Memahami dan Mencegah Penolakan Transplantasi Organ
Daftar Isi:
- Apa itu Transplantasi?
- Jenis Transplantasi
- Jenis Donor Organ
- Penolakan organ
- Cara Kerja Sistem Kekebalan Tubuh
- Sistem Kekebalan Tubuh dan Penolakan Organ
- Apa yang Memicu Penolakan Organ?
- Mengurangi Risiko Penolakan Sebelum Transplantasi
- Mengurangi Risiko Penolakan Setelah Transplantasi
How Bacteria Rule Over Your Body – The Microbiome (Oktober 2024)
Untuk memahami bagaimana dan mengapa penolakan organ setelah transplantasi terjadi, penting untuk memahami tidak hanya proses transplantasi organ, tetapi juga beberapa informasi penting tentang sistem kekebalan tubuh, berbagai jenis donor organ, dan bagaimana kedua hal ini dapat mempersulit transplantasi organ.
Apa itu Transplantasi?
Transplantasi adalah prosedur medis di mana jaringan atau organ dikeluarkan dari satu tubuh dan ditanamkan ke tubuh lain untuk menggantikan organ atau jaringan yang tidak berfungsi dengan baik, tidak ada, atau berpenyakit.
Transplantasi organ hanya dilakukan untuk penyakit berat. Proses ini tidak dilakukan untuk penyakit ringan atau bahkan sedang, ini dilakukan ketika organ sangat sakit sehingga pada akhirnya akan menyebabkan dialisis atau kematian tanpa transplantasi.
Transplantasi yang paling umum dilakukan dengan mengambil organ dari satu tubuh manusia, hidup atau mati, dan ditransplantasikan ke tubuh manusia lain.Organ, jaringan seperti kulit, ligamen, dan tendon, dan bahkan kornea mata dapat dipulihkan dan diberikan kepada penerima untuk menangani berbagai masalah.
Dimungkinkan untuk mentransplantasikan jaringan hewan juga, seperti dari babi atau sapi, dan menggunakannya untuk penerima manusia. Salah satu cara yang lebih umum untuk jenis jaringan ini dapat digunakan adalah untuk pasien yang membutuhkan katup jantung diganti.
Secara historis, organ untuk transplantasi telah diambil dari satu tubuh manusia dan ditempatkan ke tubuh manusia lain. Ada beberapa contoh organ yang dikeluarkan dari primata dan ditempatkan pada penerima manusia. Dari jumlah tersebut, yang paling terkenal adalah kasus tahun 1984 Stephanie Fae Beauclair, lebih dikenal sebagai "Baby Fae," yang menerima jantung babon pada usia 11 hari sebelum meninggal karena penolakan organ pada usia 31 hari.
Jenis Transplantasi
Ada beberapa jenis transplantasi dan daftar panjang cara untuk menggambarkan prosedur yang memungkinkan transplantasi. Risiko penolakan bervariasi antara jenis donor, karena perbedaan antara donor dan penerima dapat meningkatkan kemungkinan penolakan. Untuk alasan itu, memahami sifat transplantasi dapat membantu menentukan risiko penolakan dan bahkan dapat membantu tim kesehatan memutuskan berapa banyak obat yang diperlukan untuk membantu mencegah penolakan itu.
Berikut adalah daftar singkat terminologi yang digunakan untuk berbagai jenis transplantasi.
Autograft: jaringan diambil dari satu bagian tubuh dan ditransplantasikan ke bagian lain dari tubuh yang sama. Sebagai contoh, setelah mengalami luka bakar yang parah, seorang pasien mungkin memiliki cangkok kulit yang diambil dari kaki mereka sendiri. Ini meningkatkan peluang penyembuhan cangkok dengan baik, dan masalah penolakan hampir tidak ada karena donor dan penerima adalah individu yang sama.
Allograft: transplantasi jenis ini adalah transplantasi jaringan, organ, atau kornea manusia ke manusia. Donor adalah manusia yang berbeda dari penerima dan tidak dapat identik secara genetis (seperti kembar identik). Ada risiko penolakan yang nyata terhadap transplantasi organ jenis ini.
Isograft: jenis transplantasi ini dilakukan antara donor yang identik secara genetik dan penerima, seperti kembar identik. Hampir tidak ada risiko penolakan dalam kasus ini, karena tubuh tidak mengenali organ kembar yang identik sebagai benda asing.
Xenograft: jenis transplantasi ini antara spesies yang berbeda. Ini adalah spesies untuk transplantasi spesies, seperti babon ke manusia atau babi ke manusia. Biasanya, ini adalah transplantasi jaringan tetapi dalam kasus yang jarang terjadi adalah transplantasi organ. Ada harapan risiko yang signifikan dengan transplantasi organ jenis ini, tetapi seringkali transplantasi jaringan menawarkan risiko penolakan minimal.
