Sekilas tentang Maserasi Kulit

Maserasi kulit adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan oversaturasi kulit karena paparan kelembaban yang berkepanjangan. Ini mungkin disebabkan oleh menjaga kulit di bawah air untuk waktu yang lama (mandi, berenang) atau mencegah keluarnya uap air dari kulit, seperti mengenakan perban terlalu lama atau menggunakan bahan yang tidak bernapas. Sementara maserasi sering kali tidak berbahaya, itu dapat menyebabkan komplikasi pada orang tua, pada orang dengan luka, atau mereka yang pulih dari operasi. Jika tidak diobati, maserasi dapat menyebabkan infeksi kulit bakteri atau jamur yang dapat berkembang menjadi infeksi sistemik seluruh tubuh.

Kebersihan yang buruk hanya menambah risiko.

Pencegahan maserasi kulit pada akhirnya adalah bentuk perawatan terbaik, menghalangi kebutuhan akan antibiotik, antijamur, dan perawatan perawatan luka khusus.

Gejala dan Penyebab

Kulit yang keriput adalah tanda maserasi kulit yang pertama dan paling jelas. Sebagian besar dari kita sudah terbiasa dengan penampilan tangan dan kaki kita yang keriput setelah mandi panjang. Maserasi juga akan menyebabkan kulit menjadi sangat lembut dan mengambil warna keputihan.

Beberapa penyebab maserasi mungkin cukup jelas, tetapi yang lain mungkin mengejutkan.

Maserasi dapat terjadi dalam situasi seperti:

• Berendam berlebih di bak mandi atau kolam renang
• Berkeringat berlebihan (hiperhidrosis)
• Bekerja atau mengarungi air tanpa alat pelindung
• Membungkus kulit dengan bahan yang tidak bisa bernafas seperti lateks
• Gagal mengganti pembalut luka secara teratur
• Inkontinensia urin

Penumpukan yang berlebihan dari kelembaban jaringan, baik melalui keringat, urin, atau cairan lain, sering disebut sebagai hiperhidrasi. Meskipun risiko terkait dalam semua kasus ini, mereka memiliki catatan khusus dengan terapi oklusif dan inkontinensia urin.

Terapi Oklusif

Salah satu penyebab maserasi kulit yang paling umum dalam lingkungan medis adalah terapi oklusif. Ini melibatkan penggunaan film dan bahan non-berpori lainnya untuk memastikan bahwa pembalut luka benar-benar kedap udara dan kedap air. Ini tidak hanya mencegah mikroba memasuki keretakan di kulit, tetapi juga dapat meningkatkan penyerapan obat ke dalam jaringan.

Masalahnya adalah, kecuali perban diubah secara teratur, keringat dan kebocoran dari luka dapat dengan cepat menumpuk. Dalam waktu singkat, bakteri dapat berkoloni dan menyebabkan infeksi.

Jika ini terjadi, gejalanya meliputi:

• Kulit pucat dan tampak kusut
• Bercak kemerahan (eritema)
• Luka lembab, "bunga karang"
• Pembengkakan yang tidak teratur di sepanjang tepi luka
• Cairan yang berbau busuk dan menebal
• Nyeri, gatal, atau terbakar

Jika luka dibuka, itu akan menjadi lembab dan mentah dengan jaringan yang bengkak dan meradang.

Inkontinensia urin

Gejala serupa dapat terjadi pada orang tua yang mengompol. Kecuali pakaian dan tempat tidur yang direndam urin diganti secara teratur, kontak yang terlalu lama dapat menyebabkan borok kulit yang menyakitkan dan meletus, terutama di lipatan kulit atau di mana kulit dikompres ke kasur. Maserasi tidak hanya akan mempercepat pembentukan luka tidur, tetapi juga dapat menghambat penyembuhan mereka meskipun dengan terapi agresif.

Kerusakan umumnya akan dipusatkan di sekitar area pooling. Orang lanjut usia paling rentan karena penipisan kulit mereka dan berkurangnya sirkulasi darah (yang terakhir menghambat kemampuan tubuh untuk melawan infeksi lokal).

Komplikasi

Sementara maserasi umumnya akan bersih setelah kulit kering, setiap kulit yang rusak memiliki sirkulasi yang buruk atau mengalami hiperhidrasi yang berkepanjangan mungkin rentan terhadap cedera atau infeksi. Kami menyebutnya sebagai kerusakan kulit terkait kelembaban (MASD).

Maserasi bisa sangat bermasalah ketika mengobati ulkus kaki diabetik, ulkus kaki, luka di tempat tidur, dan lesi jamur. Cairan dari luka ini mengandung enzim yang secara aktif memecah protein dan ikatan peptida di kulit, lebih menyakitkan daripada menyembuhkan jaringan. Kecuali jika ada upaya yang dilakukan untuk mengelola luka dengan benar - mencegah kolonisasi bakteri sambil menghindari maserasi - infeksi dan komplikasi lain mungkin terjadi.

Infeksi kulit yang disebabkan oleh maserasi dapat berkembang kecuali jika intervensi agresif dilakukan. Ini dapat menyebabkan selulitis (infeksi pasca operasi yang berpotensi serius biasanya terlihat pada tungkai bawah) atau nekrosis kulit (di mana kematian jaringan telah terjadi).

Pada kesempatan yang jarang, suatu infeksi dapat menjadi sistemik, yang berarti ia berpindah dari tempat infeksi awal ke aliran darah. Disebut sebagai keracunan darah, infeksi dianggap serius, memicu berbagai gejala yang semakin memburuk, termasuk:

• Kebingungan
• Igauan
• Pusing
• Kelelahan
• Demam
• Pembilasan
• Ketidakmampuan untuk buang air kecil
• Suhu tubuh rendah
• Denyut jantung dan pernapasan yang cepat
• Gemetaran
• Sesak napas

Tanpa rawat inap dan perawatan segera, kematian dapat terjadi. Septikemia paling sering dikaitkan dengan infeksi bakteri sistemik (bakteremia). Sebaliknya, infeksi jamur sistemik lebih sering terlihat pada orang dengan HIV lanjut atau penerima transplantasi organ.

