Multiple Sclerosis dan Hilangnya Proprioception

Orang dengan multiple sclerosis (MS) akan terbiasa dengan berbagai ujian yang akan digunakan dokter untuk mengevaluasi gejala neurologis penyakit. Dalam satu, Anda mungkin diminta menyentuh hidung dengan jari bergantian. Di tempat lain, Anda harus berjalan tumit-ke-kaki dalam garis lurus sempurna.

Salah satu tes yang terkadang gagal dilakukan mengharuskan Anda meletakkan kaki bersama, rentangkan kedua lengan di depan Anda, dan tutup mata Anda. Sesederhana ini kedengarannya, orang akan sering mendapati diri mereka hampir terjatuh saat mata mereka tertutup. Apa yang mereka alami bukanlah kecanggungan atau pusing yang tiba-tiba. Ini adalah efek sensorik yang dikenal sebagai tanda Romberg, atau hilangnya proprioception.

Memahami Proprioception

Proprioception adalah kemampuan Anda untuk menentukan di mana Anda berada di ruang tanpa adanya visi. Ini didasarkan pada input sensorik dari sendi dan otot. Ini adalah kesadaran Anda tentang postur tubuh Anda, berat badan, gerakan, dan posisi anggota tubuh Anda, baik dalam kaitannya dengan lingkungan Anda dan dengan bagian lain dari tubuh Anda.

Proprioception, yang oleh sebagian orang disebut sebagai "indra keenam", adalah kemampuan yang sering kita anggap remeh. Apa yang sebagian besar dari kita gagal sadari adalah betapa pentingnya mobilitas dan kesadaran spasial kita, bisa dibilang sebanyak penglihatan, sentuhan, atau pendengaran.

Bagaimana Proprioception Dipengaruhi dalam MS

MS mengganggu komunikasi antara sistem saraf pusat (yang melibatkan otak dan sumsum tulang belakang) dan sistem saraf tepi (meliputi seluruh tubuh) melalui proses yang dikenal sebagai demielinasi. Ini terjadi ketika tutup pelindung sel-sel saraf secara bertahap dihilangkan, yang mengarah pada perkembangan jaringan parut (lesi).

Karena proprioception membutuhkan komunikasi instan dan terkoordinasi antara sistem-sistem ini, MS dapat membuat kita sedikit kurang "berhubungan" dengan respons indra kita. Sering kali, hilangnya keseimbangan disebabkan oleh gangguan impuls saraf dari pergelangan kaki kita, sumber utama umpan balik indera kita untuk keseimbangan, ke otak.

Selain keseimbangan, kami menggunakan proprioception untuk berjalan, makan, dan mengambil benda. Ketika mengalami gangguan, kita dapat kehilangan kemampuan untuk menavigasi ruang, bermain olahraga, atau bahkan mengemudi.

Sensasi dan gerakan saling terkait erat. Sementara kehilangan sepenuhnya propriosepsi hampir tidak mungkin (mengingat bahwa kita menerima informasi sensorik dari semua otot dan saraf kita), gangguan dalam bentuk apa pun bisa menakutkan dan kadang-kadang bahkan melemahkan.

Mengobati Hilangnya Propriosepsi

Pelatihan keseimbangan sering digunakan untuk orang dengan MS untuk meningkatkan tiga sistem sensorik yang bertanggung jawab untuk keseimbangan: proprioseptif, visual, dan vestibular (telinga bagian dalam). Karena MS dapat mempengaruhi satu atau lebih sistem ini secara individual, terapis perlu mengidentifikasi apa, jika ada, peran yang dimainkan setiap bagian.

Salah satu aspek frustasi dari intervensi adalah bahwa beberapa orang meningkatkan keseimbangan mereka sementara yang lain tidak, seringkali karena penyebabnya dapat begitu luas dan beragam.

Lokasi lesi MS biasanya merupakan kunci untuk memahami masalah. Sebagai contoh, kehilangan sentuhan halus dan propriosepsi (dikenal sebagai kehilangan sensoris terdisosiasi) biasanya disebabkan oleh lesi pada saluran tunggal dari sumsum tulang belakang. Setiap gangguan penglihatan, sementara itu, biasanya terkait dengan perkembangan lesi pada otak kecil atau batang otak. Serupa, masalah dengan kontrol postural (kemampuan untuk mempertahankan postur tegak) biasanya terkait dengan lesi pada batang otak yang mempengaruhi sistem vestibular.

Dengan mengatasi dan mengintegrasikan semua faktor sensorik ini ke dalam pelatihan keseimbangan, terapis lebih mungkin untuk mencapai hasil positif pada orang dengan MS.