Apa itu Sindrom Nyeri Panggul Kronis?

Prostatitis kronis / sindrom nyeri panggul kronis (CP / CPPS) mempengaruhi sekitar 2 persen hingga 10 persen pria dewasa dan menyebabkan nyeri panggul kronis, di samping masalah kemih dan seksual. Pernah dianggap disebabkan oleh infeksi, itu tidak lagi terjadi. Penyebab pasti, bagaimanapun, tidak diketahui, dan diagnosis CP / CPPS bisa jadi menantang, karena banyak kondisi kesehatan lain yang berbagi gejalanya.

Gejala

Gejala-gejala sindrom CP / CPPS, termasuk yang berikut:

• Nyeri pada punggung bagian bawah, panggul, kandung kemih, testis, dan penis
• Nyeri dengan ejakulasi atau buang air kecil
• Kesulitan buang air kecil dan / atau aliran urin lemah
• Urgensi untuk buang air kecil atau meningkatkan frekuensi buang air kecil
• Disfungsi ereksi
• Kecemasan dan depresi

Dengan CP / CPPS, seseorang biasanya mengalami episode atau suar rasa sakit selama berbulan-bulan. Sisi positifnya adalah tingkat keparahan dan jumlah episode nyeri cenderung menurun dari waktu ke waktu.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan sindrom CP / CPPS pada pria. Sementara infeksi bakteri pada prostat dulunya adalah tersangka pelakunya, kebanyakan ahli sekarang percaya bahwa CP / CPPS adalah sindrom tidak menular. Teori bahwa CP / CPPS tidak berasal dari infeksi didukung oleh penelitian yang tidak menemukan bukti bakteri dalam jaringan prostat pada individu yang terkena.

Sayangnya, meskipun demikian, para ahli masih belum dapat menentukan dengan tepat seorang pelakunya yang tidak menular, meskipun yang dicurigai meliputi yang berikut:

• Peradangan karena trauma
• Proses autoimun
• Reaksi abnormal terhadap flora bakteri prostat normal
• Meningkatkan tekanan jaringan prostat
• Stres psikologis (bukan penyebab utama, tetapi dapat berkontribusi pada rasa sakit)

Lebih khusus, banyak ahli percaya bahwa suatu peristiwa (seperti salah satu di atas) memicu fenomena yang disebut sensitisasi pusat. Ini kemudian mengarah pada nyeri neuropatik persisten, mirip dengan apa yang terlihat pada kondisi nyeri kronis lainnya seperti fibromyalgia dan sindrom iritasi usus.

Diagnosa

Diagnosis CP / CPPS bisa rumit karena banyak kondisi kesehatan lainnya meniru gejalanya. Beberapa dari mereka termasuk:

• Prostatitis bakteri akut
• Infeksi saluran kemih
• Infeksi menular seksual
• Kanker kolorektal, prostat, kandung kemih, atau kanker testis
• Hernia inguinalis
• Hiperplasia prostat jinak
• Disfungsi dasar panggul
• Batu kandung kemih
• Kandung kemih neurogenik
• Neuralgia pudendal

Karena fakta bahwa CP / CPPS adalah diagnosis eksklusi, berarti masalah kesehatan lainnya harus disingkirkan terlebih dahulu, menyeluruh riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik adalah langkah awal yang penting.

Selain riwayat dan pemeriksaan fisik, tes laboratorium juga dilakukan, seperti urinalisis dan kultur urin. Bergantung pada gejala unik seseorang, tes darah antigen spesifik prostat (PSA), sitologi urin, kultur uretra, dan penghitungan darah lengkap (CBC) dapat dilakukan.

Berbagai tes pencitraan dapat juga dibenarkan, sekali lagi berdasarkan gejala individu seseorang. Misalnya, jika seorang pria memiliki darah dalam urinnya, sistoskopi untuk mengecualikan kanker kandung kemih kemungkinan akan dilakukan. Demikian juga, nyeri testis menjamin ultrasonografi skrotum dan nyeri perut bagian bawah sering membutuhkan CT scan perut dan panggul.

Pengobatan

Perawatan CP / CPPS biasanya dimulai dengan kombinasi tiga obat: antibiotik, pemblokir alpha seperti Flomax (tamsulosin), dan obat penghilang rasa sakit, seperti Tylenol (acetaminophen) atau antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Kadang-kadang, obat untuk mengobati nyeri saraf seperti Lyrica (pregabalin) juga diresepkan.

Terapi non-obat juga sering digunakan untuk mengelola gejala CP / CPPS. Menurut Ulasan Cochrane, terapi ini dapat membantu meringankan gejala CP / CPPS:

• Akupunktur
• Program aktivitas fisik
• Terapi gelombang kejut extracorporeal (prosedur di mana gelombang kejut dilewatkan melalui kulit ke prostat)
• Termoterapi transrektal (prosedur di mana panas diterapkan pada area prostat dan otot panggul)

Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa terapi perilaku kognitif dapat membantu meringankan gejala CP / CPPS, terutama nyeri, masalah kemih, dan depresi.Terapi perilaku kognitif juga telah ditemukan untuk meningkatkan kualitas hidup pria secara keseluruhan.

Terakhir, terapi fisik panggul untuk mencapai pelepasan titik memicu myofascial mungkin bermanfaat bagi pria yang mengalami nyeri panggul terkait dengan kejang otot dasar panggul.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Pada akhirnya, CP / CPPS adalah penyakit yang kompleks dan didiagnosis dapat menjadi proses yang panjang dan rumit. Setelah didiagnosis, kebanyakan orang mendapat manfaat dari program perawatan beragam (yang mencakup pengobatan dan non-pengobatan), tetapi untuk sampai ke sana bisa ada jalan berangin dan bergelombang. Tetap gigih dan proaktif dalam perawatan Anda, dan pertimbangkan untuk melibatkan beberapa praktisi kesehatan yang berbeda (yang idealnya bekerja bersama) untuk mendapatkan pertolongan.