Dapatkah Kehamilan Ektopik Diselamatkan?

Kehamilan ektopik (juga dikenal sebagai kehamilan tuba) adalah kehamilan di mana sel telur yang dibuahi berada di tempat lain selain di rahim, paling sering di tuba fallopi. Ketika kehamilan meningkat, janin yang sedang berkembang akan menyebabkan tabung meregang dan kadang-kadang pecah, menyebabkan pendarahan internal yang berpotensi mengancam jiwa. Meskipun ada kasus-kasus yang jarang dipublikasikan baik-baik di mana kehamilan ektopik telah dibawa ke istilah, kehamilan semacam ini hampir secara universal dianggap nonviable.

Memahami Kehamilan Ektopik

Kehamilan ektopik mempengaruhi sekitar 1 hingga 2 persen dari semua kehamilan. Ini paling sering terlihat pada wanita yang memiliki penyakit radang panggul (PID) karena infeksi klamidia. Merokok, operasi tuba, riwayat infertilitas, dan reproduksi dibantu juga diketahui berkontribusi terhadap risiko.

Hingga 30 persen kehamilan ektopik tidak memiliki tanda atau gejala medis pada tahap awal. Saat ini, sebagian besar biasanya akan muncul sebelum minggu kedelapan dan mungkin termasuk:

• Pendarahan vagina
• Onset nyeri perut bawah yang mendadak
• Nyeri panggul
• Leher rahim yang lembut

Dalam kasus perdarahan hebat, kehamilan mungkin awalnya didiagnosis sebagai keguguran. Biasanya pada tahap ini ultrasonografi akan mengungkapkan masalah menjadi kehamilan ektopik. Kadar hCG yang meningkat dalam darah dapat lebih mendukung diagnosis (karena keguguran biasanya menyebabkan penurunan hCG). Hampir sebagai suatu peraturan, setelah kehamilan ektopik didiagnosis, terminasi dianjurkan.

Gejala dan Pengobatan Kehamilan Ektopik

Mengapa Kehamilan Ektopik Dihentikan

Sebagian besar implan kehamilan ektopik di tuba fallopii. Jika dibiarkan tidak terkendali, pertumbuhan janin akan melibatkan jumlah jaringan dan struktur pembuluh darah yang lebih besar. Pada titik inilah kehamilan dapat menjadi berbahaya dengan segala ruptur yang mungkin menyebabkan perdarahan masif. Karena kematian janin sudah pasti dan risiko pada ibu tinggi, pemutusan akan dianjurkan, baik melalui pembedahan atau pengobatan gagal.

Ketika implantasi ada di dalam rongga perut, implantasinya masih merupakan risiko perdarahan dan malformasi janin. Bahkan dalam kasus-kasus kelahiran hidup yang sangat jarang melalui operasi, sang ibu berisiko karena plasenta tidak secara alami terlepas dan dibuang saat lahir mati seperti pada kehamilan rahim.

Sayangnya, tidak ada teknologi medis saat ini untuk memindahkan kehamilan ektopik dari tuba fallopi ke uterus.

Kasus Langka Kehamilan Ektopik yang Berhasil

Meskipun ada kasus-kasus di mana kehamilan ektopik telah dibawa ke istilah, kondisi yang terjadi ini sangat luar biasa. Faktanya, mereka sangat langka sehingga kemungkinan keberhasilan kehamilan ektopik sekitar 1 dari 3 juta.

Pengiriman yang paling sukses telah melibatkan implantasi telur di suatu tempat di perut daripada saluran tuba. Disebut sebagai kehamilan perut, anomali ini biasanya terletak di dekat hati atau organ lain di mana ada suplai darah yang kaya. Bahkan kemudian, peluang untuk bertahan hidup sangat tipis. Pengiriman juga bisa menjadi rumit tergantung di mana pembuluh darah utama atau organ berada.

Kasus Inggris, di mana kehamilan perut didiagnosis pada 20 minggu, hanyalah satu dari tiga kehamilan yang didokumentasikan di Inggris dalam lebih dari 20 tahun.

Lainnya telah terjadi di belahan dunia di mana perawatan prenatal kurang. Kasus-kasus semacam itu dianggap cacing karena kemungkinan besar mereka akan dihentikan di negara maju. Ketiadaan perawatan inilah yang menyebabkan tingginya angka kematian pada wanita dengan kehamilan perut. Beberapa penelitian, pada kenyataannya, menunjukkan bahwa tingkat kematian mungkin sebanyak tujuh kali lebih besar daripada kehamilan tuba.