Mencegah Gagal Jantung Setelah Serangan Jantung

Jika Anda mengalami infark miokard (MI, atau serangan jantung), Anda mengalami sejumlah kerusakan pada otot jantung. Jika cukup kerusakan, Anda mungkin berisiko mengalami gagal jantung. Jadi, mengambil langkah-langkah untuk mencegah gagal jantung adalah aspek penting dari terapi setelah MI.

Bagi orang yang memiliki MI yang sangat besar, risiko gagal jantung bisa sangat tinggi. Pada pasien-pasien ini, timbulnya gagal jantung dapat menjadi akut, seringkali dalam beberapa jam atau hari pertama.

Tetapi bahkan ketika MI hanya menyebabkan kerusakan otot dalam jumlah sedang, akhirnya gagal jantung adalah suatu kemungkinan. Terapi obat dan perubahan gaya hidup yang tepat bisa sangat penting dalam menunda atau mencegah timbulnya gagal jantung.

Apa itu Renovasi?

Apakah gagal jantung terjadi setelah MI tergantung sebagian besar pada bagaimana otot jantung yang tidak rusak merespons. Setelah MI, otot jantung yang sehat "membentang" dalam upaya untuk mengambil alih beban kerja otot yang rusak. Peregangan ini mengarah pada pembesaran jantung, suatu proses yang disebut jantung "renovasi".

Peregangan membantu otot jantung yang tidak rusak berkontraksi lebih kuat, dan memungkinkannya melakukan lebih banyak pekerjaan. Otot jantung berperilaku seperti karet gelang; semakin Anda regangkan, semakin "jepret" yang dimilikinya.Namun, jika Anda meregangkan karet gelang secara berlebihan, atau terus melenturkannya untuk waktu yang lama, pada akhirnya karet gelang itu kehilangan "jepretan" -nya, dan menjadi lembek.

Sayangnya, otot jantung melakukan hal yang sama. Peregangan kronis pada otot jantung menyebabkannya melemah, dan gagal jantung dapat terjadi. Jadi, sementara renovasi mungkin membantu jantung bekerja lebih baik dalam jangka pendek, dalam jangka panjang renovasi adalah hal yang buruk. Jika renovasi dapat dicegah atau dibatasi, risiko gagal jantung berkurang.

Bagaimana Remodeling Diukur?

Bagian penting dari menilai kesehatan Anda setelah MI adalah memperkirakan berapa banyak renovasi jantung yang terjadi. Informasi ini dapat diperoleh dengan melakukan pemindaian MUGA atau ekokardiogram, dua metode memvisualisasikan ventrikel kiri secara non-invasif.

Cara yang baik untuk memperkirakan jumlah kerusakan otot jantung yang disebabkan oleh MI, dan jumlah renovasi yang terjadi, adalah dengan mengukur fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF). LVEF adalah persentase darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dengan setiap detak jantung. Dengan pembesaran jantung (yaitu, dengan renovasi), fraksi ejeksi turun. Jika LVEF kurang dari 40% (normal menjadi 55% atau lebih tinggi), maka kerusakan otot yang signifikan telah terjadi. Semakin rendah LVEF, semakin besar kerusakan, semakin banyak renovasi - dan semakin besar risiko gagal jantung.

Mencegah Renovasi Jantung

Beberapa studi klinis menunjukkan bahwa dua kelas obat dapat secara signifikan mengurangi renovasi setelah MI, dan meningkatkan kelangsungan hidup pasien yang memiliki tanda-tanda gagal jantung yang akan datang. Obat-obatan ini adalah penghambat beta dan penghambat ACE.

Beta blockers bekerja dengan menghalangi efek adrenalin pada jantung, dan mereka memiliki efek menguntungkan yang signifikan pada beberapa jenis penyakit jantung.

Beta blocker mengurangi risiko angina pada pasien dengan penyakit arteri koroner (CAD); meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan gagal jantung; mengurangi risiko kematian mendadak pada pasien setelah serangan jantung; dan menunda, mencegah, dan bahkan membalikkan sebagian renovasi jantung setelah MI.

Jadi, kecuali ada alasan kuat untuk tidak menggunakannya (beberapa pasien dengan asma parah atau penyakit paru-paru lainnya tidak dapat menggunakan obat ini), sebenarnya setiap penderita serangan jantung harus ditempatkan pada beta blocker. Beta blocker yang paling sering diresepkan setelah MI adalah Tenormin (atenolol) dan Lopressor (metoprolol).

ACE inhibitor secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang setelah MI akut, dan di samping itu, mengurangi risiko gagal jantung (tampaknya dengan mencegah atau menunda renovasi). Mereka juga mengurangi risiko MI berulang, stroke, dan kematian mendadak.

Penghambat ACE, seperti penghambat beta, dianggap suatu keharusan jika Anda pernah mengalami serangan jantung. Vasotec (enalapril) dan Capoten (captopril) adalah obat yang paling umum digunakan setelah MI.

Menjaga Kesehatan Jantung

Selain terapi yang ditujukan khusus untuk mencegah gagal jantung setelah serangan jantung, Anda akan memerlukan terapi penting lainnya untuk menjaga kesehatan jantung Anda yang optimal. Berikut adalah daftar periksa serangan jantung yang harus Anda tinjau dengan dokter Anda.

Dan sementara Anda tidak dapat melakukan apa-apa tentang fakta bahwa Anda sudah memiliki CAD, ada kemungkinan beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk memperlambat atau menghentikan memburuknya CAD Anda, dan dengan demikian untuk mencegah kerusakan jantung lebih lanjut. Ini termasuk langkah-langkah untuk meningkatkan diet Anda, kadar kolesterol, kapasitas olahraga, dan untuk mengoptimalkan berat badan dan tekanan darah Anda.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. beta blokade setelah infark miokard. Beta blocker memiliki peran penting dalam mengurangi morbiditas dan mortalitas setelah infark. BMJ 2000; 320: 581.
• Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. Pedoman AHA / ACC untuk pencegahan sekunder untuk pasien dengan penyakit pembuluh darah koroner dan aterosklerotik lainnya: pembaruan 2006 yang didukung oleh Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
• PT Gara, Kushner FG, Ascheim DD, dkk. Pedoman ACCF / AHA 2013 untuk pengelolaan infark miokard ST-elevasi: ringkasan eksekutif: laporan dari American College of Cardiology Foundation / Gugus Tugas Asosiasi Jantung Amerika tentang Pedoman Praktik. Sirkulasi 2013; 127: 529.