Pembesaran Payudara Pria (Ginekomastia)

Ginekomastia mengacu pada pembesaran payudara pria dan terjadi pada sekitar setengah dari anak laki-laki saat mereka melewati pubertas. Meskipun menyedihkan bagi banyak remaja laki-laki yang berpikir bahwa mereka sedang mengembangkan payudara, mereka harus diyakinkan bahwa ginekomastia adalah normal, umum, dan biasanya tidak berkembang ke titik yang mudah terlihat oleh rekan-rekan mereka. Dan yang paling penting, dalam banyak kasus, ginekomastia hilang tanpa perawatan apa pun.

Gejala

Kebanyakan anak laki-laki dengan ginekomastia akan melihat massa kecil, keras, dan lunak di bawah satu atau kedua puting. Mereka mungkin terus tumbuh sedikit pada awalnya, tetapi mereka akhirnya akan meratakan lagi, seringkali dalam beberapa bulan atau tahun. Kelembutan juga biasanya bersifat sementara.

Diagnosa

Diagnosis ginekomastia biasanya dibuat berdasarkan pemeriksaan fisik terperinci (termasuk test testis) dan pola gejala, terutama fakta bahwa anak Anda dalam pubertas. Peninjauan ulang obat apa pun yang dilakukan anak Anda juga akan dilakukan. Pengujian, meskipun biasanya tidak diperlukan pada remaja laki-laki, mungkin termasuk:

• tes fungsi hati
• plasma DHEAS atau ketosteroid 17 kemih
• estradiol plasma
• plasma hCGá
• plasma LH dan testosteron

Remaja yang sangat kelebihan berat badan mungkin memiliki pseudogynecomastia, di mana mereka memiliki payudara yang membesar karena jaringan lemak yang meningkat dan tidak benar. Tidak seperti remaja dengan ginekomastia sejati, pseudogynecomastia biasanya tidak akan hilang dengan sendirinya kecuali jika anak kehilangan berat badan.

Perawatan

Meskipun tidak biasanya diperlukan, jika seorang remaja laki-laki memiliki payudara yang sangat besar atau ginekomastianya tidak hilang, maka perawatan bedah bisa menjadi pilihan. Sebagian besar ahli merekomendasikan menunggu setidaknya dua tahun sebelum mempertimbangkan mastektomi untuk ginekomastia, meskipun.

Penelitian juga sedang dilakukan pada penggunaan obat anti-estrogen, seperti raloxifene dan tamoxifen, untuk mengobati kasus ginekomastia yang persisten. Obat lain mungkin termasuk inhibitor aromatase testolactone dan andazol androgen lemah.

Ingat bahwa mayoritas remaja tidak memerlukan perawatan untuk ginekomastia mereka sekalipun.

Apa yang perlu Anda ketahui

• Ginekomastia biasanya hilang dalam dua hingga tiga tahun di 90 persen remaja.
• Ketidakseimbangan antara estrogen dan androgen, hormon yang meningkat selama masa pubertas, dianggap menyebabkan ginekomastia.
• Ginekomastia juga kadang-kadang dikaitkan dengan penggunaan narkoba, termasuk ganja dan steroid anabolik.
• Ginekomastia jauh lebih jarang terjadi sebelum pubertas, dan anak laki-laki prapubertas ini harus memiliki evaluasi endokrinologi penuh.
• Ginekomastia juga terlihat pada anak-anak dengan sindrom Klinefelter, sindrom Kallmann, sirosis, gangguan tiroid, feminisasi testis, dan tumor yang mensekresi hormon, dan itu dapat menjadi efek samping dari obat-obatan tertentu, seperti cimetidine, hormon pertumbuhan manusia, dan spironolakton.
• Kanker payudara sangat jarang terjadi pada remaja laki-laki, sehingga akan menjadi penyebab yang tidak mungkin dari pembengkakan payudara pada remaja. Namun, anak laki-laki harus melihat Dokter Anak mereka untuk evaluasi jika mereka melihat benjolan di payudara mereka, baik untuk evaluasi dan untuk meyakinkan bahwa mereka baik-baik saja.

^{Prosedur bedah plastik elektif pada masa remaja. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502}

Larsen: Williams Textbook of Endocrinology, edisi ke-10.,