Penyakit Stabil dalam Pengobatan Kanker

Dokter kanker menggunakan istilah penyakit stabil untuk menggambarkan tumor yang tidak tumbuh atau menyusut. Secara khusus, itu berarti bahwa kanker tidak bertambah besar lebih dari 50 persen atau menurun lebih dari 30 persen. Penyakit yang stabil juga berarti bahwa tidak ada tumor baru yang berkembang dan bahwa kanker belum menyebar ke bagian tubuh yang baru (kanker tidak menjadi lebih baik atau lebih buruk dan belum menyebar lebih lanjut).

Apa yang dimaksud dengan penyakit stabil dalam spektrum respons pengobatan, apa batasan istilah ini, dan apa arti penyakit stabil sehubungan dengan kanker khusus Anda? Dengan kata lain, apakah penyakit yang stabil berarti bahwa suatu pengobatan berhasil?

Definisi Penyakit Yang Stabil

Untuk memahami istilah medis yang menggambarkan respons terhadap pengobatan dan tingkat kelangsungan hidup, dapat membantu untuk mengetahui di mana pada baris yang diikuti istilah tersebut. Penyakit yang stabil akan didefinisikan sebagai sedikit lebih baik daripada penyakit progresif, yang berarti bahwa ukuran tumor telah meningkat setidaknya 20 persen, dan a sedikit lebih buruk daripada respons parsial, yang berarti bahwa ukuran tumor telah menurun setidaknya 50 persen.

Dengan kata lain, penyakit yang stabil berarti bahwa kanker telah berubah sangat sedikit, dan jika telah berubah, ia belum tumbuh lebih dari 50 persen atau menurun lebih dari 30 persen.

Keterbatasan dalam Menentukan Perubahan Tumor

Mengapa tumor dianggap stabil jika ukurannya meningkat 10 persen menjadi 20 persen? Alasan utama adalah bahwa teknik yang kita miliki untuk menentukan ukuran tumor dibatasi oleh kemampuan kita untuk memvisualisasikan tumor secara tidak langsung, seperti dengan tes pencitraan seperti CT scan dan PET scan. Ukuran tumor mungkin tampak sedikit berbeda untuk dua ahli radiologi yang berbeda yang membaca film yang sama, atau tumor dapat dilihat dari sudut yang sedikit berbeda pada waktu yang berbeda saat pemindaian dilakukan.

Apakah Penyakit Stabil Berarti Perawatan Tidak Berfungsi?

Penyakit yang stabil tidak berarti bahwa suatu perawatan tidak bekerja. Apa maknanya bisa sangat bervariasi tergantung pada jenis tumor yang Anda miliki, perawatan khusus yang Anda terima, dan kemajuan Anda dengan perawatan lain di masa lalu. Penyakit yang stabil dapat berarti bahwa suatu pengobatan tidak bekerja. tetapi itu juga bisa berarti bahwa suatu perawatan bekerja dengan sangat baik.

Jika suatu tumor diharapkan tumbuh dalam interval antara dua pemindaian dan tetap stabil, itu mungkin berarti perawatannya bekerja dengan baik - bahkan jika tidak banyak perubahan yang terlihat pada pemindaian. Kanker mungkin juga stabil - dan pengobatannya bekerja - jika diharapkan tumor itu akan menyebar ke wilayah lain tubuh pada saat pemindaian kedua.

Penyakit Stabil dalam Uji Klinis dan Terapi Target

Hingga dekade terakhir, uji klinis sering membutuhkan bukti pengurangan ukuran tumor sebesar 20 persen untuk mengatakan bahwa pengobatan kanker aktif bekerja. Ini telah berubah, bagaimanapun, terutama sehubungan dengan terapi yang ditargetkan. Terapi bertarget adalah obat yang secara khusus menargetkan jalur dalam pertumbuhan kanker untuk menghentikan pertumbuhan dan penyebaran kanker. Namun, mereka biasanya tidak "menyembuhkan" kanker. Ketika melihat perawatan ini, indikasi yang lebih baik dari tanggapan pengobatan sering "kelangsungan hidup bebas perkembangan" dan "manfaat kelangsungan hidup secara keseluruhan." Dengan kata lain, dokter semakin mencari perawatan yang memberikan hasil yang bermakna bagi orang-orang, bukan persentase pengurangan ukuran tumor tertentu.

Istilah Lain yang Menjelaskan Respons Kanker terhadap Pengobatan

Sangat membantu untuk mendefinisikan beberapa istilah lain yang mungkin digunakan oleh ahli onkologi Anda dalam menggambarkan respons Anda terhadap pengobatan kanker.

• Istilah tidak ada bukti penyakit (NED), respons lengkap, dan remisi total berarti bahwa tidak ada tanda-tanda kanker hadir pada setiap studi pencitraan. Mereka tidak berarti kankernya hilang, hanya saja, dengan teknologi yang kita miliki saat ini, tidak ada kanker yang dapat ditemukan.
• Istilah rekurensi berarti bahwa kanker telah kembali setelah NED atau dalam remisi.
• Istilah respons berarti bahwa pada pengobatan tampaknya berfungsi dan dapat didefinisikan sebagai respons minor (itu mengurangi ukuran tumor sebesar 25 persen menjadi 50 persen) respon parsial (Ini mengurangi ukuran kanker atau penyebaran kanker, atau keduanya dikombinasikan dengan setidaknya 50 persen) atau a tanggapan lengkap (tidak ada bukti kanker yang tersisa).
• Istilah penyakit progresif berarti bahwa kanker semakin memburuk. dan itu telah meningkat atau menyebar lebih dari 50 persen.
• Istilah manfaat klinis dapat berarti bahwa ukuran tumor telah menurun, atau mungkin hanya berarti bahwa ukuran tumor tetap stabil jika diharapkan akan tumbuh.

Ringkasan Penyakit Stabil

Karena penyakit metastasis - yaitu, kanker yang telah menyebar ke wilayah lain dari tubuh - bertanggung jawab atas setidaknya 80 persen kematian akibat kanker, mengatasi ketakutan akan kambuhnya atau perkembangan kanker adalah salah satu ketakutan terbesar bagi orang yang hidup dengan kanker. Karena itu, penyakit yang stabil adalah tanda yang meyakinkan bagi banyak orang, dan bahkan jika respons terhadap pengobatan tidak seperti yang Anda harapkan, penyakit yang stabil juga berarti bahwa masih ada harapan bahwa pengobatan baru - yang bekerja lebih baik - akan menjadi tersedia dalam hidup Anda.