Mengelola Mual dan Muntah di Perawatan Paliatif

Mual dan muntah adalah gejala umum dan menyedihkan pada banyak pasien perawatan paliatif. Mengidentifikasi penyebab atau penyebab dan mengobati gejala dengan segera dapat meningkatkan kenyamanan dan kualitas hidup.

Apa itu Mual dan Muntah?

Mual adalah perasaan tidak enak di perut yang mungkin diikuti dengan muntah. Muntah adalah pengusiran tiba-tiba, paksa isi perut yang mungkin atau mungkin tidak didahului oleh mual. Mereka sangat sering terjadi bersama tetapi juga dapat terjadi secara independen satu sama lain.

Mual sangat umum terjadi ketika pasien bergerak menuju akhir kehidupan. Ini paling umum pada pasien dengan kanker stadium akhir dengan lebih dari setengah melaporkan gejala ini. Ini juga umum pada pasien dengan diagnosis lain. Hampir tidak perlu dikatakan lagi bahwa mual dan muntah adalah gejala yang menyusahkan tetapi, yang lebih penting, mereka dapat mencegah pasien dari minum hidrasi dan nutrisi yang cukup serta obat-obatan penting.

Penyebab

Ada beberapa penyebab mual dan muntah. Bau, rasa, atau pemandangan berbahaya terkadang dapat memicu respons ini. Obat-obatan tertentu seperti analgesik opioid (obat nyeri narkotik), NSAID, antibiotik, dan agen kemoterapi dapat menyebabkan mual juga. Perubahan fisik pada saluran pencernaan seperti sembelit atau sumbatan usus adalah contoh penyebab lainnya. Karena pengobatan mual dan muntah dapat sangat tergantung pada apa yang menyebabkannya, penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan penilaian menyeluruh untuk mencoba menentukan penyebabnya.

Pengobatan

Perawatan akan dimulai dengan mengidentifikasi penyebabnya, dan membalikkannya jika memungkinkan. Ini mungkin termasuk menghilangkan atau menghindari rangsangan yang berbahaya, menghentikan obat-obatan yang tidak perlu, dan mengobati sembelit. Obat-obatan untuk mengobati mual dan muntah dapat digunakan ketika penyebabnya tidak dapat dipulihkan atau gejala-gejalanya menetap meskipun sudah diobati. Obat-obatan termasuk:

• Anti-emetik seperti Phenergan dan Compazine
• Obat anti kecemasan seperti lorazepam
• Metoclopramide (Reglan)
• Haloperidol (Haldol)
• Diphenhydramine (Benadryl)

Ada banyak cara berbeda untuk memberikan sebagian besar obat-obatan umum untuk mengobati mual dan muntah, yang sangat penting jika pil dimuntahkan sebelum pencernaan. Beberapa pasien mungkin diberikan obat dalam bentuk cair jika mereka dapat menggunakannya. Kadang-kadang obat akan diberikan sebagai supositoria (di rektum) atau bahkan sebagai gel topikal pada kulit.

Ada perawatan lain yang dapat diberikan bersama dengan obat atau digunakan saat Anda sedang menunggu obat tiba. Beberapa hal yang dapat Anda coba antara lain:

• Berikan udara segar dan kendurkan pakaian pasien.
• Oleskan kompres dingin ke dahi, leher, dan pergelangan tangan pasien.
• Hindari bau yang bisa memicu episode; hindari memasak makanan yang sangat harum dan jangan memakai parfum atau after-shave ketika Anda akan berada dekat dengan pasien.
• Menawarkan makanan kecil dan membatasi minuman yang disajikan dengan masing-masing. Tawarkan cairan di waktu lain di siang hari tetapi minum terlalu banyak cairan dengan makanan dapat menyebabkan muntah.
• Sajikan makanan dingin, yang dapat membatasi bau yang bisa membuat pasien mual.
• Seperti halnya gejala apa pun, pastikan untuk segera menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Perawatan yang cepat akan membantu memastikan bahwa pasien merasa nyaman sesegera mungkin.