Bagaimana Angioedema Didiagnosis

Angioedema bisa menjadi turun temurun, tetapi sebagian besar waktu tidak. Ada tes diagnostik yang dapat mengidentifikasi angioedema herediter.

Angioedema yang bukan herediter biasanya didiagnosis berdasarkan penampilan kulit dikombinasikan dengan riwayat pajanan terhadap zat yang bisa menyebabkan reaksi alergi. Kadang-kadang, tes darah dapat mendukung diagnosis, tetapi hasilnya tidak spesifik dalam hal kelainan terkait.

Pengujian Mandiri / Pengujian Di Rumah

Anda dapat memeriksa diri sendiri atau anak Anda untuk angioedema. Biasanya, tanda-tanda yang akan Anda periksa terlihat jelas di permukaan kulit, sehingga Anda tidak perlu mencarinya.

Tanda-tanda yang dapat Anda periksa termasuk:

• Bibir bengkak
• Mata bengkak
• Pembengkakan lengan atau kaki
• Pembengkakan lidah atau bagian belakang tenggorokan Anda
• Pembengkakan yang tak terduga di bagian tubuh mana pun
• Perubahan warna: Pembengkakan angioedema terlihat pada permukaan kulit dan tampak bengkak. Seringkali, ada pewarnaan merah atau merah muda atau ruam juga.
• Blanching: Perubahan warna kemerahan yang terjadi pada angioedema blanches. Blanching menggambarkan kecenderungan kulit yang terkena menjadi pucat selama beberapa detik ketika Anda menekannya dan kemudian kembali ke warna merah muda atau kemerahan.

Cara lain untuk memeriksa apakah Anda atau anak Anda menderita angioedema adalah dengan melihat daftar bahan makanan siap saji yang telah Anda konsumsi, jika mengandung sesuatu yang Anda atau anggota keluarga dekatnya pernah alergi terhadapnya di masa lalu.

Laboratorium dan Tes

Ada dua tipe utama angioedema - tipe herediter dan tipe non-herediter. Gejalanya mirip, tetapi tes diagnostik yang mengkonfirmasi masing-masing jenis berbeda.

Angioedema Itu Bukan Warisan

Secara umum, angioedema yang bukan herediter adalah diagnosis berdasarkan evaluasi dokter terhadap gejala, pemeriksaan fisik, dan identifikasi alergen Anda. Alergen adalah zat yang memicu reaksi kekebalan yang kuat.

Tes yang biasa digunakan dalam evaluasi angioedema meliputi:

• Tes Alergi: Ada berbagai tes alergi. Yang paling umum melibatkan tusukan kulit kecil dengan sejumlah kecil zat yang diduga menyebabkan alergi. Jika Anda memiliki reaksi seperti kemerahan, benjolan, bengkak, atau gatal di area tusukan, Anda cenderung alergi terhadap zat tersebut. Anda mungkin diuji untuk beberapa zat pada satu waktu, dan jika Anda memiliki reaksi terhadap satu dan bukan yang lain ini adalah tanda kuat alergi.
• Tes darah: Tes darah dapat mendeteksi peningkatan level aktivitas imunologis. Beberapa tanda peningkatan aktivitas kekebalan termasuk peningkatan kadar sel darah putih, laju sedimentasi eritrosit (ESR), dan antibodi anti-nuklir (ANA).Semua ini, bagaimanapun, dapat menandakan sejumlah infeksi dan gangguan imunologis, sehingga tidak spesifik untuk angioedema.

Kadang-kadang, tidak ada alergen yang teridentifikasi dan angioedema dapat menjadi diagnosis eksklusi setelah penyebab lain dari gejala telah dikesampingkan.

Angioedema herediter

Tes genetik dan tes darah dapat mengidentifikasi kondisi ini. Lebih sering melakukan tes darah.

• Tes seleksi: Tes darah yang mengukur kadar C4 dapat digunakan sebagai tes darah skrining untuk angioedema herediter. Kadar C4 yang rendah menunjukkan gangguan autoimun, dan kadar yang rendah akan menunjukkan bahwa Anda memerlukan tes darah lain yang lebih spesifik untuk memeriksa kekurangan C1 inhibitor. Jika ada kemungkinan besar Anda menderita angioedema herediter, Anda perlu menjalani tes darah lanjutan untuk defisiensi C1 inhibitor. Tetapi jika Anda memiliki kemungkinan rendah untuk mengalami angioedema herediter, C4 normal sangat menyarankan bahwa Anda tidak memiliki kondisi tersebut.
• Tes darah: Tes darah mengidentifikasi adanya cacat pada protein C1 esterase inhibitor (C1-INH). Level C1-INH bisa lebih rendah dari normal, atau mungkin normal tetapi tidak berfungsi. C1-INH adalah protein yang berfungsi untuk menjaga sistem kekebalan tubuh Anda agar tidak bereaksi berlebihan. Cacat genetik herediter menyebabkan angioedema tipe I, yang menghasilkan kadar C1-INH abnormal atau angioedema tipe ll, yang menyebabkan aktivitas C1-INH abnormal.
• Tes Genetik: Mutasi gen spesifik yang menyebabkan angioedema dapat ditemukan pada gen SERPING1 untuk tipe l dan ll angioedema. Mutasi pada gen F12 dapat diidentifikasi untuk tipe lll angioedema. Konsekuensi yang tepat dari kelainan ini tidak dipahami dengan baik.

