Siapa yang Membuat Jadwal Vaksin Anak?

Ketika para peneliti menemukan cara baru dan lebih aman untuk memerangi penyakit berbahaya, jadwal vaksin AS telah tumbuh secara substansial. Saat ini, anak-anak dan remaja yang sepenuhnya divaksinasi terlindung dari 16 penyakit dan 7 jenis kanker yang berbeda - jauh lebih banyak daripada orang tua atau kakek-nenek mereka.

Sementara sebagian besar orang tua telah menerima perubahan ini, beberapa khawatir tentang meningkatnya jumlah dan frekuensi vaksin yang didapat anak-anak selama beberapa tahun pertama kehidupan dan bertanya-tanya apakah jadwal aman untuk diikuti atau tidak.

Itu wajar untuk berhati-hati. Dengan akses ke begitu banyak informasi yang saling bertentangan dan kisah yang memilukan di media sosial, mungkin sulit bagi orang tua untuk mengetahui rekomendasi siapa yang harus dipercaya - terutama ketika menyangkut masalah kesehatan. Itulah mengapa sangat penting untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana jadwal vaksinasi rutin dikembangkan, dan mengapa itu secara luas dianggap sebagai cara paling aman dan paling efektif untuk melindungi anak-anak dari infeksi yang berpotensi serius.

Siapa yang Memutuskan Jadwal Vaksinasi Anak-Anak?

Sementara Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) memutuskan apakah vaksin dapat dijual di AS, itu adalah Komite Penasihat untuk Praktik Imunisasi (ACIP) yang membuat rekomendasi tentang vaksin apa yang harus diberikan dan kapan. Rekomendasi ini kemudian diadopsi oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan American Academy of Pediatrics (AAP), dan digunakan oleh tim medis di seluruh negeri untuk memvaksinasi pasien.

ACIP adalah kelompok sukarela ahli kesehatan masyarakat dan medis yang terdiri dari:

• Sekelompok 15 anggota voting yang dipilih oleh Sekretaris Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS setelah aplikasi dan proses nominasi. Dari kelompok ini, 14 memiliki pengalaman luas di bidang kesehatan medis atau publik yang terkait langsung dengan vaksinasi, seperti peneliti, dokter, dan spesialis penyakit menular. Setidaknya satu adalah perwakilan konsumen yang dapat menawarkan perspektif tentang dampak kurang langsung dari jadwal vaksinasi, seperti bagaimana perubahan jadwal dapat mempengaruhi masyarakat.
• Perwakilan dari puluhan organisasi profesional seperti AAP dan American Academy of Family Physicians. Anggota ini dapat menawarkan wawasan dan perspektif tentang rekomendasi potensial atau perubahan jadwal, tetapi mereka tidak dapat memberikan suara pada mereka.

Untuk melindungi terhadap konflik kepentingan, pelamar dengan ikatan saat ini untuk produsen vaksin ditolak, dan peneliti yang aktif dalam mempelajari vaksin tertentu tidak dapat berpartisipasi dalam suara yang terkait dengan vaksin yang mereka pelajari atau vaksin yang dibuat oleh perusahaan yang mendanai penelitian mereka.

Seberapa Sering Jadwal Vaksinasi Diperbarui?

ACIP bertemu tiga kali setahun untuk membahas semua penelitian yang tersedia saat ini tentang isu-isu yang berkaitan dengan vaksin dan memperbarui jadwal yang sesuai. Untuk membuat proses setransparan mungkin, panitia memasang notulen rapat dan agenda waktunya di situs web CDC, dan semua pertemuan ACIP terbuka untuk umum dan disiarkan langsung melalui webcast.

Di antara pertemuan, anggota bekerja pada kelompok kerja kecil yang fokus pada vaksin dan penyakit tertentu.Kelompok-kelompok ini meneliti semua penelitian terbaru - termasuk informasi tentang vaksin yang belum disetujui oleh FDA - untuk menjelaskan seluruh komite. Vaksin baru dibahas beberapa kali, dengan pembaruan terus-menerus dari kelompok kerja, sebelum mereka bahkan dianggap ditambahkan ke jadwal vaksinasi.

Ketika anggota voting memilih, mereka mempertimbangkan berbagai faktor, termasuk:

• Apakah vaksin tersebut aman dan efektif bila diberikan pada usia tertentu dan dengan vaksin lain yang diberikan pada saat yang bersamaan?
• Apakah vaksin melindungi terhadap penyakit atau kondisi yang serius dan berpotensi mengancam jiwa?
• Akankah banyak anak mendapat penyakit jika mereka tidak mendapatkan vaksin?
• Seberapa praktis rekomendasi ini bagi pasien dan praktisi medis untuk mengikuti?

Setelah semua pertanyaan ini dan banyak lagi telah dibahas dan diperdebatkan secara mendalam, dan publik telah diberi kesempatan untuk berbagi pemikiran mereka selama pertemuan, panitia memilih untuk memasukkan, menghapus atau memodifikasi rekomendasi tertentu dan jadwal baru yang direvisi diterbitkan di awal setiap tahun kalender.

Perlu dicatat bahwa jadwal ini tidak memberi tahu orang tua vaksin apa yang diperlukan untuk sekolah. Daftar itu dibuat oleh masing-masing pemerintah negara bagian. Tujuan utamanya adalah untuk membimbing dokter, orang tua, dan pengasuh tentang vaksin apa yang harus diberikan secara rutin berdasarkan sejumlah faktor.

Apakah Jadwal Vaksinasi Tahunan ditetapkan di Batu?

