Alasan Mengapa Kembar dan Kelipatan Lahir Dini

Diperkirakan setengah dari semua kembar lahir lebih awal, sebelum usia kehamilan 36 minggu, yang hampir sebulan sebelum kehamilan standar 40 minggu untuk bayi tunggal. Kembar tiga dan kelipatan tatanan lebih tinggi lainnya memiliki peluang lebih besar untuk dilahirkan lebih awal. Dalam beberapa kasus, timbulnya persalinan prematur tidak dapat dihentikan, sementara dalam situasi lain, risiko bagi ibu atau bayi memerlukan kesimpulan awal untuk kehamilan. Berikut adalah beberapa alasan paling umum mengapa bayi kembar dilahirkan lebih awal.

Persalinan prematur

Onset persalinan dini tidak jarang terjadi pada kehamilan kembar. Membawa banyak bayi sangat meningkatkan risiko persalinan prematur, jadi sangat penting bagi ibu hamil kembar atau lebih untuk mengetahui gejalanya dan mencari perawatan medis yang tepat. Beberapa komplikasi dan kondisi yang dijelaskan di bawah ini dapat memicu timbulnya persalinan, tetapi kadang-kadang penyebab pastinya tidak jelas. Tetapi terlepas dari alasannya, ketika rahim mulai berkontraksi dan / atau serviks mulai terbuka dalam persiapan untuk kelahiran, hasilnya adalah persalinan prematur. Dalam beberapa kasus, itu dapat ditunda, tetapi ketika tidak bisa, bayi-bayi akan dilahirkan prematur dan dilahirkan lebih awal.

Preeklampsia

Banyak ibu multipel akan mengalami masalah hipertensi (tekanan darah tinggi) selama kehamilannya, salah satu komplikasi kehamilan yang paling umum. Preeklampsia adalah penyakit yang ditandai oleh tekanan darah tinggi yang dikombinasikan dengan peningkatan kadar protein dalam urin. Tanpa diperiksa, dapat menyebabkan masalah medis serius bagi ibu, termasuk kejang, stroke, dan kerusakan hati. Preeklampsia dapat dikelola, tetapi tidak ada obat kecuali untuk melahirkan bayi. Ketika preeklampsia cukup menyebabkan ibu tertekan, persalinan dini kembar mungkin dianjurkan.

Masalah Plasenta

Dengan kembar, bisa ada satu atau dua plasenta, yang merupakan organ yang menopang bayi selama masa kandungan mereka. Ini melekat pada bagian dalam rahim ibu dan terhubung ke bayi melalui tali pusar. Dengan plasenta pada kehamilan multipel yang menutupi sebagian besar dinding rahim, ada risiko komplikasi yang lebih tinggi yang bisa berbahaya bagi ibu atau bayi. Solusio plasenta, di mana plasenta terlepas, atau plasenta previa, di mana plasenta diposisikan rendah di dalam rahim, menutupi pembukaan serviks, adalah beberapa situasi yang mungkin mendorong persalinan dini.

Sementara masalah plasenta seperti ini juga dapat berdampak pada lajang, Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) adalah penyakit yang unik untuk kembar. Ini terjadi ketika pembuluh darah abnormal berkembang dalam satu plasenta bersama, menghasilkan pertukaran aliran darah yang tidak merata. Dalam kasus yang parah yang membahayakan bayi, persalinan dapat menjadi pilihan.

Membran ketuban pecah

Selama kehamilan, janin - atau dalam kasus kembar, janin - tertutup dalam kantong cairan, di kantung ketuban. Sebagai bagian dari proses persalinan, kantung akan pecah (dikenal sebagai "pemecahan air"). Tetapi kadang kantung pecah dini, dikenal sebagai PROM (Premature Rupture of Membranes) atau PPROM (Preterm Premature Rupture of Membranes) jika terjadi sebelum usia kehamilan 37 minggu. Setelah kantung air pecah, kantung ini memberikan peluang infeksi jika persalinan tidak segera terjadi, dan dapat memicu kelahiran kembar lebih dini.

Mo-Mo Twins

Sebagian kecil kembar monozigot (identik) diidentifikasi sebagai kembar monokorionik-monoamniotik (Mo-Mo).Mereka tidak hanya berbagi satu plasenta tetapi juga tertutup dalam kantung ketuban tunggal. Ada bahaya terjerat tali pusat atau kompresi tali pusat dalam situasi ini, situasi serius yang membahayakan kelangsungan hidup bayi. Dalam beberapa kasus di mana ini terjadi, pilihan terbaik untuk bayi adalah persalinan prematur.

Pembatasan pertumbuhan

IUGR - atau pembatasan pertumbuhan intrauterin - adalah sekelompok besar huruf yang digunakan untuk menggambarkan masalah kecil dengan konsekuensi besar. Itu adalah bayi atau kedua bayi yang terlalu kecil dan tidak tumbuh cukup. Pada beberapa kehamilan kembar, satu kembar dipengaruhi oleh IUGR sementara yang lainnya tidak (dikenal sebagai Selective Intrauterine Growth Restriction atau SIUGR). Sementara bayi kembar sering dilahirkan lebih kecil dari lajang, IUGR parah dapat menimbulkan komplikasi serius bagi bayi. Hingga seperempat kehamilan kembar mengalami IUGR. Ada beberapa faktor penyebab pembatasan pertumbuhan; beberapa melibatkan kondisi lain yang disebutkan di sini, seperti insufisiensi plasenta, cairan ketuban rendah, atau Sindrom Transfusi Kembar-ke-Kembar (TTTS). Jika ditentukan bahwa kembar telah sepenuhnya berhenti tumbuh atau dalam kesulitan, persalinan dini mungkin merupakan pilihan terbaik.

Dianggap Term pada 37 atau 38 Minggu

Pendapat berbeda pada waktu optimal untuk pengiriman kembar atau lebih. Ketika persalinan prematur atau komplikasi lain terjadi, tujuannya seringkali "semakin baik semakin baik." Tetapi dalam beberapa minggu terakhir kehamilan, dokter yang berbeda mungkin memiliki pendekatan yang berbeda. Bagi sebagian orang, kelahiran elektif pada usia 37 atau 38 minggu ideal untuk kehamilan kembar yang tidak rumit, sehingga dokter Anda dapat menjadwalkan persalinan beberapa minggu lebih awal. Yang lain lebih suka menunggu dan melihat.