Kanker Paru-Paru Sel Panggung Luas

Kanker paru-paru sel kecil kurang umum daripada kanker paru-paru sel non-kecil, terhitung sekitar 15 persen kanker paru-paru. Ia cenderung lebih agresif, tumbuh dengan cepat dan menyebar dengan cepat, tetapi sering merespon dengan baik terhadap kemoterapi. Tidak seperti kanker paru-paru non-sel kecil, keganasan dibagi menjadi hanya dua tahap: terbatas dan luas.

Tahap luas kanker paru-paru sel kecil didefinisikan sebagai tahap di mana kanker telah menyebar (menyebar) ke bagian lain dari tubuh, seperti paru-paru atau otak. Hati, kelenjar adrenal, dan tulang juga merupakan situs umum dari metastasis.

Sekitar 60 hingga 70 persen orang dengan kanker paru-paru sel kecil akan memiliki penyakit yang luas pada saat diagnosis. Di masa lalu, kemoterapi adalah pengobatan utama, dengan atau tanpa radiasi. Pada tahun 2018, bagaimanapun, ditemukan bahwa menggunakan obat imunoterapi dalam kombinasi dengan kemoterapi dapat memperpanjang kelangsungan hidup.

Gejala

Gejala kanker paru-paru sel kecil stadium luas dapat dikategorikan oleh mereka yang mempengaruhi paru-paru, yang disebabkan oleh sindrom paraneoplastik (respon imun abnormal yang dipicu oleh tumor), dan yang terkait dengan metastasis.

Gejala yang berhubungan dengan paru-paru meliputi:

• Batuk terus menerus
• Batuk darah (hemoptisis)
• Pembengkakan wajah dan leher
• Sesak napas
• Desah
• Episode pneumonia atau bronkitis yang berulang
• Suara serak

Gejala sindrom paraneoplastik meliputi:

• Kelemahan otot di tungkai atas, perubahan penglihatan, dan kesulitan menelan (Lambert-Eaten myasthenic syndrome)
• Kelemahan, kelelahan, dan kadar natrium yang rendah dalam darah (juga dikenal sebagai sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat, atau SIADH)
• Kehilangan koordinasi dan kesulitan berbicara (degenerasi cerebellar paraneoplastik)
• Jari tabuh (pembulatan)

Gejala yang terkait dengan metastasis meliputi:

• Kelelahan
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja
• Kehilangan selera makan
• Rasa sakit di punggung, pinggul, atau tulang rusuk jika tumor telah menyebar ke tulang
• Kesulitan menelan (disfagia) karena tumor berada di dekat atau menyerang kerongkongan
• Sakit kepala, perubahan penglihatan, kelemahan, atau kejang jika tumor menyebar ke otak

Pengobatan

Di masa lalu, pengobatan kanker paru-paru sel stadium luas yang luas biasanya melibatkan kemoterapi yang diberikan sendiri. Sebuah studi 2018 diterbitkan di The New England of Journal of Medicine, bagaimanapun, menemukan bahwa terapi lini pertama (pengobatan awal) menggunakan obat imunoterapi Tecentriq (atezolizumab) dalam kombinasi dengan agen kemoterapi carboplatin dan etoposide secara signifikan memperpanjang kelangsungan hidup relatif dibandingkan dengan menggunakan kemoterapi saja. Karena temuan ini, kombinasi diberikan ulasan prioritas oleh FDA.

Kadang-kadang radiasi dapat digunakan sebagai bentuk terapi paliatif untuk membantu meringankan gejala, seperti nyeri tulang, pendarahan paru-paru, obstruksi jalan napas, atau komplikasi neurologis yang parah.

Prognosa

Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker paru-paru sel kecil telah meningkat secara signifikan sejak penambahan terapi radiasi untuk pengobatan tetapi masih tetap rendah.

Tanpa pengobatan, harapan hidup rata-rata untuk seseorang dengan diagnosis luas adalah dua hingga empat bulan. Dengan pengobatan, harapan naik menjadi antara enam dan 12 bulan, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun rata-rata hingga 8 persen.

Karena kita sudah jauh dalam mengobati kanker lain yang tumbuh cepat, seperti leukemia, diharapkan perawatan yang lebih baik akan ditemukan untuk mengobati kanker paru-paru sel kecil dalam waktu dekat.

Mengatasi

Studi menunjukkan bahwa mempelajari apa yang Anda bisa tentang kanker paru-paru Anda dapat meningkatkan kualitas hidup Anda, dan bahkan mungkin hasil Anda. Mengajukan pertanyaan. Pelajari tentang uji klinis. Pertimbangkan untuk bergabung dengan grup pendukung.

Banyak dari kita ragu untuk membicarakan masalah akhir kehidupan, tetapi mendiskusikannya dengan dokter Anda dan keluarga Anda - bahkan jika Anda semua mengharapkan penyembuhan - dikaitkan dengan lebih sedikit perasaan kesepian dan kualitas hidup yang lebih baik.

Jangan pernah kehilangan harapan, bahkan jika Anda memilih untuk tidak melanjutkan perawatan lebih lanjut. Harapan untuk waktu yang berkualitas dengan orang-orang terkasih, dengan kontrol yang baik terhadap gejala Anda. Harapan untuk masa depan orang yang Anda cintai yang akan tetap, dengan kenangan Anda di hati mereka.

Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker Paru Sel Kecil