Operasi Penggantian Bahu Terbalik
Daftar Isi:
- Penggantian Bahu Terbalik
- Mengapa Membuat Bahu 'Mundur'?
- Risiko Penggantian Terbalik
- Apakah Ini Pilihan Yang Tepat?
- Sepatah Kata Dari DipHealth
Operasi angkat benjolan di punggung anak kecil (Oktober 2024)
Penggantian bahu terbalik secara khusus dirancang untuk masalah yang disebut rotator cuff tear arthropathy. Arthropati air mata rotator cuff adalah masalah yang terjadi ketika seorang pasien menderita radang sendi bahu dan robekan rotator cuff.
Rotator cuff adalah kelompok tendon dan otot yang mengelilingi sendi bahu. Otot dan tendon ini penting dalam melakukan tugas bahu (seperti mengangkat lengan di atas kepala), dan menjaga bola dari sendi bahu bola-dan-soket terpusat.Ketika rotator cuff robek, bahu bisa aus, menyebabkan arthritis bahu.
Alasan mengapa penggantian bahu terbalik dikembangkan adalah karena fakta bahwa pilihan bedah tradisional untuk radang sendi bahu tidak bekerja dengan baik ketika pasien juga memiliki robekan rotator cuff. Pada pasien-pasien ini, penggantian bahu total seringkali tidak berfungsi. Dalam penggantian bahu tradisional, bola bagian atas tulang lengan (humerus) diganti dengan bola logam. Soket bilah bahu (skapula), diganti dengan soket plastik. Pada pasien yang memiliki penggantian bahu total dan manset rotator yang robek, soket implan cenderung melonggarkan. Tidak adanya manset rotator menyebabkan implan bergerak secara tidak normal, dan menyebabkan kekuatan yang tidak biasa pada soket.
Penggantian bahu terbalik juga dapat digunakan untuk orang yang mengalami patah tulang di sekitar sendi bahu. Fraktur yang melibatkan bahu kadang-kadang di lokasi yang membuat pemulihan fungsi normal dari prospek menjadi sulit. Ini khususnya benar pada orang-orang dengan osteoporosis. Untuk orang-orang ini, berusaha mengembalikan fungsi bahu yang normal bisa jadi sulit. Penggantian bahu terbalik adalah opsi yang membuat pemulihan mekanika bahu lebih mudah dilakukan.
Penggantian Bahu Terbalik
Seperti disebutkan, penggantian bahu tradisional menggunakan bola logam di bagian atas tulang lengan, dan soket plastik di bilah bahu. Ini mirip dengan bagaimana tubuh kita dirancang dengan sambungan bahu bola dan soket.
Penggantian bahu terbalik menggunakan sambungan ball-and-socket juga, tetapi bola ditempatkan pada blade bahu, dan soket ditempatkan di atas tulang lengan. Ini adalah kebalikan dari anatomi normal kita, dan dengan demikian nama "penggantian bahu terbalik." Alasan untuk melakukan penggantian bahu terbalik adalah untuk meningkatkan keunggulan mekanis otot-otot yang mengelilingi bahu.
Mengapa Membuat Bahu 'Mundur'?
Penggantian bahu terbalik dirancang untuk pasien yang tidak memiliki rotator cuff yang berfungsi, dan karenanya tidak memiliki anatomi bahu "normal". Oleh karena itu, penggantian bahu terbalik adalah pilihan yang baik untuk menangani masalah rumit ini.
Penggantian bahu terbalik dirancang untuk membuat otot deltoid, otot bahu besar, lebih efisien. Pada pasien dengan artropati robek rotator cuff, rotator cuff tidak bekerja secara normal, dan deltoid dapat membantu menebus kekurangan ini. Dengan membalik bola dan soketnya, otot deltoid menjadi lebih mampu mengangkat lengan ke atas, dan mengimbangi manset rotator yang sobek.
Risiko Penggantian Terbalik
Penggantian bahu terbalik telah digunakan selama lebih dari satu dekade di Eropa, tetapi hanya digunakan di Amerika Serikat sejak 2004 ketika mereka menjadi disetujui FDA. Meskipun ada data yang sangat menjanjikan tentang penggunaan implan ini, masih dianggap desain yang relatif baru, dan investigasi lebih lanjut diperlukan.
Ahli bedah bahu terkemuka telah menyebut prosedur penggantian bahu terbalik sebagai opsi "risiko tinggi, hadiah tinggi" untuk pasien dengan artropati air mata rotator cuff. Studi terbaru telah menemukan tingkat komplikasi 25 hingga 50% terkait dengan operasi ini. Komplikasi dapat termasuk melonggarnya implan, ketidakstabilan atau dislokasi bola dari soket, dan nyeri persisten.
Apakah Ini Pilihan Yang Tepat?
Pasien yang tertarik pada penggantian bahu terbalik harus menderita arthritis bahu yang parah, dan robekan rotator cuff kronis. Pasien yang tidak memiliki kombinasi kondisi ini biasanya dapat menjalani prosedur bedah lain untuk mengatasi masalah mereka.
Faktor-faktor lain yang memengaruhi keputusan untuk melakukan penggantian bahu terbalik meliputi fungsi otot deltoid (yang harus bekerja dengan baik), usia pasien, dan tuntutan fungsional pasien. Secara umum, penggantian bahu terbalik dirancang untuk pasien dengan tuntutan aktivitas terbatas.
Pasien yang tertarik memiliki prosedur ini harus mendiskusikan semua pilihan mereka dengan ahli bedah ortopedi mereka. Tentu saja penggantian bahu terbalik hanya boleh dilakukan jika perawatan non-operatif yang lebih sederhana gagal untuk meredakan gejala. Pasien harus sebagai dokter tentang pengalamannya dengan prosedur ini, karena ini masih merupakan teknik bedah yang relatif baru.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Penggantian bahu terbalik adalah pilihan perawatan untuk orang-orang dengan sendi bahu yang rusak parah. Penggantian bahu terbalik dapat digunakan untuk orang dengan kerusakan pada manset rotator dan tulang rawan sendi bahu. Selain itu, kadang-kadang penggantian bahu terbalik digunakan untuk orang yang memiliki patah tulang yang signifikan di sekitar sendi bahu. Karena mekanisme bahu, penggantian bahu terbalik memungkinkan fungsi ekstremitas atas, bahkan ketika beberapa struktur di sekitar bahu telah rusak permanen.
Langkah-langkah Melakukan Operasi Penggantian Lutut
Langkah-langkah penggantian lutut dijelaskan, dari diagnosis arthritis, untuk menanamkan lutut buatan.
Operasi dan Alternatif Bahu Beku
Bahu beku adalah kondisi yang biasanya membaik dengan perawatan non-invasif. Pelajari bagaimana operasi dapat membantu meningkatkan gerakan dalam beberapa situasi.
Apa yang Dapat Dilakukan Penggantian Bahu untuk Anda
Operasi penggantian bahu dilakukan untuk mengangkat tulang rematik yang rusak dan menggantinya dengan implan logam dan plastik. Pemulihan bisa berlangsung berbulan-bulan.