Kedokteran Defensif dan Bagaimana Pengaruhnya terhadap Biaya Layanan Kesehatan

Kedokteran defensif adalah situasi di mana dokter mempraktikkan kedokteran, baik melalui diagnosis atau perawatan, bukan untuk membantu pasien, tetapi untuk mencegah tindakan hukum (gugatan malpraktik) jika terjadi masalah.Dokter melampaui apa yang biasanya diperlukan untuk mendiagnosis dan merawat pasien sehingga mereka dapat memastikan mereka tidak kehilangan kondisi yang tidak mungkin terjadi tetapi mungkin terjadi. Mereka dapat melakukan prosedur yang diinginkan atau diharapkan pasien meskipun tidak diperlukan secara klinis, agar pasien puas. Untuk alasan ini, obat defensif dikatakan menyebabkan overtesting dan overtreatment. Mereka ingin mencegah hasil yang buruk (namun tidak mungkin) dan untuk mencegah pasien yang marah.

Aspek lain dari pengobatan defensif adalah ketika seorang dokter atau praktik medis menghindari perawatan pasien berisiko tinggi. Mereka memilih pasien ceri yang lebih cenderung memiliki hasil yang baik, atau mereka memilih spesialisasi medis yang memiliki risiko lebih kecil untuk setelan malpraktek. Hal ini dapat mengakibatkan dokter yang paling berbakat tidak merawat pasien yang paling membutuhkan keterampilan mereka.

Contoh Pengobatan Defensif

Memesan tes yang tidak benar-benar dibutuhkan oleh pasien, dalam upaya sekadar untuk memperlihatkan hasilnya dalam catatannya, adalah praktik kedokteran defensif yang digunakan oleh banyak dokter. "Obat defensif" seringkali merupakan jawaban untuk pertanyaan, "Mengapa dokter saya mengirim saya untuk begitu banyak tes?"

Seorang dokter ruang gawat darurat melihat seorang pasien yang mengalami pukulan di kepala. Semua yang ada dalam pemeriksaan fisik tidak menunjukkan indikasi hematoma epidural dan dokter dapat mengeluarkan pasien tanpa CT scan. Namun, risiko yang sangat kecil bahwa mereka dapat melewatkan diagnosis itu dan berakhir dengan hasil gugatan dalam mengirim pasien untuk CT scan.

Biaya Pengobatan Defensif

Dokter dan pusat perawatan kesehatan tidak hanya mencakup paparan hukum mereka menggunakan obat defensif, tetapi mereka juga menghasilkan lebih banyak uang dari tes dan prosedur tambahan. Ini berkontribusi pada peningkatan overtesting dan overtreatment.

Dokter yang berpraktik dalam spesialisasi berisiko tinggi paling tepat untuk berlatih kedokteran defensif. Pada tahun 2005, satu survei menunjukkan sebanyak 93% memesan tes, meresepkan obat, atau melakukan prosedur dalam lebih dari upaya untuk melindungi diri mereka sendiri daripada melindungi pasien langkah-langkah yang diambil. Upaya legislatif untuk membatasi penghargaan malpraktek adalah salah satu taktik yang diusulkan.

Obat defensif adalah kontributor yang sangat besar terhadap kenaikan biaya perawatan kesehatan di Amerika Serikat. DefensiveMedicine.org mengutip survei yang memperkirakan obat defensif menambah biaya hingga $ 850 miliar per tahun di Amerika Serikat. Ini dapat berkontribusi sebanyak 34% dari biaya perawatan kesehatan tahunan di Amerika Serikat.

Bahaya Pengobatan Defensif

Perawatan berlebihan dengan antibiotik adalah salah satu contoh obat defensif yang membahayakan semua orang. Orang tua dapat mengharapkan resep antibiotik ketika dia membawa anaknya ke dokter untuk flu. Dokter tahu itu tidak diperlukan, tetapi sang ibu bersikeras untuk mendapatkan resep. Dokter menyerah. Sekarang bakteri normal anak terbunuh oleh antibiotik, hanya menyisakan bakteri resisten antibiotik. Karena ini terjadi, berulang-ulang, strain seperti MRSA berkembang yang resisten terhadap sebagian besar antibiotik dan dapat membuat sakit dan membunuh banyak pasien.

Perawatan medis yang tepat seperti menonton dan menunggu kanker prostat yang tumbuh lambat tidak dapat digunakan karena pasien menuntut perawatan aktif atau dapat menuntut jika ada hasil yang buruk. Prosedur medis aktif (seperti pengangkatan prostat trans-uretra dari operasi) bukan tanpa risiko cedera, kematian, atau masalah yang sedang berlangsung seperti inkontinensia dan impotensi.