Fibromyalgia dan Fisiologi Pria: Mengapa Berbeda?

Pria hanya merias sekitar 10 persen dari mereka yang didiagnosis dengan fibromyalgia, dan penelitian menunjukkan bahwa mereka memiliki gejala yang berbeda dari wanita. Tapi kenapa?

Jawabannya bisa terletak pada fisiologi pria. Hormon pria memainkan peran besar yang mengejutkan dalam pengalaman rasa sakit, dan perbedaan dalam kimia otak dan tidur juga ikut berperan.

Perbedaan Hormon

Perbedaan yang paling jelas antara fibromyalgia pada pria dan wanita adalah hormon. Pada wanita, flare sering dikaitkan dengan siklus menstruasi, dan peristiwa hormonal seperti menopause atau histerektomi dapat memicu gejala.

Tentu saja, pria tidak memiliki kejadian hormon yang jelas. Sejauh ini, penelitian yang meneliti fluktuasi hormon pria atau kelainan pada fibromyalgia belum pernah dilakukan, jadi kita tidak tahu apa perannya, jika ada, hormon-hormon ini. Namun, secara umum, kami memiliki bukti bahwa hormon pria memengaruhi rasa sakit dengan cara tertentu.

Testosteron, hormon utama pria, dianggap memainkan peran yang menguntungkan ketika datang ke rasa sakit secara umum. Penelitian menunjukkan bahwa itu dapat membantu mencegah kelelahan otot dan, dalam kombinasi dengan protein tertentu, dapat membantu memperbaiki otot setelah berolahraga. Hormon pria juga dapat mempengaruhi proses biologis lainnya yang berkaitan dengan kelelahan dan rasa sakit.

Kami juga tahu perbedaan berdasarkan gender dalam hormon stres kortisol, yang menurut penelitian rendah dalam fibromyalgia. Satu studi dipublikasikan di Psikologi Kesehatan pada tahun 2008 menunjukkan bahwa kadar kortisol berbeda pada wanita yang menikah dengan bahagia daripada pada wanita yang menikah secara tidak bahagia sementara pria tidak menunjukkan perbedaan berdasarkan kebahagiaan dalam pernikahan. Para peneliti berspekulasi bahwa ini bisa menjelaskan mengapa kondisi yang melibatkan kortisol rendah lebih mungkin terjadi pada wanita.

Kimia Otak

Otak pria dan wanita tidak identik. Satu perbedaan yang dapat mempengaruhi seperti apa fibromyalgia untuk setiap jenis kelamin adalah neurotransmitter (pengantar bahan kimia) serotonin.

Serotonin diyakini memainkan peran kunci dalam fibromyalgia. Wilayah pengaruhnya meliputi rasa sakit, tidur, gelisah, dan depresi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sistem serotonin bekerja secara berbeda pada pria daripada pada wanita.

Sebuah studi tahun 2008 diterbitkan di Neuroimage menunjukkan bahwa pria memiliki lebih sedikit reseptor serotonin (sel-sel otak yang meresponsnya) daripada wanita. Namun, proses reuptake - yang pada dasarnya adalah “daur ulang” sehingga neurotransmitter dapat digunakan kembali - mungkin lebih efisien pada pria.

Obat yang memperlambat reuptake umumnya diresepkan untuk fibromyalgia. Mereka disebut SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) atau SNRI (serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor. Dua dari tiga obat yang disetujui untuk kondisi ini adalah SNRI: Cymbalta (duloxetine) dan Savella (milnacipran).

Karena perbedaan gender dalam sistem serotonin, beberapa dokter menyarankan agar obat ini diuji pada pria dan wanita secara terpisah. Ini belum terjadi, tetapi kami memiliki bukti anekdotal bahwa pria dan wanita merespons secara berbeda terhadap kelas pengobatan ini.

Sebuah studi terpisah diterbitkan di Psikiatri Biologis pada tahun 2007 menunjukkan bahwa menurunkan kadar serotonin tubuh tidak mempengaruhi pria dan wanita dengan cara yang sama. Pada wanita, itu menyebabkan suasana hati yang memburuk dan peningkatan perilaku berhati-hati.Pria sama sekali tidak mengalami perubahan suasana hati tetapi menjadi lebih impulsif, kata para peneliti.

Jenis-jenis perbedaan ini, yang tidak sepenuhnya kita pahami, dapat membuat fibromyalgia lebih sulit dikenali karena dokter yang terbiasa melihat masalah mood pada pasien fibromyalgia wanita mereka.

Apakah Tidur Lebih Penting pada Pria?

Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2012 di Psicothema melihat perbedaan gender dalam gejala fibromyalgia utama, termasuk nyeri, tidur, kelelahan, gangguan psikologis, tekanan emosional, dan fungsi. Para peneliti menemukan bahwa kualitas tidur adalah prediktor terbaik rasa sakit pada pria tetapi tidak pada wanita.

Fibromyalgia diketahui melibatkan kelainan tidur dan seringkali tumpang tindih dengan satu atau lebih gangguan tidur bersamaan dengan tidur yang tidak menyegarkan. Penelitian ini menunjukkan bahwa mengidentifikasi dan mengobati masalah tidur mungkin lebih penting bagi pria.

Memahami Perbedaan

Sejauh ini, kami tidak memiliki informasi yang cukup untuk sepenuhnya memahami perbedaan dalam pengalaman fibromyalgia pria dan wanita. Ketika kita belajar lebih banyak, baik tentang kondisi ini dan perbedaan gender secara umum, kita akan cenderung belajar lebih banyak.

Sampai saat itu, penting untuk meningkatkan kesadaran bahwa pria dapat dan memang mendapatkan fibromyalgia.