Reaksi Alergi Terkait dengan Siklus Menstruasi

Sejumlah kondisi kulit alergi yang berbeda, termasuk eksim, urtikaria dan angioedema, dan eritema multiforme, dapat memburuk selama periode waktu pramenstruasi. Ketika kondisi ini memburuk tiga hingga 10 hari sebelum menstruasi, wanita tersebut mungkin menderita dermatitis progesteron autoimun (APD). APD juga memiliki kemampuan untuk berkembang menjadi anafilaksis. Bentuk lain dari anafilaksis yang terkait dengan siklus menstruasi adalah anafilaksis katamenial. Keduanya diyakini kondisi langka.

Dermatitis Progesteron Autoimun

Dermatitis progesteron autoimun terjadi karena reaksi alergi terhadap progesteron wanita itu sendiri. Gejala biasanya terjadi di mana saja dari tiga hingga 10 hari sebelum menstruasi dan mulai sembuh dalam satu hingga dua hari setelah timbulnya menstruasi.

APD dapat memiliki berbagai gejala yang berbeda, meskipun sebagian besar, jika tidak semua, termasuk ruam kulit.

Ini termasuk eksim, gatal-gatal, erupsi obat tetap, eritema multiforme, angioedema, dan bahkan anafilaksis. Pada awalnya mungkin tidak jelas bagi wanita yang terkena bahwa gejalanya memburuk selama periode pramenstruasi, dan sering kali dibutuhkan dokter untuk mengajukan pertanyaan tentang gejala yang memburuk terkait dengan siklus menstruasi sebelum polanya jelas bagi wanita tersebut.

APD mungkin disebabkan pada awalnya oleh seorang wanita yang menggunakan pil KB atau suplemen hormon lain yang mengandung progesteron yang menghasilkan kepekaan terhadap hormon. Kehamilan juga dapat mengakibatkan sensitisasi terhadap progesteron, dan kehamilan dapat memiliki efek signifikan pada sistem kekebalan tubuh dan secara dramatis dapat mempengaruhi berbagai kondisi alergi. Wanita lain dapat mengembangkan APD sebagai hasil dari reaktivitas silang dengan kortikosteroid, yang memiliki struktur molekul yang mirip dengan hormon. Sementara reaksi alergi terhadap hormon lain, seperti estrogen, dapat terjadi, ini jauh lebih jarang terjadi daripada reaksi terhadap progesteron.

Diagnosis APD membutuhkan demonstrasi antibodi IgE terhadap progesteron, yang dilakukan dengan tes kulit alergi. Pengujian kulit dengan progesteron dapat dilakukan oleh sebagian besar ahli alergi, yang dapat diikuti oleh tantangan obat melalui injeksi progesteron dengan pemantauan ketat untuk gejala.

Pengujian kulit hanya boleh dilakukan oleh dokter, idealnya seorang ahli alergi, berpengalaman dalam diagnosis dan perawatan anafilaksis, mengingat kemungkinan itu merupakan reaksi alergi yang berbahaya.

Pengobatan APD mungkin berhasil dengan penggunaan antihistamin dan kortikosteroid oral atau disuntikkan, walaupun obat ini hanya akan berguna untuk mengobati gejala daripada memperbaiki masalah. Terapi yang menekan ovulasi, seperti leuprolide, mencegah munculnya progesteron selama siklus menstruasi dan merupakan perawatan yang lebih disukai untuk APD. Jarang, pengangkatan ovarium dan uterus melalui operasi diperlukan pada kasus APD yang parah ketika obat-obatan tidak dapat mengendalikan gejalanya.

Anafilaksis Katamenial

Anafilaksis katamenial adalah kondisi lain yang berhubungan dengan siklus menstruasi. Wanita yang memiliki kondisi ini mengalami gejala anafilaksis segera setelah aliran menstruasi dimulai dan gejala berlanjut sampai menstruasi berhenti. Tidak seperti APD, bagaimanapun, anafilaksis katamenial bukanlah kondisi alergi melainkan disebabkan oleh prostaglandin yang dilepaskan dari lapisan rahim (endometrium), yang dapat diserap ke dalam aliran darah.

Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan klinis, karena tes alergi terhadap progesteron (dan hormon lainnya) negatif. Pengobatan anafilaksis katamenial telah berhasil dengan penggunaan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), seperti Indocin (indometasin). Operasi pengangkatan ovarium dan uterus diperlukan dalam kasus-kasus parah anafilaksis katamenial ketika obat-obatan tidak dapat mengendalikan gejalanya.

Kapan Harus Mencari Perawatan Darurat

Meskipun penting untuk melihat apakah seorang dokter jika Anda menderita alergi apa pun, Anda harus menghubungi 911 atau mencari perawatan darurat jika ruam disertai dengan demam, mengi, sesak napas, pembengkakan wajah, jantung cepat, mual, muntah, atau pingsan. Ini semua adalah tanda-tanda anafilaksis yang membutuhkan perawatan segera.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Dermatitis Progesteron Autoimun. Pusat Informasi Penyakit Genetik dan Langka NIH.
• Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. Heterogenitas dalam presentasi dan pengobatan anafilaksis katamenial. Riwayat Alergi, Asma & Imunologi. 2013; 111 (2): 107-111. doi: 10.1016 / j.anai.2013.06.001.
• Nguyen T, Ahmed AR. Dermatitis progesteron autoimun: Pembaruan dan wawasan. Ulasan Autoimunitas. 2016; 15 (2): 191-197. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003.