Protokol Rehabilitasi Minggu-demi-Minggu untuk Penggantian Lutut Total

Jika Anda menderita radang sendi parah di lutut atau lutut Anda, Anda dapat mengambil manfaat dari terapi fisik untuk membantu meningkatkan rentang gerak lutut (ROM) dan kekuatan Anda. Terkadang rasa sakit, gerakan terbatas, dan degenerasi sendi terlalu parah, dan pembedahan diperlukan untuk mengembalikan fungsi optimal lutut Anda.

Operasi penggantian lutut total (TKR) biasanya dilakukan ketika arthritis parah menyebabkan nyeri lutut, gerakan terbatas, dan kesulitan ekstrem dengan berjalan. Jika Anda telah memiliki TKR atau mengharapkan untuk memilikinya, Anda dapat mengambil manfaat dari terapi fisik setelah operasi untuk membantu Anda mendapatkan kembali mobilitas normal Anda.

Protokol pasca operasi lutut adalah pedoman umum yang dapat diikuti oleh ahli bedah dan terapis fisik Anda untuk memastikan bahwa Anda mengalami kemajuan dengan benar setelah operasi Anda. Protokol TKR memberi Anda dan terapis fisik kerangka kerja untuk membangun program rehabilitasi Anda.

Jika Anda mengharapkan untuk menjalani operasi TKR, tanyakan dokter bedah Anda apakah ia memiliki protokol pasca operasi tertentu yang harus Anda ikuti. Jika tidak, terapis fisik Anda mungkin memiliki satu yang dapat membantu Anda memahami apa yang diharapkan selama rehabilitasi Anda setelah operasi TKR Anda.

Hari Pasca Operasi 1-2

Ketika Anda bangun setelah operasi TKR Anda, lutut Anda mungkin berada di perangkat yang disebut mesin continuous Passive Motion (CPM). Mesin ini membantu menekuk dan meluruskan lutut dengan lembut dan perlahan saat Anda berbaring di tempat tidur. Ada pengaturan pada mesin ini untuk menyesuaikan jumlah gerakan yang terjadi pada sendi lutut Anda. Dokter dan terapis fisik Anda dapat bekerja dengan Anda untuk memastikan mesin CPM diatur dengan benar.

Pada hari pertama Anda setelah operasi TKR Anda, Anda mungkin dikunjungi oleh ahli terapi fisik di rumah sakit. Dia akan membantu Anda duduk di tempat tidur, bangun dari tempat tidur, dan mulai berjalan. Biasanya, alat bantu jalan standar atau alat bantu jalan roda digunakan setelah operasi untuk membantu memberikan dukungan tambahan saat Anda berjalan.

Terapis fisik perawatan akut Anda juga akan menginstruksikan Anda untuk melakukan latihan lutut saat Anda berada di rumah sakit. Latihan-latihan ini dirancang untuk membantu meningkatkan ROM lutut dan kekuatan Anda dan dapat membantu menjaga pergelangan kaki dan pinggul Anda bergerak untuk membuat berjalan lebih mudah. Latihan sederhana seperti memompa pergelangan kaki dan meremas bokong bisa mencegah darah menggenang di tubuh. Ini penting untuk membantu mencegah kondisi serius yang disebut deep vein thrombosis (DVT).

Tujuan utama Anda di rumah sakit setelah TKR adalah menjadi mandiri dengan mobilitas fungsional sehingga Anda dapat meninggalkan rumah sakit dan pulang. Ini termasuk bisa bergerak di tempat tidur, turun dari tempat tidur, dan berjalan. Jika Anda memiliki tangga di rumah Anda, penting untuk dapat menavigasi tangga itu, dan PT Anda di rumah sakit dapat membantu Anda menguasai tugas ini.

Minggu Pasca-Operasi 1-2

Setelah 2 hingga 3 hari di rumah sakit, Anda seharusnya telah meningkatkan mobilitas fungsional dan dapat dipulangkan ke rumah Anda. Tentu saja, jika Anda masih memerlukan asuhan keperawatan yang terampil atau rehabilitasi yang lebih intensif, Anda dapat dipindahkan ke fasilitas rehabilitasi sub-akut. Di sana Anda akan dapat lebih fokus pada mendapatkan rentang lutut gerakan dan kekuatan untuk akhirnya meningkatkan fungsi Anda cukup untuk pulang.

Rehabilitasi sub-akut berlangsung sekitar 1 hingga 2 minggu, dan satu hari yang khas melibatkan dua sesi terapi fisik. PT Anda akan terus berupaya meningkatkan kekuatan lutut dan ROM Anda, dan Anda dapat melanjutkan dengan mesin CPM jika dokter Anda merasa perlu.

Jika Anda dipulangkan dari rumah sakit, Anda dapat memilih untuk meminta terapi fisik perawatan di rumah datang ke rumah Anda untuk rehabilitasi. Ini biasanya diperuntukkan bagi orang-orang yang mungkin mengalami kesulitan bepergian ke fasilitas terapi fisik rawat jalan.

