Berurusan dengan Bocor Setelah Kehamilan

Kebocoran adalah masalah yang saya lebih suka abaikan. Betapa mengerikannya untuk mengeluarkan air seni ketika melompat, bersin, berlari atau mengangkat, saya mengatakan pada diri sendiri bahwa itu hanya terjadi sesekali. Ya, kecuali saya pilek atau ingin berolahraga secara teratur.

Ini adalah masalah yang mudah dinormalisasi. Selalu ada ibu lain untuk bersimpati.

Ini juga mudah dibenarkan. Saya ingat tekanan besar yang dialami tubuh saya selama kehamilan dan fakta bahwa bocor adalah artefak terakhir yang tersisa tampaknya seperti keajaiban kecil.

Tapi, sekarang anak saya berusia 2 tahun, saya menyadari bahwa strategi "mengabaikannya" tidak berhasil. Saya bertanya-tanya seberapa serius masalah ini dan apakah / bagaimana cara mengatasinya.

Pencarian online cepat mengungkapkan bahwa definisi masalah ini, secara teknis disebut "inkontinensia stres," berlimpah. Tapi, saya menemukan saran tentang apa yang harus dilakukan jarang dan beragam. Lakukan Kegels. Jangan lakukan Kegel. Temui terapis setelah satu bulan. Latihan dan itu harus pergi secara alami.

Saya memutuskan untuk menghubungi Lindsey Vestal, seorang ahli terapi okupasi yang berspesialisasi dalam terapi dasar panggul. Lindsey membuat panggilan rumah untuk wanita pra dan pasca melahirkan di New York City.

Apakah Bocor Baru Normal?

Pertama, saya ingin tahu pada titik mana ia beralih dari bersikap wajar untuk berharap masalah akan hilang secara alami menjadi indikator normal baru Anda.

Pertanyaan pertama yang diajukan Lindsey kepada saya adalah apakah saya masih menyusui. Selama menyusui tubuh Anda melepaskan kadar estrogen dan progesteron yang jauh lebih rendah. Penurunan hormon ini meniru efek menopause pada jaringan vagina Anda - jaringan akan menipis dan menjadi lebih kering. Ini bisa berperan dalam kebocoran.

Setelah Anda berhenti menyusui selama 3-9 bulan, kadar hormon akan kembali normal.Saat itulah Anda benar-benar mendapatkan kesempatan untuk melihat seperti apa keadaan normal Anda yang baru. Jadi bagi saya, setahun setelah menyusui, ini mungkin masalah yang tidak akan hilang secara alami.

Lindsey menjelaskan bahwa pada titik mana pun setelah kehamilan, bocor tidak perlu diterima seperti biasa. "Kebocoran mungkin biasa terjadi, tetapi itu tidak normal," katanya. "Ketika dasar panggul melemah dan tidak dapat mendukung struktur di atasnya (terbukti dengan bocor), ini merupakan kesempatan untuk menyeimbangkannya kembali. Dan dasar panggul hanyalah salah satu bagian dari inti tubuh Anda. Perut bagian bawah, otot tulang belakang, dan bahkan diafragma adalah inti kami. Semua area ini dapat dikondisikan setelah kehamilan. Rehabilitasi dasar panggul adalah kesempatan untuk memulihkan daerah-daerah ini. ”

Konsekuensi Jangka Panjang dari Lantai Pinggul yang Lemah

Jadi, jika ini adalah normal baru saya, pertanyaan kedua saya adalah, kan Seburuk itu masalah? Jika saya memilih untuk tidak melakukan apa-apa tentang hal itu, apakah akan terus memburuk?

Melalui percakapan kami, saya dengan cepat menyadari waktu dan perubahan yang akan datang pada tubuh saya tidak di pihak saya. Jika saya memiliki kehamilan lagi, kenaikan berat badan, proses kelahiran, dan fluktuasi hormon akan kembali menambah tekanan pada otot yang sudah tidak seimbang.

Saat mendekati menopause, kadar estrogen saya akan menurun lagi, mungkin menyebabkan eksaserbasi gejala.

Kapan Saatnya Mencari Bantuan?

Terapis dasar panggul dapat membantu kapan saja. Namun, kadang-kadang masalah pasca-kelahiran / kehidupan lainnya diutamakan, dan itu tidak masalah.

Mengetahui garis waktu hormonal, Anda dapat memilih untuk menunggu dan melihat apakah bocornya normal setelah menyusui berakhir. Pendekatan lain adalah dengan tekun mengikuti program latihan inti selama beberapa bulan dan melihat apakah Anda dapat memperbaiki masalahnya sendiri.

