Kanker Hati: Tanda, Gejala, dan Komplikasi

Tanda-tanda dan gejala kanker hati paling sering adalah akibat dari kerusakan hati dan mungkin termasuk menguningnya kulit (jaundice), sakit perut bagian kanan atau bahu, atau benjolan di perut kanan atas. Namun, banyak dari tanda-tanda peringatan tidak spesifik, seperti penurunan berat badan dan kelelahan. Terkadang komplikasi kanker hati, seperti obstruksi saluran empedu, anemia, atau perdarahan adalah gejala pertama. Karena tidak ada tes skrining untuk kanker hati, memiliki kesadaran tentang tanda-tanda dan gejala potensial adalah satu-satunya cara untuk menemukan penyakit lebih awal.

Sangat penting untuk secara singkat membedakan kanker hati primer - yang berasal dari hati - dari metastasis hati, yang merupakan penyebaran kanker (payudara atau paru-paru, misalnya) dari daerah lain dari tubuh untuk hati. Kanker hati biasanya merupakan tumor besar tunggal, sedangkan metastasis (penyebaran) biasanya kecil dan multipel.

Kanker hati primer biasanya menyebabkan gejala yang relatif dini, sedangkan metastasis hati (yang jauh lebih umum) dapat menempati bagian hati yang signifikan sebelum terdeteksi.

Gejalanya mirip untuk karsinoma hepatoselular (kanker hati) dan kolangiokarsinoma (kanker saluran empedu), tetapi kanker saluran empedu cenderung menyebabkan gejala obstruksi (seperti penyakit kuning) lebih awal daripada banyak kanker hati.

Gejala yang Sering Terjadi

Seperti banyak jenis kanker, kanker hati biasanya memiliki beberapa gejala atau tanda pada tahap awal penyakit. Ketika penyakit ini berkembang, gejalanya mulai muncul, mendorong seseorang untuk mencari perhatian medis. Karena onset gejala yang tertunda ini, kanker hati sering didiagnosis dalam stadium lanjut (kecuali tumornya berasal dari saluran empedu dan menyebabkan penyumbatan lebih awal).

Gejala yang mungkin terjadi termasuk:

Massa atau Benjolan Perut

Anda mungkin merasakan benjolan yang sangat keras atau bengkak di daerah itu tepat di bawah tulang rusuk Anda di sisi kanan Anda. Seringkali, massa ini tidak menimbulkan rasa sakit, dan jika Anda merasa sakit, Anda mungkin merasa lebih tidak nyaman di area sekitar massa.

Kadang-kadang kanker hati menyebabkan pembesaran limpa juga, yang dapat menyebabkan rasa sakit atau massa terasa di perut kiri atas.

Nyeri perut sisi kanan

Rasa sakit, tidak nyaman, atau sakit di sisi kanan perut tepat di bawah tulang rusuk dapat terjadi karena tekanan tumor hati pada struktur atau saraf lain di wilayah ini. Ambil napas dalam-dalam dan tekan dengan ringan ke atas di bawah tulang rusuk Anda di sisi kanan - ini kira-kira di mana hati Anda berada. Jika Anda memiliki hati yang membesar (ada banyak penyebab), tepi hati Anda mungkin terasa lebih rendah di perut Anda.

Nyeri Blade Bahu Kanan

Rasa sakit pada pundak dapat menjadi gejala yang licik, karena kondisi ini memperingatkan Anda untuk tidak berada di dekat pundak (karena cara saraf berjalan dalam tubuh kita).

Ini adalah kasus kanker hati. Tumor (atau menyebar dari tumor) dapat mengiritasi saraf yang memberitahu otak Anda bahwa rasa sakit itu berasal dari tulang belikat Anda ketika sebenarnya berasal dari hati. Nyeri ini biasanya dirasakan di bahu kanan, meskipun mungkin terjadi di kedua sisi. Rasa sakit juga bisa menjalar ke punggung Anda.

Jika Anda mengalami ini, terutama jika Anda belum melakukan aktivitas fisik baru-baru ini yang mungkin menjelaskannya, temui dokter Anda.

Penyakit kuning

Penyakit kuning mengacu pada suatu kondisi di mana kulit, serta bagian putih mata, tampak kuning. Ini disebabkan oleh penumpukan garam empedu di kulit.

