Imunoterapi 101: Apa Artinya dan Bagaimana Cara Kerjanya

Jika Anda bingung bagaimana cara kerja imunoterapi untuk mengobati kanker, ada alasan bagus. Imunoterapi bukan hanya satu jenis perawatan; melainkan ada beberapa jenis perawatan yang bervariasi yang termasuk dalam pos ini. Kesamaannya adalah bahwa perawatan ini menggunakan sistem kekebalan tubuh, atau prinsip-prinsip respons kekebalan tubuh, untuk melawan kanker. Dengan kata lain, perawatan ini, yang disebut sebagai terapi biologis, digunakan untuk mengubah sistem kekebalan tubuh atau menggunakan zat yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker.

Mengapa Imunoterapi Sangat Menyenangkan?

Jika Anda membaca surat kabar baru-baru ini, Anda mungkin telah melihat berita utama dengan pesan dramatis seperti "obatnya sudah dekat" ketika menggambarkan imunoterapi. Apakah ini sesuatu yang menjadi heboh, atau hanya lebih banyak hype media?

Sementara kami baru mulai mempelajari tentang perawatan ini, dan tentu saja ini tidak bekerja untuk semua kanker, bidang imunoterapi benar-benar sesuatu yang menarik. Faktanya, imunoterapi dinobatkan sebagai kemajuan kanker klinis tahun 2016 oleh American Society of Clinical Oncology. Bagi mereka yang hidup dengan kanker, bidang ini, bersama dengan kemajuan dalam perawatan seperti terapi yang ditargetkan, adalah alasan untuk merasakan harapan - tidak hanya untuk masa depan, tetapi untuk hari ini.

Tidak seperti banyak kemajuan dalam onkologi yang didasarkan pada perawatan sebelumnya, imunoterapi sebagian besar merupakan cara yang sama sekali baru untuk mengobati kanker (modulator imun non-spesifik seperti interferon telah ada sekitar beberapa dekade). Dibandingkan dengan banyak perawatan lain:

• Beberapa dari perawatan ini dapat bekerja lintas tipe kanker (dengan kata lain, obat dapat bekerja untuk, katakanlah, melanoma dan kanker paru-paru).
• Beberapa perawatan ini dapat bekerja untuk kanker yang paling lanjut dan paling sulit untuk diobati (misalnya, mereka mungkin efektif untuk kanker seperti kanker paru stadium lanjut atau kanker pankreas).
• Dalam beberapa kasus, hasilnya tahan lama - yang oleh ahli onkologi disebut sebagai "respons tahan lama." Sebagian besar perawatan kanker untuk tumor padat, seperti kemoterapi dan obat-obatan yang menargetkan perubahan genetik spesifik dalam sel kanker, terbatas; sel kanker akhirnya menjadi kebal terhadap pengobatan. Sementara belum ada yang berani membisikkan kata "obat", ada harapan bahwa untuk sebagian kecil orang dengan beberapa jenis kanker bagaimanapun - obat-obatan ini mungkin menawarkan kesempatan untuk kontrol jangka panjang kanker mereka.

Sejarah Imunoterapi

Konsep imunoterapi sebenarnya sudah ada sejak lama. Satu abad yang lalu, seorang dokter yang dikenal sebagai William Coley mencatat bahwa beberapa pasien, ketika terinfeksi bakteri, tampaknya melawan kanker mereka. Dokter lain bernama Steven Rosenberg dikreditkan dengan mengajukan pertanyaan tentang fenomena berbeda dengan kanker. Pada kesempatan yang jarang, kanker bisa hilang tanpa pengobatan. Remisi spontan atau regresi kanker ini telah didokumentasikan, meskipun jarang terjadi. Teori Dr. Rosenberg adalah bahwa sistem kekebalan pasiennya telah menyerang dan membersihkan kanker.

Teori Dibalik Imunoterapi

Teori di balik imunoterapi adalah bahwa sistem kekebalan tubuh kita sudah tahu cara melawan kanker. Sama seperti tubuh kita mampu mengidentifikasi, memberi label, dan memasang respons imun terhadap bakteri dan virus yang menyerang tubuh kita, sel-sel kanker juga dapat ditandai sebagai tidak normal dan dihilangkan oleh sistem kekebalan tubuh.

Lalu Mengapa Sistem Kekebalan Tubuh Kita Tidak Melawan Semua Kanker?

Belajar tentang mekanisme obat-obatan imunoterapi menimbulkan pertanyaan: "Jika sistem kekebalan tubuh kita tahu cara melawan kanker, mengapa tidak? Bagaimana mungkin satu dari dua pria dan satu dari tiga wanita ditakdirkan untuk mengembangkan kanker selama mereka seumur hidup?"

Pertama-tama, sistem kekebalan tubuh kita bekerja sangat baik dalam proses membersihkan sel-sel yang rusak yang akhirnya bisa menjadi sel kanker. Kami memiliki beberapa gen yang tertanam dalam DNA kami, yang dikenal sebagai gen penekan tumor, yang menyediakan cetak biru untuk protein yang memperbaiki dan membersihkan tubuh sel-sel yang telah rusak. Mungkin pertanyaan yang lebih baik adalah, "mengapa kita semua tidak mengembangkan kanker lebih sering?"