Yang penting untuk diingat adalah bahwa ada opsi di luar sana untuk Anda. Ini bukan kondisi yang harus Anda jalani. Anda bisa proaktif tentang menghentikan kemajuannya.

“Di dunia yang sempurna,” kata Vestal, “Saya akan menemui pasien saya sebelum mereka melahirkan untuk memberikan pelatihan tentang relaksasi dasar panggul. Semakin sedikit trauma yang terjadi, semakin sedikit pemulihan yang perlu terjadi. Ketika datang ke perawatan pasca-kelahiran, saya mengagumi model Prancis, yang memberikan setidaknya satu sesi prinsip perawatan diri umum dan pendidikan serta kesempatan untuk menyaring apakah rehabilitasi lebih lanjut diperlukan."

Apa yang Diharapkan dari Evaluasi

Salah satu kelemahan saya tentang mencari evaluasi adalah takut tidak nyaman. Saya takut gagasan sanggurdi dan spekulum. Lindsey meyakinkan saya bahwa evaluasi dengan terapis rehabilitasi lantai panggul jauh lebih lembut.

"Orang-orang bisa mengantisipasi pembicaraan mendalam," kata Vestal. “Saya bertanya tentang riwayat kesehatan mereka, gejala, riwayat persalinan dan kelahiran mereka, dan tingkat aktivitas fisik mereka sebelumnya. Saya mengambil pandangan menyeluruh tentang kesehatan mereka secara keseluruhan. Saya ingin mengenal klien saya dan menenangkan mereka; ada kerentanan yang terlibat dalam membahas topik sensitif ini."

“Ujian internal dan eksternal yang lembut adalah berikutnya. Saya mengevaluasi kekuatan dan daya tahan otot-otot dasar panggul. Sama seperti merehabilitasi otot lain di dalam tubuh, Anda perlu mengetahui kemampuannya untuk berkontraksi dan mempertahankan kontraksi itu sehingga Anda dapat memulihkannya. ”

Apa yang Diharapkan Dari Pengobatan

Lindsey memiliki kesempatan untuk melihat pasien di rumah mereka, sehingga perawatan dapat diintegrasikan ke dalam kehidupan sehari-hari pasien. Jenis perawatan bervariasi dengan setiap kasus individu, tetapi teknik umum meliputi yang berikut:

• Biofeedback, yang memungkinkan Anda melihat di layar komputer otot apa yang sedang direkrut
• Pelatihan Mekanik Tubuh (mengambil dan membawa bayi, mekanik tempat tidur bayi, dll.)
• Pendidikan Kebiasaan Makan
• Pelepasan Myofascial
• Modifikasi Gaya Hidup
• Pemulihan Jaringan Bekas Luka
• Program penguatan umum pascakelahiran, menekankan faktor postural seperti perekrutan skapula, pinggul, dan kekuatan glute

Catatan tentang Latihan Pasca Natal

Terbungkus dalam masalah kebocoran seringkali merupakan masalah olahraga. Orang ingin tahu apakah mereka dapat mulai berolahraga bahkan ketika dasar panggulnya rusak. Bagi banyak orang, dorongan untuk berolahraga terkait dengan keinginan untuk menurunkan berat badan.

Vestal menyarankan, "Luangkan waktu untuk mengatasi dasar panggul terlebih dahulu. Ketika Anda berlari, Anda menumbuk 4x berat tubuh Anda melalui dasar panggul, yang meningkatkan proses peregangan dan melemahkan dasar panggul Anda. Jika Anda membutuhkan 6-8 minggu untuk rehabilitasi lantai panggul Anda, Anda akan menikmati proses berolahraga lebih banyak."

Cara Menemukan Spesialis Rehabilitasi Lantai Panggul

Terapis okupasi dan fisik dapat menjadi spesialis dasar panggul. Tetapi penting untuk dicatat bahwa pelatihan khusus mengenai jenis perawatan ini sering tidak diberikan di sekolah pascasarjana.

Anda perlu mencari terapis yang telah menjalani pelatihan lebih lanjut. Pencarian Google sederhana dapat membantu Anda menemukannya di wilayah Anda. The Physical Therapist Locator adalah sumber lain.

Bacaan lebih lanjut

• Yayasan Continence Australia
• Asosiasi Nasional untuk Kesinambungan
• Blog Pelvis Fungsional