Angioedema herediter diwarisi langsung dari orang tua dengan pola autosom dominan, yang berarti bahwa jika seseorang memiliki gen untuk kondisi ini, gejala penyakit akan berkembang. Karena autosom dominan, orang tua mana pun yang Anda warisi gen untuk angioedema tipe l, ll atau ll juga harus memiliki gejala kondisi karena merupakan sifat dominan. Angioedema herediter tidak umum, hanya mengenai 1 dari 50.000 orang.

Sebagian besar waktu, angioedema yang disebabkan oleh gen-gen ini diwariskan tetapi seseorang dapat mengembangkan mutasi gen secara spontan, artinya adalah mungkin untuk mengembangkan perubahan genetik yang menyebabkan kondisi tanpa mewarisinya dari orang tua Anda.

Imaging

Pencitraan biasanya tidak membantu dalam mendiagnosis angioedema. Dalam beberapa situasi, terutama ketika ada sesak napas atau ketika masalah pencernaan seperti ketidaknyamanan lambung, mual, dan diare yang bermasalah, tes pencitraan diagnostik untuk menyingkirkan penyakit lain mungkin diperlukan.

Perbedaan diagnosa

Ada beberapa kondisi lain yang dapat menghasilkan gejala yang mirip dengan angioedema.

Hubungi Dermatitis

Suatu kondisi yang sangat mirip dengan angioedema, dermatitis kontak dihasilkan dari kontak dengan zat yang menghasilkan hipersensitivitas. Kondisinya serupa dan mungkin sulit membedakannya. Dermatitis kontak tidak berhubungan dengan pembengkakan, dan menyebabkan kulit yang sangat gatal, kemerahan, dan mengelupas atau pecah-pecah kulit.

Edema karena infeksi atau cedera

Edema adalah pembengkakan bagian tubuh mana pun. Ini dapat terjadi sebagai respons terhadap cedera atau infeksi, dalam hal ini dapat terjadi dengan cepat dan tiba-tiba, mirip dengan edema angioedema.

Seperti angioedema, edema karena cedera atau infeksi juga hanya melibatkan daerah tubuh yang terisolasi. Namun, ada sedikit perbedaan antara edema, termasuk kemungkinan demam dan rasa sakit yang lebih parah jika penyebabnya adalah cedera atau infeksi.

Gagal Jantung atau Gagal Ginjal

Edema gagal jantung atau gagal ginjal biasanya bertahap. Sebagian besar waktu, edema bukanlah gejala pertama dari kondisi ini.

Beberapa perbedaan penting adalah bahwa edema gagal jantung atau gagal ginjal biasanya simetris, yang tidak harus terjadi pada angioedema. Edema angioedema bukan pitting, sedangkan edema gagal jantung atau gagal ginjal adalah pitting edema.

Deep Vein Thrombosis (DVT)

DVT menyebabkan pembengkakan pada satu bagian tubuh, biasanya kaki bagian bawah. Seperti angioedema, mungkin tiba-tiba, tidak nyeri, dan asimetris. DVT dapat menyebabkan emboli paru, yang mengakibatkan darurat pernapasan. DVT diharapkan tidak disertai pembengkakan pada bibir atau mata.

Limfedema

Penyumbatan aliran cairan ke seluruh tubuh dapat terjadi karena obstruksi sistem limfatik. Ini dapat terjadi setelah beberapa jenis operasi, terutama operasi kanker.

Beberapa obat dapat menghasilkan limfedema juga. Biasanya ditandai dengan pembengkakan pada satu lengan dan jarang terjadi tanpa riwayat medis yang menunjukkan penyebab sistem limfatik.

Bagaimana Angioedema Diobati Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Bova M, De Feo G, Parente R, dkk. Angioedema Turun dan Didapat: Heterogenitas Patogenesis dan Fenotipe Klinis. Int Arch Allergy Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 26 Jan.
• Kuperstock JE, Pritchard N, Horny M, Xiao CC, CD Brook, Platt M, sensitisasi alergen inhalan adalah faktor risiko independen untuk perkembangan angioedema. Am J Otolaryngol. 2018 Mar - Apr; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 27 Des.