Jadwal yang dihasilkan dari proses yang diuraikan di atas adalah cara paling aman dan terlengkap untuk melindungi anak-anak dari penyakit, berdasarkan penelitian terkini.

Setelah rekomendasi dibuat dan jadwal dipublikasikan, pengawasan tidak akan berhenti. ACIP membuat jadwal berdasarkan semua data yang mereka miliki saat ini, tetapi informasi baru selalu dikumpulkan. Jika suatu saat penelitian menunjuk pada vaksin yang tidak aman atau efektif seperti yang diperkirakan sebelumnya, atau jika dosis perlu ditambahkan atau diberi jarak yang berbeda, jadwal disesuaikan.

Sebagai contoh, pada tahun 2016 ACIP memutuskan untuk tidak lagi merekomendasikan versi semprotan hidung dari vaksin flu. Ketika pertama kali dirilis, data awal tentang vaksin menunjukkan bahwa itu sama efektifnya - jika tidak lebih - daripada tembakan flu tradisional. Tetapi penelitian baru dari 2013-2015 menunjukkan itu menjadi jauh kurang efektif daripada yang diyakini sebelumnya. Mengingat informasi baru itu, ACIP membatalkan rekomendasinya untuk musim flu yang akan datang, dan malah menyarankan agar setiap orang di atas 6 bulan mendapatkan suntikan flu tradisional yang disuntikkan.

Tugas ACIP adalah hati-hati menimbang risiko versus manfaat, dan ketika manfaat dari vaksin flu semprot hidung tidak lagi melebihi risiko yang terkait dengannya, mereka mengubah jadwal untuk mencerminkan itu.

Apakah Jadwal Berlaku Sama untuk Semua Orang?

Sementara jadwal imunisasi dirancang untuk diterapkan secara luas pada semua anak pada usia tertentu, ada beberapa anak yang mungkin perlu mengikuti jadwal yang disesuaikan karena kondisi medis atau faktor risiko tertentu. Anak-anak yang menjadi penerima transplantasi, misalnya, sering tidak dapat menerima vaksin hidup, seperti yang melawan campak atau gondong, karena pertahanan tubuh mereka melemah. Mereka yang berada pada risiko yang lebih besar dari rata-rata untuk penyakit yang menyebabkan meningitis mungkin perlu divaksinasi pada usia lebih dini daripada rekan-rekan mereka.

ACIP mempertimbangkan anak-anak tersebut dan memiliki catatan kaki khusus dalam jadwal untuk memberikan panduan bagi para profesional medis tentang siapa yang harus memperlambat, mempercepat, menambah atau mengurangi vaksin tertentu dan kapan. Namun, bagi sebagian besar anak-anak dan remaja, berpegang pada jadwal yang disarankan secara rutin adalah cara terbaik untuk pergi.

Apakah Berbahaya Mengikuti Jadwal yang Berbeda?

Bahkan ketika orang tua menghargai vaksin sebagai langkah penting untuk melindungi kesehatan anak-anak mereka, mereka masih dapat ragu untuk mengikuti jadwal yang direkomendasikan. Beberapa, sebaliknya, memutuskan untuk menunda atau membatalkan beberapa vaksin atau memilih dosis "luar angkasa" sehingga anak-anak mereka hanya menerima satu per satu waktu. Dengan demikian, mereka berharap dapat meminimalkan risiko yang terkait dengan vaksinasi, tetapi mengikuti jenis jadwal alternatif ini sebenarnya meningkat risiko.

Tidak hanya memberi jarak pada vaksin membuat anak-anak rentan terhadap infeksi lebih lama dari yang diperlukan - menempatkan mereka pada risiko terpapar penyakit seperti campak dan batuk rejan ketika mereka menunggu untuk divaksinasi-tetapi mereka juga memerlukan lebih sering kunjungan ke kantor dokter di mana mereka bisa tangkap penyakit lainnya juga.

Tetapi mungkin yang paling penting, jadwal vaksinasi masa kanak-kanak yang direkomendasikan yang dibuat oleh ACIP dirancang untuk melindungi anak-anak sejak awal - tetapi juga seaman mungkin - mungkin. Memberi vaksin dalam kombinasi yang berbeda atau pada interval yang berbeda dapat membuat vaksin menjadi kurang efektif, atau membuat efek samping lebih mungkin terjadi. Kami tidak tahu. Meskipun kami secara rutin mempelajari keamanan dan efektivitas rekomendasi ACIP, kami tidak memiliki data yang sama untuk jadwal yang disesuaikan.

Memodifikasi jadwal berdasarkan keyakinan atau preferensi individu tidak menghilangkan risiko - itu hanya mengubah risiko apa yang orang tua ambil.

Jadwal Vaksin Berbeda Dari Satu Negara ke Negara - dan Tidak apa-apa

Sementara AS memiliki jadwal imunisasi serupa dengan yang digunakan oleh Inggris atau Australia, waktu dan jenis vaksin berbeda. Dan itu karena negara-negara berbeda. Terserah masing-masing negara untuk menentukan jadwal vaksinasi mereka sendiri berdasarkan analisis manfaatnya sendiri versus risiko.Faktor-faktor seperti bagaimana penyakit umum dan bagaimana pasien mendapatkan akses ke vaksin dan perawatan medis dapat bervariasi dari satu negara ke negara, dan pertimbangan ini sangat penting ketika berdebat ketika vaksin harus diberikan.

Organisasi Kesehatan Dunia membantu dalam proses ini dengan menawarkan panduan tentang jadwal vaksinasi yang disarankan, meskipun perlu dicatat bahwa jadwal ini dimaksudkan untuk digunakan sebagai referensi oleh program vaksinasi nasional, bukan pasien atau dokter.