Jenis Donor Organ
Ada tiga jenis donor organ yang perlu diperhatikan.
Donor Kadaver: jaringan, organ, dan / atau kornea donor yang telah meninggal ditransplantasikan ke penerima manusia yang hidup. Jenis donasi ini memiliki tingkat risiko yang sama dengan donor lain yang tidak terkait kecuali pengujian genetik menentukan kecocokan antara donor dan penerima lebih baik daripada biasanya.
Donor Terkait Hidup: donor manusia yang hidup menyumbangkan organ kepada kerabat yang membutuhkan transplantasi organ. Transplantasi mungkin sedikit cenderung ditolak karena kesamaan genetik antara donor dan penerima.
Donor Altruistik: donor hidup memilih untuk memberikan organ kepada penerima yang tidak terkait. Jenis sumbangan ini memiliki tingkat risiko penolakan yang sama dengan donor lain yang tidak terkait kecuali donor dan penerima adalah pasangan genetik yang sangat baik.
Penolakan organ
Mayoritas transplantasi yang dilakukan di Amerika Serikat sebenarnya adalah transplantasi jaringan. Transplantasi ini dapat berupa tulang, ligamen, tendon, katup jantung, atau bahkan cangkok kulit. Untuk penerima ini ada kabar baik: mereka jauh lebih kecil kemungkinannya mengalami penolakan terhadap jaringan ini.
Untuk penerima organ, penolakan terhadap organ baru adalah masalah yang sangat penting sehingga perlu sering dipantau melalui kerja darah, pengobatan setiap hari, dan pengeluaran yang signifikan. Penolakan berarti bahwa tubuh menolak organ baru karena melihatnya sebagai penyerbu asing yang mirip dengan infeksi yang tidak diinginkan. Kemungkinan penolakan sering menjadi kekhawatiran bagi penerima transplantasi karena penolakan dapat berarti kembali ke perawatan dialisis atau bahkan kematian karena kegagalan organ.
Cara Kerja Sistem Kekebalan Tubuh
Sistem kekebalan tubuh itu kompleks dan sangat rumit, dan dalam banyak kasus melakukan pekerjaan yang luar biasa untuk menjaga tubuh manusia dengan baik. Sistem kekebalan tubuh melakukan banyak hal, melindungi tubuh dari virus, kuman, dan penyakit serta membantu proses penyembuhan. Mengatakan bahwa sistem kekebalan tubuh itu kompleks benar-benar suatu pernyataan yang meremehkan, karena seluruh buku teks ditulis pada sistem kekebalan tubuh dan bagaimana itu melindungi tubuh.
Tanpa sistem kekebalan tubuh, kita tidak akan selamat dari masa bayi karena kita tidak akan mampu melawan bakteri yang paling kecil - paparan bahkan flu dapat menyebabkan kematian. Sistem kekebalan mampu mengidentifikasi apa yang "diri" dan milik dalam tubuh dan juga dapat mengidentifikasi apa yang "lain" dan melawannya.
Sistem ini biasanya sangat efektif dalam menjaga individu dengan baik dan menjaga hal-hal buruk keluar dari tubuh, atau melawannya ketika masuk ke dalam tubuh. Sistem kekebalan tidak selalu mencegah hal-hal memasuki paru-paru atau aliran darah atau dari menciptakan infeksi, tetapi sangat berhasil memerangi mereka.
Sistem kekebalan tubuh juga dapat menyebabkan masalah ketika secara tidak akurat melihat "diri" sebagai "yang lain." Jenis masalah ini disebut sebagai "penyakit autoimun" dan bertanggung jawab untuk penyakit serius seperti lupus, multiple sclerosis, radang borok usus besar, diabetes tipe I, dan rheumatoid arthritis. Semua penyakit ini disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang dipicu tanpa alasan yang kuat, dan hasilnya bisa sangat menghancurkan.
Sistem Kekebalan Tubuh dan Penolakan Organ
Dalam kasus transplantasi organ, tantangan terbesar - setelah menemukan organ yang sesuai untuk transplantasi - adalah menjaga organ baru tetap sehat dengan mencegah penolakan.Itu biasanya dilakukan dengan obat, atau banyak obat, yang membantu mengelabui tubuh agar mengenali "orang lain" sebagai "diri". Sederhananya, sistem kekebalan tubuh perlu berpikir bahwa organ baru itu adalah bagian dari tubuh, daripada organ yang bukan milik.
Menipu sistem kekebalan lebih sulit daripada yang terlihat karena tubuh sangat baik dalam mengidentifikasi penyerang karena sangat penting untuk kehidupan. Pada kebanyakan orang, sistem kekebalan tubuh menjadi lebih mahir dan lebih kuat selama dekade-dekade pertama kehidupan dan lebih mampu melawan infeksi setiap tahunnya hingga dewasa.
