya berjalan yang dapat mengindikasikan masalah dengan fungsi saraf.
• Fungsi saraf: Secara umum, pemeriksa Anda akan mengevaluasi tiga fungsi saraf. Pertama, kekuatan berbagai otot ekstremitas bawah. Kedua, sensasi sepanjang ekstremitas bawah. Ketiga, fungsi refleks Anda, paling sering di lutut dan di pergelangan kaki, meskipun ada refleks lain yang juga bisa dievaluasi. Kelemahan otot, kelainan sensasi, dan refleks asimetris semuanya bisa menjadi indikasi fungsi saraf abnormal.
• Tes khusus: Ada sejumlah tes khusus yang dapat dilakukan oleh penguji Anda. Tes-tes ini mungkin termasuk tes khusus fungsi saraf dan tanda-tanda iritasi saraf. Tes yang paling umum dilakukan disebut uji tungkai lurus.

Tes Pemesanan

Memesan studi pencitraan umumnya tidak diperlukan untuk perawatan awal nyeri punggung bawah. Ketika ada gejala yang memprihatinkan untuk kondisi yang mendasari serius, tes mungkin diperintahkan untuk mengevaluasi salah satu dari kondisi ini.Namun untuk nyeri punggung yang diduga berasal dari sumber yang lebih tipikal (ketegangan otot, kelainan diskus, artritis, dll.), Pengujian awal umumnya tidak membantu, dan dalam banyak kasus dapat menyebabkan pengobatan yang lebih invasif daripada yang mungkin diperlukan.

Ketika tes dipesan, dokter Anda dapat memesan salah satu dari beberapa tes yang berbeda. Seseorang tidak selalu lebih baik dari yang lain, tetapi dalam situasi tertentu seseorang mungkin lebih bermanfaat. Banyak orang yang saya lihat tentang sakit punggung menginginkan MRI. MRI sering merupakan tes yang membantu, tetapi tidak di semua skenario. Selain itu, MRI perlu ditafsirkan dengan hati-hati, karena mereka sering menunjukkan beberapa temuan yang mungkin membantu, dan yang lainnya tidak ada hubungannya dengan sumber ketidaknyamanan. Disesatkan dengan mengikuti hasil tes tanpa menempatkannya dalam konteks pemeriksaan dan temuan yang tercantum di atas dapat menyebabkan perawatan yang tidak pantas atau tidak perlu.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Penting untuk mengakui bahwa tidak ada yang dijelaskan sejauh ini yang dapat membuat Anda merasa lebih baik atau meredakan gejala-gejala yang menyakitkan. Meskipun memastikan tidak ada kondisi serius yang terjadi dan mencoba mendefinisikan masalah adalah langkah-langkah penting, kenyataannya adalah perawatan adalah apa yang dicari orang. Seringkali, perawatan tidak tergantung pada diagnosis yang tepat. Untuk sebagian besar penyebab sakit punggung, perawatan dimulai dengan langkah-langkah yang sama terlepas dari apakah masalahnya adalah masalah diskus, ketegangan otot, atau hal lain.

Hanya dalam keadaan yang tidak biasa yang biasanya melibatkan tanda-tanda 'reg flag' maka perawatan tersebut akan berakhir dengan hal lain.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Memilih Wisely® adalah inisiatif dari ABIM Foundation. © 2017
• Chou R, dkk. Subkomite Penilaian Efisiensi Klinis dari American College of Physicians; American College of Physicians; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. "Diagnosis dan pengobatan nyeri punggung bawah: pedoman praktik klinis bersama dari American College of Physicians dan American Pain Society." Ann Intern Med. 2007 2 Oktober; 147 (7): 478-91.
• Forseen S, Corey A. "Dukungan keputusan klinis dan nyeri punggung bawah akut: set pesanan berbasis bukti". J Am Coll Radiol. 2012 Okt; 9 (10): 704-12.