Informasi Bedah Penggantian Pinggul Total

Penggantian pinggul total pertama kali dirancang pada tahun 1962 oleh Sir John Charnley dari Inggris. Penggantian pinggul total yang disetujui FDA pertama kali ditanamkan pada tahun 1969. Penggantian sendi adalah salah satu kemajuan bedah ortopedi yang paling penting dari abad ke-20. Setiap tahun di Amerika Serikat saja, lebih dari 285.000 penggantian pinggul dilakukan, dan jumlahnya diperkirakan akan berlipat ganda menjadi sekitar 573.000 pada tahun 2030, menurut edisi Time 6 Maret 2008.

Prostesis penggantian pinggul total tradisional, yang menggantikan sendi pinggul Anda yang rusak, terdiri dari tiga bagian:

• gelas plastik yang menggantikan acetabulum Anda (soket pinggul)
• bola logam yang menggantikan kepala femoral
• batang logam yang melekat pada batang tulang paha

Ada juga penggantian pinggul keramik dan alternatif lain untuk penggantian pinggul total - misalnya, Birmingham Resurfacing System.

Siapa yang Membutuhkan Penggantian Pinggul?

Fungsi panggul yang normal diperlukan untuk mobilitas dan untuk melakukan hampir semua kegiatan sehari-hari Anda yang biasa. Jika pinggul Anda terluka atau menyakitkan karena artritis, Anda mungkin kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari tanpa alat bantu mobilitas. Osteoartritis, artritis reumatoid, dan artritis traumatis adalah tiga jenis artritis yang paling umum yang menyebabkan nyeri pinggul.

Keputusan untuk menjalani operasi penggantian pinggul harus dibuat dengan keluarga Anda, dokter perawatan primer, dan ahli bedah ortopedi. Pertimbangkan yang berikut ini. Apakah kamu punya:

• sakit pinggul yang mengganggu aktivitas biasa yang melibatkan berjalan dan membungkuk?
• sakit pinggul yang berlanjut saat istirahat siang atau malam hari?
• kekakuan sendi di pinggul yang memengaruhi gerakan atau mengangkat kaki?
• bantuan yang tidak memuaskan dari NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid)?
• bantuan yang tidak memuaskan dari obat pereda nyeri?
• perbaikan yang tidak memadai setelah mencoba terapi fisik, penggunaan alat bantu dan alat bantu mobilitas?

Jika Anda menjawab ya untuk sebagian besar atau semua pertanyaan, Anda mungkin menjadi kandidat untuk operasi penggantian panggul total.

Bagaimana Pasien Individu Dievaluasi untuk Penggantian Pinggul?

Sementara banyak pasien yang menjalani operasi penggantian panggul total berusia antara 60 dan 80 tahun, ada pasien yang lebih muda dan lebih tua yang memiliki hasil yang sukses. Usia bukan satu-satunya kriteria ketika pasien dievaluasi untuk operasi penggantian pinggul - tingkat nyeri dan kecacatan, dan kesehatan umum juga menjadi pertimbangan.

Evaluasi untuk operasi penggantian pinggul meliputi:

• riwayat kesehatan Anda
• pemeriksaan fisik untuk menilai rentang gerak pinggul, keselarasan pinggul, dan stabilitas dan kekuatan pinggul
• sinar-x untuk menentukan kerusakan sendi

Studi pencitraan lain atau pemindaian tulang kadang-kadang digunakan untuk menilai kondisi tulang dan jaringan lunak pinggul.

Apakah Harapan Anda Tentang Penggantian Pinggul Realistis?

Pasien yang merencanakan operasi penggantian pinggul harus sepenuhnya memahami apa yang diharapkan sebelum, selama, dan setelah operasi. Pada awalnya dan selama pemulihan, pasien harus fokus pada tujuan utama pembedahan - pereda nyeri dan peningkatan fungsi pinggul (mendapatkan kembali kekuatan dan rentang gerak yang lebih baik).

Selama 3 bulan pemulihan, akan ada beberapa batasan untuk mencegah dislokasi prostesis baru. Anda akan diajarkan cara bergerak dan bagaimana Anda seharusnya tidak bergerak. Anda mungkin memerlukan alat bantu seperti kursi toilet yang ditinggikan, alat penjangkauan yang sudah lama dipegang, tongkat rias, bantuan kaus kaki, dan bantal yang kokoh. Beberapa pembatasan bersifat sementara dan yang lainnya permanen.

Kegiatan tertentu, seperti jogging, lari, olahraga lompat, olahraga kontak, dan aerobik berdampak tinggi akan terlarang setelah operasi dan selama sisa hidup Anda. Tetapi bahkan dengan penggunaan normal, seiring waktu prostesis pinggul berkembang menjadi aus dan dapat mengendur. Jika itu terjadi, Anda perlu operasi lain, yang disebut penggantian pinggul revisi.

Apakah Anda Siap untuk Operasi?

Dokter bedah ortopedi dan stafnya akan memandu Anda menjalani rutinitas normal untuk operasi penggantian pinggul. Mereka akan memberi Anda tanggal operasi dan memberi Anda jadwal untuk apa yang harus dilakukan sebelum operasi - dari memeriksa asuransi kesehatan, tes pra-operasi, hingga donor darah autologous jika diperlukan.

Setelah semuanya beres untuk masalah pra-bedah, Anda akan diberikan informasi tentang apa yang diharapkan selama operasi. Anda akan belajar tentang pilihan-pilihan Anda untuk anestesi, berapa lama operasi akan berlangsung, berapa lama Anda bisa berharap berada di rumah sakit, dan perencanaan kepulangan. Setelah operasi, atau pasca operasi, Anda akan diberikan instruksi rehabilitasi atau instruksi untuk pulang.

Apa Kemungkinan Komplikasi Penggantian Panggul?

Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons, tingkat komplikasi untuk operasi penggantian panggul total rendah. Kurang dari 2% pasien komplikasi serius, seperti infeksi sendi. Setelah operasi penggantian pinggul, gumpalan darah di pembuluh darah kaki atau panggul adalah komplikasi yang paling umum. Ada perawatan yang bisa diresepkan dokter untuk mencegah pembekuan darah atau menanganinya jika memang terbentuk.

Beberapa pasien mengalami ketimpangan selebar kaki setelah operasi pinggul. Sisipan sepatu mungkin diperlukan untuk meratakan panjang kaki. Komplikasi lain dapat termasuk:

• dislokasi
• cedera saraf atau pembuluh darah
• berdarah
• patah
• beberapa kekakuan atau nyeri residu

Poin yang perlu diingat tentang penggantian pinggul

Setelah memiliki penggantian pinggul total, sadarilah aspek-aspek penting tertentu dari pemulihan Anda:

• Lakukan latihan pasca operasi seperti yang diperintahkan oleh terapis fisik Anda.
• Seimbangkan istirahat dan aktivitas, terutama sampai beberapa batasan dicabut oleh dokter Anda.
• Ikuti instruksi untuk mencegah pembekuan darah - jika Anda diminta untuk memakai selang penopang, kenakan selang penopang.
• Ketahui dan kenali tanda-tanda infeksi.
• Singkirkan karpet atau kabel ekstensi yang dapat menyebabkan jatuh.
• Tanpa curang - ikuti perintah dokter. Jika Anda disuruh melakukan sesuatu, ada alasan kuat untuk itu.