Fokus terapi fisik di rumah adalah untuk memaksimalkan mobilitas fungsional Anda yang aman di rumah Anda. Anda kemungkinan akan terus mengerjakan ROM lutut dan kekuatan. Mobilitas fungsional seperti berjalan dan memanjat tangga juga dapat menjadi bagian dari terapi fisik rumah Anda setelah TKR.

Ketika sayatan bedah Anda sembuh, ahli terapi fisik Anda mungkin mulai memijat dengan lembut jaringan parut dan mobilisasi untuk membantu meningkatkan mobilitas sayatan Anda. Ini dapat membantu kulit dan jaringan lain di sekitar lutut Anda bergerak lebih baik dan lebih bebas.

Jika Anda dapat melakukan perjalanan ke fasilitas terapi fisik, Anda dapat memulai terapi fisik rawat jalan. Di sini, terapis fisik Anda akan terus berupaya meningkatkan ROM lutut Anda, dan diharapkan Anda dapat menekuk lutut hingga sudut 90˚ pada akhir minggu ke-2.

Pasca OP OP 3-6

Pada minggu ketiga setelah operasi TKR Anda, Anda harus bekerja di fasilitas terapi fisik rawat jalan. Latihan ROM yang lebih agresif dapat dimulai, dan gerakan lutut Anda akan meningkat secara bertahap hingga sekitar 100-105˚ pada akhir minggu ke-6.

Banyak orang mendapat manfaat dari mengendarai sepeda stasioner setelah operasi TKR. Terapis fisik Anda akan membantu menentukan ketinggian tempat duduk yang tepat untuk Anda. Jangan kaget jika Anda tidak bisa mengayuh pedal saat Anda pertama kali bersepeda. Gerakkan pedal secara bertahap ke depan dan ke belakang, dan saat ROM Anda membaik, Anda harus bisa mengayuh sepedanya sepenuhnya.

Harus ada fokus yang berkelanjutan pada latihan penguatan setelah operasi TKR Anda, dan PT Anda akan mengajarkan Anda latihan untuk meningkatkan kekuatan paha depan, paha belakang, dan otot pinggul Anda. Kemajuan dari latihan pengangkatan kaki lurus yang sederhana dapat dilakukan dengan menambahkan beban manset ke kaki atau pergelangan kaki bagian bawah.

Terapis fisik Anda mungkin juga ingin menggunakan stimulasi listrik neuromuskuler (NMES) untuk membantu meningkatkan aktivasi otot paha depan Anda.Modalitas terapi ini membantu mengontraksikan otot paha depan Anda dan meningkatkan kemampuan Anda mengontrak otot ini sendiri.

Selama periode 3 hingga 6 minggu pasca operasi, terapis fisik Anda akan membantu Anda meningkatkan kemampuan berjalan Anda. Ia dapat membantu Anda berkembang dari menggunakan alat bantu jalan hingga menggunakan tongkat Lofstrand, dan akhirnya, menggunakan tongkat. Pada akhir minggu 6, Anda bahkan dapat berjalan tanpa alat bantu.

Selama waktu ini, terapis fisik Anda mungkin meminta Anda terus menggunakan es untuk membantu mengendalikan rasa sakit dan pembengkakan yang ada di sekitar sendi lutut Anda. Terkadang pembengkakan berlanjut selama beberapa minggu setelah operasi TKR.

Pasca OP OP 7-8

Selama dua minggu terakhir dari rehabilitasi TKR pasca operasi Anda, Anda harus bekerja dengan ahli terapi fisik Anda untuk memaksimalkan mobilitas fungsional Anda. Latihan harus terus fokus pada mendapatkan kekuatan pada otot-otot di sekitar lutut dan kaki Anda.

Latihan keseimbangan yang lebih maju dapat ditingkatkan, dan penggunaan papan BAPS dapat dimasukkan dalam terapi Anda untuk memaksimalkan keseimbangan dan kepemilikan Anda.

Selama waktu ini, Anda harus dapat sepenuhnya berjalan dengan normal tanpa alat bantu, dan rasa sakit Anda harus terkendali.

Ketika Anda mendekati akhir rehabilitasi TKR Anda, Anda harus mendiskusikan dengan opsi PT Anda untuk melanjutkan program latihan Anda secara mandiri. Memiliki akses ke fasilitas kebugaran dengan sepeda stasioner dan peralatan latihan beban adalah pilihan yang baik untuk membantu Anda menjaga mobilitas dan kekuatan Anda setelah operasi TKR.

Ingat bahwa setiap orang berbeda, dan banyak faktor membantu menentukan hasil keseluruhan setelah operasi TKR. Meskipun protokol minggu demi minggu memberikan kerangka kerja umum tentang apa yang diharapkan setelah operasi, perkembangan spesifik Anda melalui protokol mungkin lebih cepat atau lebih lambat. Pastikan untuk bekerja sama dengan dokter dan terapis fisik Anda untuk memastikan bahwa rehabilitasi TKR Anda berhasil.