Komplikasi paling sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu, tetapi juga dapat mempengaruhi pasien pasca operasi yang terpapar pada jenis tertentu dari Staphylococcus aureus atau Pseudomonas aureginosa.

Perawatan dan Pencegahan

Sebagian besar kasus maserasi kulit hanya membutuhkan sedikit udara segar untuk membantu mengeringkan kulit. Bahkan jika kulitnya rusak, memungkinkan sirkulasi udara bebas di sekitar luka biasanya lebih baik daripada tetap membalutnya begitu keropeng terbentuk. Meskipun Anda mungkin ingin menjaga lukanya tetap tertutup saat bekerja atau melakukan pekerjaan kasar, yang Anda perlukan di lain waktu adalah sedikit salep antibiotik.

Mengobati Luka Kulit

Jika Anda memiliki luka kulit yang serius atau telah menjalani operasi, Anda harus mengikuti instruksi dokter Anda tentang bagaimana dan kapan mengganti ganti luka. Ini sangat penting jika perban oklusif digunakan.

Jika Anda mengikuti instruksi perawatan tetapi masih memiliki luka seperti spons atau "weepy", bicarakan dengan dokter Anda, jelaskan gejalanya. Tergantung pada jumlah rembesan yang Anda alami, dokter Anda dapat merekomendasikan Anda mengganti ke pembalut hidrofiber (yang membuat cairan keluar dari luka) atau pembalut alginat (biofilm berbasis karbohidrat yang dirancang untuk menyerap pelepasan luka berat).

Jika infeksi berkembang, hubungi dokter Anda segera, terutama jika ada demam, rasa sakit, keputihan yang parah, atau bau busuk. Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, Anda mungkin memerlukan antibiotik topikal atau oral. Pembalut kasa yang diberi yodium dan pembalut juga dapat digunakan jika ada keluarnya cairan yang banyak. Ulkus tungkai biasanya dirawat dengan stocking elevasi dan kompresi untuk memperkuat pembuluh darah di ekstremitas.

Nyeri kadang-kadang sulit diobati jika ada luka ulseratif. Beta-blocker, kortikosteroid, dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) semuanya dapat mempengaruhi penyembuhan luka maag. Tylenol (acetaminophen) biasanya dapat membantu dalam hal ini. Salep lidokain juga dapat membantu meringankan nyeri neuropatik.

Septicemia membutuhkan rawat inap dan perawatan darurat. Perawatan mungkin melibatkan cairan intravena, antibiotik, norepinefrin (untuk mengendalikan tekanan darah rendah), dan kortikosteroid (untuk mengurangi peradangan).

Mengelola Inkontinensia Urin

Untuk mencegah maserasi kulit pada orang dewasa yang mengalami inkontinensia, selalu gunakan pakaian dalam sekali pakai, penyerap dan ubah saat mereka kotor. Hindari minuman berkafein di malam hari, yang menyebabkan buang air kecil (tapi jangan pernah menghilangkan cairan orang dewasa untuk menghindari ngompol).

Jika terjadi kecelakaan, cuci dan keringkan kulit dengan lembut dengan sabun dan air. Selain itu, periksa apakah ada luka di tempat tidur atau tanda-tanda kulit rusak atau infeksi. Membedaki seprai juga dapat membantu mengurangi gesekan pada kulit.

Luka di tempat tidur membutuhkan manajemen yang intensif. Ini mungkin melibatkan larutan garam untuk menghilangkan sel-sel mati dan pelembab yang tepat untuk menjaga kulit tetap lembut. Tergantung pada ukuran luka, dokter Anda mungkin meresepkan perban pasta seng, pasta seng oksida, atau jenis dressing dan obat-obatan lain untuk membantu penyembuhan.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Maserasi kulit jarang menjadi masalah jika Anda sehat dan kulit Anda utuh. Jika Anda memiliki luka atau luka bakar, ikuti pedoman pertolongan pertama dasar, memastikan luka tidak menjadi kotor atau menjadi terlalu lembab.

Jika luka gagal sembuh meskipun ada upaya terbaik Anda, bicarakan dengan dokter Anda untuk memeriksa kemungkinan penyebabnya. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan tidak lebih dari penyesuaian instruksi perawatan. Pada orang lain, mungkin ada infeksi, gangguan peredaran darah, atau kondisi kronis (seperti diabetes) yang membutuhkan perhatian khusus.

Jangan pernah ragu-ragu untuk menghubungi dokter Anda jika ada rasa sakit yang terus-menerus atau memburuk, demam, kedinginan, atau tanda-tanda infeksi. Tidak peduli seberapa kuat Anda, jika Anda telah menjalani operasi atau mengalami penyakit baru-baru ini, tubuh Anda mungkin tidak dapat mengendalikan infeksi itu sendiri.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Whitehead, F.; Giampieri, S.; Graham, T. et al. Mengidentifikasi, mengelola dan mencegah maserasi kulit: tinjauan cepat dari bukti klinis. J Wound Care. 2017; 26 (4): 159. DOI: 10.12968 / jowc.2017.26.4.159.
• Woo, K.; Beeckman, D.; dan Chakravarthy, D. Manajemen Kerusakan Kulit yang Terkait dengan Kelembaban: Tinjauan Lingkup. Perawatan Kulit Luka Adv. 2017; 30 (11): 494-501. DOI: 10.1097 / 01.ASW.0000525627.54569.da.