Ini lebih mudah dideteksi dalam cahaya alami, seperti berada di luar, daripada di dalam ruangan. Selain menguningnya kulit, beberapa orang memperhatikan bahwa buang air besar mereka tampak pucat dan keputihan alih-alih cokelat. Pada saat yang sama, urin mungkin tampak lebih gelap dari biasanya, bahkan tanpa dehidrasi.

Gatal

Penumpukan garam empedu di kulit, yang menyebabkan penyakit kuning, juga bisa menyebabkan gatal. Kita tidak sering menganggap gatal sebagai gejala serius, tetapi gatal yang berhubungan dengan disfungsi hati bisa sangat intens.

Kembung dan Napas Tersengal

Penumpukan cairan di perut yang disebut asites dapat mengindikasikan kanker hati. Awalnya mungkin terasa kembung; beberapa orang mencatat bahwa pakaian mereka tidak pas di pinggang atau ukuran ikat pinggang mereka berubah meskipun mereka belum bertambah berat badan. Pada waktunya, penumpukan cairan di perut dapat mendorong ke atas pada paru-paru yang menyebabkan sesak napas.

Penurunan atau kenaikan berat badan yang tidak disengaja

Penurunan berat badan yang tidak disengaja mungkin disambut oleh beberapa orang, tetapi ketika itu tidak terkait dengan perubahan dalam diet atau olahraga, itu selalu layak dikunjungi oleh dokter. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan didefinisikan sebagai kehilangan 5 persen dari berat badan atau lebih selama periode enam hingga 12 bulan tanpa mencoba. Contohnya adalah seorang pria 200-pound kehilangan 10 pound selama enam bulan tanpa perubahan kebiasaan.

Penurunan berat badan yang tidak disengaja ditemukan terkait dengan kanker yang mendasarinya pada sepertiga orang yang diamati dalam ulasan studi tahun 2017, termasuk kanker hati. Ada juga penyebab serius lainnya, jadi penting untuk mengunjungi dokter segera setelah Anda mengenali perubahan tersebut.

Peningkatan berat badan yang cepat dan tidak terduga juga merupakan tanda kemungkinan kanker hati. Ini biasanya terjadi karena penumpukan cairan yang cepat di perut (asites).

Kehilangan selera makan

Kehilangan nafsu makan dapat terjadi dengan banyak gangguan, tetapi bisa sangat mendalam dengan masalah hati. Ini mungkin disertai dengan rasa kenyang yang sangat cepat, bahkan ketika hanya makan makanan kecil. Karena gejala-gejala ini bisa menjadi tanda peringatan tidak hanya kanker hati tetapi kanker lain, kunjungan ke dokter diperlukan.

Mual dan muntah

Ada beberapa alasan mengapa kanker hati dapat menyebabkan mual dan muntah, dan ini adalah gejala umum pada semua tahap penyakit. Ada banyak penyebab mual dan muntah, tetapi ketika sering terjadi, atau jika memburuk, bicarakan dengan dokter Anda.

Kelelahan dan / atau Kelemahan

Tampaknya semua orang lelah akhir-akhir ini, tetapi kelelahan terkait kanker sering membawa hal-hal ke tingkat yang baru. Kelelahan kanker berbeda dari keletihan biasa, dan bukan jenis keletihan yang membaik dengan tidur malam yang nyenyak. Kadang-kadang gejala ini lebih mudah dilihat jika Anda melihat kembali periode enam hingga 12 bulan dan mengukur energi Anda hari ini terhadap apa yang ada pada waktu itu.

Demam

Demam tingkat rendah, tetapi menetap, sesuatu yang oleh dokter disebut sebagai "demam yang tidak diketahui asalnya" atau FUO, adalah gejala yang cukup umum dari kanker hati. FUO didefinisikan sebagai suhu lebih besar dari 101 derajat yang berlangsung selama tiga minggu atau lebih dan yang tidak dapat dikaitkan dengan penyebab yang jelas setelah tiga atau lebih kunjungan dokter (atau tiga hari di rumah sakit). Ada beberapa penyebab potensial lain dari demam yang berkepanjangan, tetapi memiliki satu adalah alasan yang baik untuk menemui dokter Anda.

