Bagaimana Gagal Jantung Didiagnosis

Gejala gagal jantung (sesak nafas, bengkak) dapat meniru masalah kesehatan lainnya. Penting untuk membawa perhatian seperti itu ke perhatian dokter Anda, tetapi dia akan menggunakan lebih dari itu untuk memastikan bahwa gagal jantung adalah penyebabnya. Metode diagnosis tradisional untuk gagal jantung didasarkan pada tes fungsi jantung, yang utamanya adalah elektrokardiogram (EKG) dan ekokardiogram (gema). Pengukuran Brain natriuretic peptide (BNP) telah mendapatkan perhatian karena dapat dilakukan dengan menggunakan tes darah, yang lebih mudah dilakukan.

BNP sangat membantu, tetapi tidak dapat diandalkan seperti gema dan EKG dalam diagnosis gagal jantung.

Pemeriksaan Mandiri

Mengenali tanda-tanda dan gejala gagal jantung dapat membantu Anda menjalani tes dan menerima perawatan medis yang Anda butuhkan sejak awal perjalanan penyakit sebelum kondisi Anda memburuk. Ini bisa halus pada awalnya dan mungkin berkembang perlahan, sehingga mudah untuk mengabaikannya atau hanya menorehkannya hingga penuaan. Mengetahui hal ini, pastikan untuk menyampaikan kekhawatiran ini ke dokter Anda:

• Sesak napas: Ini dapat terjadi dengan aktivitas ringan hingga sedang, ketika berjalan, berbaring, membungkuk, atau tidur. Anda mungkin berulang kali menjadi sesak napas, bahkan saat Anda tidak berolahraga.
• Kelelahan: Anda mungkin menjadi mudah lelah, bahkan ketika Anda belum melakukan apa pun yang seharusnya melelahkan.
• Busung: Anda mungkin mengalami pembengkakan atau penampilan bengkak pada kaki atau tangan Anda; biasanya, itu tidak menyakitkan atau tidak nyaman. Jika Anda memberi tekanan pada area tersebut dan itu menjadi indentasi, tetap seperti itu selama beberapa detik atau menit (disebut pitting), itu mungkin memang akibat dari gagal jantung, bukan kenaikan berat badan atau retensi cairan yang tidak berhubungan.

Laboratorium dan Tes

Jika Anda memiliki tanda dan gejala gagal jantung, dan dokter Anda mencurigai kondisinya, ia dapat melakukan beberapa tes untuk memastikan diagnosis.

Auskultasi jantung dan paru: Dokter Anda akan mendengarkan jantung dan paru-paru Anda menggunakan stetoskop pada setiap kunjungan medis rutin. Biasanya, Anda harus memiliki pola dua bunyi jantung dengan setiap detak jantung. Gagal jantung sering menyebabkan bunyi jantung ketiga. Paru-paru Anda mungkin terdengar sesak pada pemeriksaan paru-paru Anda jika Anda mengalami gagal jantung.

EKG: Tes yang paling umum digunakan untuk menilai fungsi jantung, EKG adalah tes non-invasif yang melibatkan penempatan elektroda pada permukaan dada untuk mengukur aktivitas listrik jantung. Jika Anda memiliki gejala penyakit jantung, dokter Anda kemungkinan besar akan memesan EKG untuk Anda. Representasi visual (atau penelusuran) aktivitas tersebut diproduksi di selembar kertas atau di komputer. Pola abnormal pada EKG, termasuk adanya gelombang Q, blok cabang berkas kiri, depresi ST, hipertrofi ventrikel kiri, dan aritmia terlihat pada gagal jantung.

Namun, sementara gagal jantung hampir selalu dikaitkan dengan satu atau lebih dari pola-pola ini, pola-pola ini tidak spesifik untuk gagal jantung dan juga hadir dalam kondisi jantung lainnya.

Tes natriuretic peptide (BNP) tipe B: Ini adalah tes darah yang paling umum digunakan untuk gagal jantung. BNP, suatu hormon protein, dilepaskan ke dalam sirkulasi darah oleh sel-sel otot jantung setiap kali tekanan internal organ menjadi terlalu tinggi. BNP menyebabkan ginjal mengeluarkan garam dan air dan mengurangi tekanan darah untuk mengembalikan keadaan menjadi normal.

Pada orang sehat, kadar BNP biasanya di bawah 100 pg / ml, dan kadar di atas 400 pg / ml dikaitkan dengan gagal jantung. Tingkat BNP antara 100 pg / ml dan 400 pg / ml sulit ditafsirkan, itulah sebabnya tes ini tidak dianggap sebagai diagnostik gagal jantung, hanya mendukungnya. Karena sangat tidak dapat diandalkan, dokter Anda mungkin tidak menganggapnya berguna dalam mengevaluasi kondisi Anda.

Imaging

Tes pencitraan dapat membantu dalam memvisualisasikan perubahan anatomi dan fungsional di jantung, serta beberapa perubahan di paru-paru, yang dapat membedakan gagal jantung dari masalah jantung dan paru lainnya. Beberapa opsi dapat dipertimbangkan.

