Stroke Disebabkan oleh Amyloid Angiopathy

Suatu kondisi yang disebut amyloid angiopathy sering dikaitkan dengan stroke. Amyloid angiopathy adalah akumulasi dari fragmen protein dalam pembuluh darah. Biasanya, kehadiran amiloid di otak dikaitkan dengan penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan beberapa jenis demensia.

Namun, penumpukan amiloid di otak juga dapat memengaruhi pembuluh darah, membuatnya rapuh dan cenderung berdarah. Hal ini menyebabkan pendarahan di otak, yang sering disebut sebagai stroke hemoragik atau perdarahan intraserebral.

Gejala

Gejala angiopati amiloid bervariasi tergantung pada pembuluh darah mana yang berdarah dan seberapa banyak pembuluh darah yang mudah pecah berdarah. Ketika ada sedikit pendarahan, mungkin tidak ada gejala sama sekali.

Jika episode perdarahan berulang terjadi, gejala dapat mulai terlihat. Dalam beberapa kasus, gejalanya bisa tidak jelas, menyebabkan hilangnya memori progresif atau defisit fungsi otak, seperti penglihatan kabur. Ketika ada area besar perdarahan, ini dapat menyebabkan gejala neurologis utama yang meliputi hemiparesis, hemiplegia, kehilangan kesadaran, dan kejang.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk mengembangkan angiopati amiloid tidak sepenuhnya dipahami oleh komunitas medis saat ini. Satu-satunya faktor risiko yang jelas tampaknya adalah usia, karena deposit amiloid lebih sering ditemukan pada orang yang berusia lebih dari 55 tahun daripada pada orang yang lebih muda.

Tampaknya ada hubungan herediter dengan angiopati amiloid, tetapi orang dapat mengembangkan angiopati amiloid tanpa riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.

Penyebab

Deposito amiloid dapat menumpuk di dalam dinding pembuluh darah di otak. Ini disebut sebagai amyloid angiopathy.

Akumulasi amiloid dapat menyebabkan pembuluh darah memburuk seiring waktu sampai akhirnya rusak dan berdarah. Amyloid juga telah dikaitkan dengan peradangan, yang merupakan cara tubuh untuk mengatasi cedera atau infeksi. Peradangan, terutama peradangan yang tidak perlu atau berlebihan, dikaitkan dengan stroke.

Biasanya, perdarahan yang disebabkan oleh amyloid angiopathy sangat kecil, mempengaruhi pembuluh darah kecil. Area kecil perdarahan disebut perdarahan petekie, dan mereka memiliki penampilan yang khas pada CT Otak atau pemindaian MRI Otak.

Salah satu ciri dari pendarahan intraserebral (pendarahan di otak) yang disebabkan oleh amyloid angiopathy, adalah bahwa hal itu terjadi secara khas di daerah dekat permukaan otak, dalam distribusi yang biasanya disebut "lobar."

Angiopati amiloid juga dapat menyebabkan area besar perdarahan di otak, yang dapat mengancam jiwa.

Diagnosa

Metode yang paling dapat diandalkan yang digunakan untuk mendiagnosis angiopati amiloid adalah biopsi otak, yang bukan prosedur praktis. Biopsi otak adalah prosedur pembedahan yang berisiko perdarahan dan / atau infeksi. Oleh karena itu, biopsi tidak dilakukan kecuali mereka benar-benar diperlukan.

Dokter Anda dapat menggunakan bentuk MRI yang disebut "the gradient echo" (GRE) untuk mendapatkan beberapa petunjuk yang dapat membantu menguraikan apakah Anda mungkin menderita angiopati amiloid. Ini adalah tes efisien yang mendeteksi pendarahan di otak. GRE dapat mengidentifikasi area besar atau kecil pendarahan yang terjadi berjam-jam atau bertahun-tahun sebelum tes. Penampilan karakteristik angiopati amiloid pada GRE umumnya disebut sebagai "microbleeding otak kortikal."

Perawatan

Setelah perdarahan di otak telah terjadi, pengobatan perdarahan intraserebral karena angiopati amiloid tidak berbeda dengan pengobatan perdarahan intraserebral karena penyebab lain.

Pertama, jika perdarahan menyebabkan peningkatan tekanan intraserebral (ICP), akibat pembengkakan atau efek massa, tim perawatan stroke Anda mungkin perlu melakukan operasi darurat atau menerapkan tindakan lain untuk mengurangi tekanan dari pembengkakan. Tim medis Anda mungkin juga memberi Anda obat anti kejang untuk mencegah kejang, yang mungkin dipicu oleh pendarahan di otak.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Pada saat ini, ada sedikit yang dapat dilakukan untuk membalikkan proses deposisi protein amiloid. Jika Anda telah didiagnosis dengan kelainan ini, Anda harus menjaga tekanan darah normal dan menghindari pengencer darah, seperti aspirin atau Plavix, karena ini dapat meningkatkan risiko pendarahan di otak.