Gejala dan Pengobatan Laryngopharyngeal Reflux (LPR)

Ada dua otot sfingter yang terletak di esofagus: Sfingter esofagus bagian bawah (LES) dan sfingter esofagus bagian atas (UES). Ketika sfingter esofagus bagian bawah tidak berfungsi dengan baik, ada arus balik asam lambung ke kerongkongan. Jika ini terjadi dua atau lebih kali seminggu, itu bisa menjadi tanda penyakit refluks gastroesofagus atau GERD.

Tetapi apa yang terjadi ketika sfingter esofagus bagian atas tidak berfungsi dengan baik? Seperti halnya sfingter esofagus bagian bawah, jika sfingter esofagus bagian atas tidak berfungsi sebagaimana mestinya, asam yang telah mengalir kembali ke kerongkongan diizinkan masuk ke tenggorokan dan kotak suara. Ketika ini terjadi, itu disebut refluks laringofaringeal, atau LPR.

Bisakah Anda mengalami LPR tanpa mulas atau gejala GERD lainnya? Iya nih! Banyak orang dengan LPR tidak memiliki gejala mulas. Mengapa? Agar asam refluks dapat menyebabkan mulas, ia harus tinggal di kerongkongan cukup lama untuk menyebabkan iritasi. Juga, kerongkongan tidak sensitif terhadap iritasi seperti tenggorokan. Oleh karena itu, jika asam melewati dengan cepat melalui kerongkongan tetapi genangan di tenggorokan, gejala mulas tidak akan terjadi tetapi gejala LPR akan terjadi.

Gejala

• Pembersihan tenggorokan terus menerus
• Iritasi tenggorokan kronis
• Batuk kronis
• Suara serak
• Dahak berlebihan tenggorokan
• Disfagia (kesulitan menelan)
• Sensasi konstan sesuatu di tenggorokan
• Makanan yang tertelan muncul kembali
• Drainase hidung
• Suara lemah
• Suara serak
• Penyumbatan saluran pernapasan
• Kejang pada laring (kotak suara)
• Desah
• Mulas

Diagnosa

Dokter Anda dapat melakukan salah satu dari tes berikut untuk menentukan apakah Anda memiliki LPR:

• Laringoskopi:Prosedur ini digunakan untuk melihat perubahan di tenggorokan dan kotak suara.
• Pengujian pH 24 jam:Prosedur ini digunakan untuk melihat apakah terlalu banyak asam lambung bergerak ke kerongkongan atau tenggorokan bagian atas. Dua sensor pH digunakan. Satu terletak di bagian bawah kerongkongan dan satu di bagian atas. Ini akan membuat dokter melihat apakah asam yang masuk ke bagian bawah kerongkongan bergerak ke bagian atas kerongkongan.
• Endoskopi GI Atas:Prosedur ini hampir selalu dilakukan jika pasien mengeluh kesulitan menelan. Hal ini dilakukan untuk melihat apakah ada bekas luka atau pertumbuhan abnormal pada kerongkongan, dan untuk biopsi setiap kelainan yang ditemukan. Tes ini juga akan menunjukkan apakah ada peradangan pada esofagus yang disebabkan oleh asam refluks.

Pengobatan

Perawatan untuk LPR pada umumnya sama dengan pengobatan untuk GERD. Pada dasarnya ada empat perawatan untuk LPR

• Perubahan gaya hidup.Ada beberapa perubahan gaya hidup yang dapat Anda lakukan yang dapat mengurangi, dan kadang-kadang mencegah refluks asam terjadi.
• Modifikasi diet.Ada makanan tertentu yang jarang menyebabkan mulas dan makanan yang harus dihindari. Cari tahu makanan apa yang baik dan apa makanan buruk.
• Obat-obatan untuk mengurangi asam lambung atau untuk mempromosikan motilitas normal. Ini dapat termasuk Penghambat Pompa Proton, Antagonis Reseptor Histamin, dan obat bebas.
• Pembedahan untuk mencegah refluks.Pembedahan untuk mengencangkan persimpangan antara lambung dan kerongkongan.Operasi yang paling umum dilakukan adalah fundoplikasi Nissen. Ini mengencangkan persimpangan antara perut dan kerongkongan dengan membungkus bagian atas perut di sekitar persimpangan antara perut dan kerongkongan dan menjahitnya di tempat.