Perasaan Umum Menjadi Tidak Sehat

Sulit untuk menggambarkan intuisi sebagai gejala, tetapi penelitian memberi tahu kita - sering dalam retrospeksi - bahwa orang sering merasakan ketika ada sesuatu yang "mati" dalam tubuh mereka. Jika Anda memiliki perasaan umum bahwa Anda tidak sehat, temui dokter Anda. Kadang-kadang, gejala bisa sulit untuk didefinisikan dalam istilah-istilah seperti yang tercantum di atas. Tubuh kita sering melakukan pekerjaan yang baik untuk "memberi tahu" kita ketika ada sesuatu yang salah jika kita hanya meluangkan waktu untuk mendengarkan.

Gejala Langka

Beberapa kanker hati mengeluarkan hormon yang dapat menyebabkan gejala tambahan. Ini mungkin termasuk gula darah rendah (hipoglikemia) yang dapat menyebabkan sakit kepala ringan dan pingsan, terutama pada orang yang belum makan untuk sementara waktu; pembesaran payudara (ginekomastia); atrofi testis; dan jumlah sel darah merah yang tinggi.

Komplikasi

Kanker hati dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Mereka mungkin hasil dari tekanan tumor pada saluran empedu atau organ lain, hormon yang diproduksi oleh sel kanker, disfungsi hati yang mengakibatkan penumpukan racun dalam tubuh, atau mekanisme lainnya.

Beberapa potensi komplikasi termasuk:

Anemia

Anemia, jumlah sel darah merah yang rendah, adalah komplikasi yang sangat umum dari kanker hati dan dapat terjadi karena beberapa mekanisme, termasuk kurangnya faktor pembekuan dalam darah yang menyebabkan perdarahan. Anemia dapat berbahaya pada awalnya, dan sering menyebabkan gejala seperti kelelahan, sesak napas, detak jantung yang cepat, kulit pucat, dan sakit kepala ringan. Karena kanker hati kadang-kadang dapat mengakibatkan eritrositosis (peningkatan produksi sel darah merah) juga, efek ini kadang-kadang saling membatalkan.

Obstruksi Saluran Empedu

Empedu dibuat di hati. Beberapa saluran memastikan bahwa itu diangkut ke usus kecil, baik melalui kantong empedu atau langsung. Tumor hati atau tumor saluran empedu dapat tumbuh di dalam saluran atau memberikan tekanan di dekat satu, sehingga obstruksi saluran empedu.

Ketika saluran terhambat karena alasan apa pun, biasanya timbul nyeri yang cepat dan terus-menerus di perut kanan atas, mual, muntah, sakit kuning, dan gatal-gatal.

Berdarah

Hati bertanggung jawab untuk membuat protein (faktor pembekuan) yang membantu pembekuan darah Anda. Ketika sebagian besar hati Anda diambil alih oleh kanker, faktor-faktor ini tidak lagi diproduksi dalam jumlah yang cukup. Hasilnya adalah perdarahan dapat terjadi (bahkan dengan jumlah trombosit yang normal) dan anemia dapat terjadi. Tanda pertama sering berdarah ketika Anda menyikat gigi atau sering mimisan. Pendarahan yang lebih serius, seperti pendarahan internal, dapat terjadi ketika kanker sudah lanjut.

Hipertensi Portal

Kanker hati (dan penyakit hati lainnya) dapat menyebabkan perdarahan dari saluran pencernaan dengan cara lain juga. Tumor di dalam hati dapat membuat darah sulit mengalir melalui pembuluh darah kecil di organ yang mengarah ke pembuluh darah portal besar. Tekanan yang dihasilkan pada vena (hipertensi portal) menyebabkan peningkatan tekanan di pembuluh darah hulu, seperti yang ada di kerongkongan.

Vena-vena ini lebih lemah daripada vena portal yang lebih besar dan dapat berkembang menjadi varises, seperti yang Anda lihat pada kaki orang-orang, atau pada perut kadang-kadang dengan penyakit hati. Ketika varises ini pecah, dapat menyebabkan perdarahan masif ke dalam kerongkongan (esophageal variceal bleeding, yang dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani dengan cepat. Pendarahan dapat terjadi di lambung dan usus juga karena mekanisme yang sama.