Penelitian membantu pasien transplantasi memenangkan perang melawan penolakan transplantasi, serta penyakit graft versus host, dengan membantu menentukan dengan tepat bagaimana sistem kekebalan mengidentifikasi tubuh dan organ sebagai "lain" setelah transplantasi. Mencari tahu bagian mana dari sistem kekebalan tubuh yang memulai banyak langkah dalam penolakan berarti bahwa pada akhirnya cara untuk mencegahnya dapat dibuat.
Apa yang Memicu Penolakan Organ?
Diyakini bahwa keberadaan organ pada awalnya diidentifikasi sebagai "lain" ketika protein SIRP-alpha berikatan dengan reseptor mikroskopis pada sel darah putih. Dari sana, terjadi reaksi berantai yang dapat menyebabkan penolakan organ penuh jika tidak tepat waktu atau jika obat tidak berhasil dalam mengendalikan reaksi.
Peneliti berteori bahwa seperti jenis darah, akan ada jenis SIRP-alpha, dan dengan menguji donor dan penerima, mereka dapat mengurangi risiko penolakan transplantasi sebelum operasi dilakukan dengan mencocokkan donor dan penerima jenis SIRP-alpha. Ini bisa mengurangi risiko penolakan secara keseluruhan, mengurangi jumlah obat yang diperlukan untuk mencegah penolakan, dan yang terpenting, membantu organ bertahan lebih lama pada penerima.
Mengurangi Risiko Penolakan Sebelum Transplantasi
Sudah ada beberapa cara bahwa kemungkinan penolakan berkurang sebelum operasi, pertama dan terutama dengan memastikan penerima dan donor memiliki jenis darah yang kompatibel, kemudian beralih ke pengujian dan teknik yang lebih canggih.
Jika pendonor adalah pendonor hidup, kerabat lebih disukai karena kemungkinan penolakan berkurang. Kita mungkin menemukan di masa depan bahwa ini karena keluarga memiliki kecocokan alfa-SIRP yang lebih baik, tetapi pada saat ini hanya satu teori.
Pengujian genetik juga dilakukan untuk membuat kecocokan donor-penerima yang terbaik. Ini sangat penting dengan transplantasi ginjal, karena pencocokan terbaik menghasilkan lebih banyak fungsi organ selama bertahun-tahun.
Berharap untuk melihat penelitian yang membantu membuat pasangan yang lebih baik antara genetika donor dan penerima, serta lebih banyak penelitian ke bagian "mematikan" selektif dari sistem kekebalan tubuh untuk mencegah penolakan.
Mengurangi Risiko Penolakan Setelah Transplantasi
Saat ini, setelah transplantasi organ selesai, hasil laboratorium pasien dan jenis transplantasi akan membantu menentukan jenis obat dan jumlah obat yang diberikan untuk mencegah penolakan transplantasi.
Laboratorium akan sering dipantau pada minggu dan bulan setelah transplantasi, dan kemudian frekuensinya berkurang untuk sebagian besar pasien setelah tahun pertama. Namun, pasien akan diajari untuk mencari tanda-tanda penolakan dan untuk waspada tentang menjaga kesehatan mereka.
Mengawasi penolakan, menyesuaikan obat berdasarkan ancaman atau kehadiran sebenarnya penolakan, dan tes ulang adalah umum. Hal ini dilakukan untuk menentukan apakah episode penolakan telah diselesaikan adalah penerima transplantasi rutin harus berurusan dengan untuk menjaga kesehatan mereka.
Di masa depan, karena semakin banyak kemajuan dibuat dalam penekanan sistem kekebalan tubuh, pasien mungkin memerlukan lebih sedikit obat, kurang pemantauan, dan mengalami kesehatan transplantasi jangka panjang yang lebih baik. Yang mengatakan, penelitian harus mengarah pada obat yang lebih efektif yang dapat menghentikan penolakan dari terjadi atau dapat menghentikan kemajuan penolakan setelah ditemukan.
Cara Mengatasi Setelah Operasi Transplantasi Organ
Pasien sering melaporkan kesulitan mengatasi setelah operasi transplantasi organ. Pelajari cara mengatasi transplantasi organ dan nikmati kesehatan baru Anda.
Membayar untuk Bedah Transplantasi Organ
Membayar untuk transplantasi organ dan jenis operasi lainnya bisa sangat mahal. Pelajari tentang berbagai cara untuk membiayai operasi mahal ini.
Tulang Keropos dan Fraktur Setelah Transplantasi Organ
Orang yang menerima transplantasi organ memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk patah tulang dan osteoporosis, kadang-kadang tergantung pada organ yang diterima.