Ruptur Gejala Gawat Darurat Kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik yang pecah adalah keadaan darurat medis di mana telur yang dibuahi menanamkan dirinya di luar rahim. Biasanya, kehamilan ektopik terletak di salah satu tuba fallopi. Ketika tumbuh, itu bisa menyebabkan tabung robek atau pecah. Ini menghasilkan pendarahan internal yang berbahaya.

Kehamilan ektopik terjadi pada sekitar satu dari 50 kehamilan. Penting untuk mengetahui bahwa kehamilan ektopik tidak dapat berkembang menjadi kehamilan yang sehat atau bayi. Sang ibu harus diperlakukan untuk menghindari risiko dan komplikasi yang dapat mengancam jiwa.

Gejala

Jika Anda mengalami kehamilan ektopik, Anda mungkin memiliki gejala yang sama seperti pada awal kehamilan pertama, seperti mual, kelelahan, dan nyeri payudara. Tanda-tanda tambahan bahwa kehamilan adalah ektopik paling sering berkembang enam hingga delapan minggu setelah periode menstruasi terakhir Anda yang normal tetapi dapat terjadi sepanjang trimester pertama. Gejala-gejala ini termasuk:

• Nyeri saat berhubungan seksual
• Pendarahan vagina tidak teratur atau bercak
• Kram atau nyeri di satu sisi, atau di perut bagian bawah
• Detak jantung cepat

Jika gejala ini diakui, paling sering kehamilan ektopik dapat didiagnosis sebelum pecah. Lebih dari 50 persen wanita tidak memiliki gejala di atas sebelum kehamilan ektopik pecah.

Ketika kehamilan ektopik menyebabkan ruptur, ada gejala tambahan. Salah satu dari surat perintah berikut ini adalah kunjungan segera ke ruang gawat darurat:

• Tiba-tiba, nyeri perut atau panggul yang parah
• Pusing atau pingsan
• Nyeri di punggung bawah
• Nyeri di bahu (karena kebocoran darah ke perut mempengaruhi diafragma)

Kapan Harus Menghubungi Dokter Anda (atau 911)

Jika Anda berada di awal kehamilan dan perhatikan bahwa Anda memiliki tanda-tanda kehamilan ektopik sama sekali, pecah atau tidak, itu adalah langkah yang bijaksana untuk memanggil dokter Anda untuk pemeriksaan. Ketahuilah bahwa kehamilan ektopik yang pecah merupakan keadaan darurat medis yang sebenarnya. Jika ragu tentang apakah ini yang sedang terjadi, segera pergi ke ruang gawat darurat.

Penyebab

Orang-orang tertentu mungkin lebih berisiko daripada orang lain yang mengalami kehamilan ektopik. Kerusakan pada tuba fallopi dianggap sebagai penyebab sebagian besar kehamilan ektopik. Bekas luka di dalam tabung mencegah jalan masuk yang normal dari telur yang dibuahi melalui tabung dan ke dalam rahim tempat kehamilan yang sehat terjadi.

Kerusakan saluran tuba lebih sering terjadi pada wanita di atas usia 35 dan di antara wanita yang memiliki karakteristik ini:

• Memiliki perawatan untuk infertilitas
• Memiliki kehamilan ektopik sebelumnya
• Apakah operasi tuba sebelumnya
• Punya ligasi tuba
• Masalah tuba atau penyakit
• Paparan dalam utero untuk diethylstilbestrol (DES) (hanya berlaku untuk wanita yang lahir pada tahun 1971 atau lebih awal seperti saat obat dikeluarkan dari pasar)
• Menjadi hamil saat menggunakan alat kontrasepsi (IUD)
• Riwayat infeksi menular seksual (IMS)
• Riwayat apendiks yang pecah
• Riwayat penyakit radang panggul (PID)
• Bekas luka dari endometriosis
• Banyak pasangan seksual

Diagnosa

Tes untuk mengidentifikasi kehamilan ektopik, apakah pecah atau tidak, mungkin termasuk:

• Tes kehamilan
• USG
• Tes kadar hormon kehamilan spesifik dalam aliran darah
• Sampel jaringan uterus diambil melalui prosedur yang dikenal sebagai pelebaran dan kuretase (D & C)
• Bedah laparoskopi untuk memeriksa bagian dalam perut

Pengobatan

Hampir semua kehamilan ektopik membutuhkan perawatan. Pilihan pengobatan untuk kehamilan ektopik saat ini termasuk manajemen medis atau operasi. Pengobatan farmakologis dengan methotrexate dapat digunakan pada kehamilan ektopik awal ketika tidak ada risiko ruptur yang segera terjadi. Pembedahan diperlukan jika kehamilan ektopik telah pecah.

Dengan operasi, hanya kehamilan yang dihilangkan dari tabung atau seluruh tabung diangkat. Dalam kasus kehamilan ektopik yang pecah dimana banyak darah telah hilang, Anda mungkin juga membutuhkan transfusi darah. Perawatan darurat mungkin memerlukan stabilisasi awal dengan oksigen, cairan, dan mengangkat kaki di atas tingkat jantung.

Wanita sering bertanya, "Bisakah bayi dalam kehamilan ektopik yang pernah diselamatkan?" Sayangnya, jawabannya hampir selalu tidak - setidaknya dengan teknologi saat ini. Lebih dari 95 persen kehamilan ektopik terjadi di tuba fallopii, dan dengan pertumbuhan janin, kehamilan akan hampir selalu pecah tanpa intervensi medis. Pastikan dokter Anda menjelaskan kondisi Anda dengan jelas sehingga Anda memahami apa yang telah terjadi. Adalah wajar untuk berduka karena kehilangan kehamilan Anda dan membutuhkan dukungan emosional atau konseling.

Pilihan Perawatan untuk Kehamilan Ektopik

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi atau efek jangka panjang dari kehamilan ektopik bergantung pada banyak faktor. Perhatian pertama adalah pendarahan, dan wanita dapat mati kehabisan darah jika perawatan darurat tidak dicari dalam masalah tepat waktu. Untungnya, ini sangat jarang di Amerika Serikat dengan perawatan medis abad ke-21.

Sekitar 70 persen wanita bisa hamil lagi (tanpa bantuan) bahkan jika tabung hilang melalui operasi. Ada risiko kehamilan ektopik berulang antara 10 dan 20 persen dari waktu. Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pemantauan hati-hati Anda selama kehamilan awal ketika Anda hamil lagi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Anda mungkin sedih dan berduka karena kehilangan kehamilan ektopik seperti yang Anda lakukan untuk segala bentuk keguguran. Adalah wajar untuk merasa terkejut, marah, atau bersalah bahwa ini telah terjadi pada Anda, terutama jika Anda telah mencoba untuk hamil. Anda akan menghadapi perubahan hormonal yang dapat mengintensifkan emosi Anda, serta berkontribusi terhadap kelelahan, kesulitan tidur, dan kesulitan berkonsentrasi. Hubungi keluarga dan teman-teman Anda untuk dukungan emosional. Konseling juga dapat membantu Anda selama masa sulit ini.