Kalsium Darah Tinggi (Hiperkalsemia)

Kanker hati dapat menyebabkan kadar kalsium yang tinggi dalam darah (hiperkalsemia keganasan) melalui beberapa mekanisme berbeda. Ini dapat menyebabkan mual dan muntah, kelemahan otot yang ekstrem, dan kebingungan, yang dapat berkembang menjadi koma dan bahkan kematian jika tidak diobati.

Sindrom Hepatorenal

Sindrom Hepatorenal adalah suatu kondisi di mana penyakit hati menyebabkan penyakit ginjal karena perubahan pembuluh darah dan berkurangnya aliran darah ke ginjal. Sindrom hepatorenal sangat umum terjadi pada kanker hati dan bentuk penyakit hati lainnya, dan diperkirakan bahwa 40 persen orang yang memiliki sirosis akan mengembangkan sindrom tersebut dalam lima tahun.Sayangnya, biasanya tidak dapat dipulihkan pada orang-orang ini kecuali transplantasi hati dilakukan.

Ensefalopati hati

Ensefalopati hepatik dapat menjadi komplikasi kanker hati yang menakutkan tetapi sebenarnya merupakan penyebab gejala yang dapat disembuhkan yang terlihat seperti penyakit Alzheimer.

Ketika hati tidak mampu membuang racun, mereka berjalan ke otak. Ini dapat menyebabkan hilangnya ingatan, disorientasi, perubahan kepribadian, dan kebingungan yang parah. Gejala dapat mulai ringan dengan kesulitan melakukan tugas-tugas yang berpusat pada matematika, seperti menyeimbangkan buku cek. Gejala-gejala lain mungkin termasuk napas yang memiliki bau manis dan mengepakkan lengan ketika mereka diadakan lurus di depan seseorang. Ada beberapa cara untuk mengobati ensefalopati, tetapi prognosis biasanya tergantung pada luasnya tumor.

Kapan Mengunjungi Dokter

Jika Anda melihat ada tanda dan gejala di atas atau yang tidak dapat Anda jelaskan, temui dokter Anda. Sementara banyak yang dapat menunjukkan kondisi tidak berbahaya, jika kanker hati hadir, prognosis umumnya lebih baik semakin dini penyakit didiagnosis. Orang yang tidak memiliki faktor risiko kanker hati kadang-kadang dapat mengembangkan penyakit ini - sesuatu yang perlu diingat jika Anda tidak yakin berbicara dengan dokter Anda.

Jika Anda memang memiliki faktor risiko kanker hati, seperti sirosis, situasi Anda sedikit lebih menantang. Anda mungkin sudah mengalami gejala yang sama sebagai akibat dari masalah kesehatan yang ada. Dalam hal ini, titik kuncinya adalah memperhatikan a perubahan dalam gejala Anda.

Satu studi menemukan bahwa gejala yang mengingatkan dokter tentang adanya kanker hati pada orang dengan penyakit hati kronis termasuk nyeri kuadran kanan atas, pembesaran hati (sirosis biasanya menyebabkannya menyusut), lebih banyak kelelahan, perubahan suasana hati, memburuknya portal hipertensi, wasir, perdarahan, dan diabetes yang tadinya sulit dikendalikan. Jika Anda melihat salah satu dari gejala-gejala ini, hubungi dokter Anda segera daripada menunggu janji temu berikutnya.

Apakah Anda Beresiko Mengalami Kanker Hati? Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Kanker Hati: Gejala dan Tanda. Diperbarui 05/2017.
• Bosch, X., Molclus, E., dan Escoda, O. et al. Penurunan berat badan yang tidak disengaja: Karakteristik klinis dan hasil dalam kohort prospektif dari 2677 pasien..PLoS Satu. 2017. 12 (4): e0175125.
• Mazzanti, R., Arena, U., dan R. Tassi. Karsinoma Hepatoseluler: Di Mana Kita? Jurnal Dunia Pengobatan Eksperimental. 2016. 6 (1): 21-36.
• Institut Kanker Nasional. Adult Cancer Liver Treatment (PDQ) Dewasa - Versi Pasien. Diperbarui 12/07/17.