Sinar-X: X-ray dada adalah tes pencitraan yang relatif cepat yang seringkali sangat membantu dalam mendiagnosis penyakit jantung.Sinar-X dada Anda mungkin menunjukkan bahwa jantung Anda tampak membesar atau mungkin menunjukkan tanda-tanda kemacetan di paru-paru Anda jika Anda mengalami gagal jantung. Jika dokter Anda mengkhawatirkan masalah paru-paru atau jantung, kemungkinan Anda akan menjalani rontgen dada.

Ekokardiogram: Echocardiogram, sering disebut sebagai echo, adalah tes USG non-invasif yang memvisualisasikan jantung saat sedang beraksi. Probe kecil ditempatkan di dada Anda, yang akan dipindahkan oleh seorang teknisi untuk menangkap aksi katup dan bilik jantung Anda saat jantung Anda secara alami berputar. Gema Anda dapat memberikan banyak informasi tentang fungsi jantung Anda. Dalam pengaturan gagal jantung secara khusus, ketebalan otot jantung Anda, pengisian dan pengosongan setiap ruang, dan irama jantung diharapkan tidak normal.

Dokter Anda mungkin memesan ekokardiogram untuk Anda jika Anda memiliki kelainan irama jantung atau kemungkinan kelainan otot jantung.

Pencitraan nuklir: Tes pencitraan ini, termasuk tes emisi positron (PET) dan tomografi terkomputerisasi emisi foton tunggal (SPECT), melibatkan injeksi pewarna radioaktif yang berubah warna sebagai respons terhadap perubahan metabolisme, gerakan, dan aktivitas otot jantung Anda. Perubahan warna ini dapat membantu dokter Anda mendeteksi jika otot-otot tertentu jantung Anda tidak dapat memompa seperti biasanya. PET dan SPECT keduanya digunakan untuk membantu dalam diagnosis kondisi jantung, termasuk CAD dan gagal jantung.

Tes stres: Tes stres menggunakan latihan terkontrol untuk mengungkap masalah jantung yang mungkin timbul karena aktivitas. Ini sangat berguna dalam mengevaluasi angina (nyeri dada) yang disebabkan oleh penyakit arteri koroner. Dokter Anda mungkin mempertimbangkan tes stres jika Anda memiliki gejala yang lebih buruk dengan aktivitas. Seringkali, orang dengan gagal jantung lanjut tidak dapat mentolerir tes stres, tetapi juga dapat mengidentifikasi gagal jantung dini.

Perbedaan diagnosa

Jika Anda memiliki gejala gagal jantung, tim medis Anda dapat mempertimbangkan kondisi lain yang juga menyebabkan sesak napas atau pembengkakan ekstremitas. Sebagian besar waktu, ada tes diagnostik yang dapat membedakan antara kondisi ini dan gagal jantung. Namun, diagnosis dapat menjadi lebih rumit jika Anda mengalami gagal jantung serta kondisi medis lainnya.

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK): Kondisi ini menyebabkan sesak napas, yang lebih buruk dengan pengerahan tenaga. COPD juga menyebabkan mengi dan batuk yang biasanya berhubungan dengan lendir. Sementara beberapa gejala mirip dengan gagal jantung, COPD dapat dibedakan dari gagal jantung dengan kelainan karakteristik pada tes fungsi paru. COPD umumnya disebabkan oleh merokok dan membutuhkan perawatan dengan oksigen pada tahap akhir.

Pulmonary embolus (PE): PE, pembekuan darah di salah satu pembuluh darah paru-paru, menyebabkan kesulitan bernapas dan nyeri dada. Karakteristik dispnea dan nyeri dada yang dialami orang sering berbeda antara PE dan gagal jantung dan dapat memberikan petunjuk tentang penyebab gejala. Namun, tes diagnostik biasanya diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar.

Gagal ginjal: Gagal ginjal, seperti gagal jantung, dapat membutuhkan waktu untuk berkembang, menyebabkan gejala semakin memburuk. Ketika ginjal tidak berfungsi sebagaimana mestinya, kelelahan dan edema pada tungkai dan lengan dapat berkembang, seperti pada gagal jantung. Secara umum, gagal ginjal menyebabkan perubahan kadar elektrolit dalam darah, yang tidak terlihat pada gagal jantung.

Trombosis vena dalam (DVT): DVT adalah gumpalan darah yang sering menyebabkan edema dan akhirnya dapat menyebabkan PE. Perbedaan besar antara edema DVT dan gagal jantung adalah pada DVT, edema biasanya hanya melibatkan satu kaki dan biasanya tidak mengadu. DVT dapat menyebabkan denyut nadi lemah pada ekstremitas yang terkena, dapat didiagnosis dengan ultrasonografi kaki dan harus dirawat dengan pengencer darah.

Bagaimana Kegagalan Hati Diobati

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Sintesis, sekresi, fungsi, metabolisme dan penerapan peptida natriuretik pada gagal jantung. J Biol Eng. 2018 12 Jan; 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.

• Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Pendekatan untuk Gagal Jantung Akut di Departemen Darurat. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Sep - Okt; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Sep 1.

• Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, dkk. Kemungkinan peran pencitraan nuklir dalam penilaian efektivitas terapi sinkronisasi jantung pada pasien dengan gagal jantung sedang. Ann Nucl Med. 2013 Mei; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 1 Maret

• Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Suara jantung ketiga pada pasien rawat inap dengan gagal jantung akut: wawasan dari studi ATTEND. Int J Clin Pract. 2015 Agustus; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 18 Des.