Tidak ada yang tahu persis mengapa beberapa sel kanker lolos dari deteksi dan perusakan oleh sistem kekebalan tubuh. Sebagian alasannya, diperkirakan, adalah bahwa sel-sel kanker bisa lebih sulit untuk dideteksi daripada bakteri atau virus karena mereka muncul dari sel-sel yang dianggap normal oleh sistem kekebalan tubuh kita. Sel-sel kekebalan dirancang untuk mengkategorikan apa yang mereka lihat sebagai diri atau non-diri, dan karena sel-sel kanker muncul dari sel-sel normal dalam tubuh kita, mereka mungkin tergelincir sebagai normal. Volume sel kanker semata-mata juga dapat memainkan peran, dengan jumlah sel kanker dalam tumor mengalahkan kemampuan jumlah sel kekebalan yang lebih kecil.

Tetapi alasannya mungkin lebih sulit daripada pengakuan atau angka - atau setidaknya, sel kanker lebih rumit. Seringkali sel kanker menghindari sistem kekebalan tubuh dengan "berpura-pura" agar terlihat seperti sel normal. Beberapa sel kanker telah menemukan cara untuk menyamarkan diri, mengenakan topeng jika Anda mau. Dengan bersembunyi dengan cara ini mereka kemudian dapat lolos dari deteksi. Faktanya, satu jenis obat imunoterapi bekerja dengan mengeluarkan masker dari sel tumor.

Sebagai catatan terakhir, penting untuk dicatat bahwa sistem kekebalan tubuh memiliki keseimbangan check and balance yang baik.Di satu sisi, penting untuk melawan penjajah asing. Di sisi lain, kita tidak ingin melawan sel dalam tubuh kita sendiri, dan pada kenyataannya, penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis terkait dengan "sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif."

Keterbatasan Imunoterapi

Ketika Anda membaca terus, penting untuk mengenali beberapa keterbatasan imunoterapi pada tahap perkembangan ini. Salah satu ahli onkologi menyebutnya sebagai berikut: imunoterapi adalah untuk pengobatan kanker karena penerbangan pertama Wright Brothers ke penerbangan. Bidang imunoterapi sedang dalam masa pertumbuhan.

Kita tahu bahwa perawatan ini tidak bekerja untuk semua orang, atau bahkan untuk sebagian besar orang dengan kanker. Selain itu, kami tidak memiliki indikasi yang jelas tentang siapa sebenarnya yang akan mendapat manfaat dari obat ini. Pencarian untuk biomarker, atau cara lain untuk menjawab pertanyaan ini, adalah bidang penelitian aktif saat ini.

Tinjauan Singkat Sistem Kekebalan Tubuh dan Kanker

Untuk memahami sedikit tentang bagaimana perawatan individu ini bekerja, akan sangat membantu untuk meninjau secara singkat bagaimana fungsi sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh kita terdiri dari sel darah putih dan juga jaringan sistem limfatik seperti kelenjar getah bening. Meskipun ada banyak jenis sel yang berbeda serta jalur molekuler yang menghasilkan pengangkatan sel kanker, "senjata besar" dalam memerangi kanker adalah sel-T (sel limfosit) dan sel pembunuh alami. Panduan lengkap untuk memahami sistem kekebalan ini menyediakan diskusi mendalam tentang dasar-dasar respons imun.

Bagaimana Sistem Kekebalan Tubuh Memerangi Kanker?

Untuk melawan sel kanker, ada banyak fungsi yang harus dilakukan oleh sistem kekebalan tubuh kita. Secara sederhana, ini termasuk:

• Pengawasan:Sistem kekebalan tubuh pertama-tama perlu menemukan dan mengidentifikasi sel-sel kanker. Sel-sel kekebalan tubuh kita perlu memeriksa semua sel di tengah-tengah mereka dan dapat mengenali sel-sel kanker sebagai non-diri. Analogi akan menjadi pekerja kehutanan berjalan melalui hutan mencari pohon yang sakit.
• Memberi tag: Setelah ditemukan, sistem kekebalan tubuh kita perlu menandai atau memberi label sel kanker untuk dihancurkan. Setelah analogi itu, pekerja kehutanan kemudian perlu memberi tag atau label pohon yang sakit dengan cat semprot oranye.
• Pensinyalan: Setelah sel-sel kanker ditandai, sel-sel kekebalan tubuh kita perlu membunyikan alarm, menarik sel-sel kekebalan yang melawan kanker ke daerah di mana itu ditemukan. Melanjutkan analoginya, pekerja kehutanan harus kembali ke kantornya dan telepon, teks, dan email layanan pohon untuk datang dan menghapus pohon yang sakit.
• Perkelahian: Setelah sel-sel kanker dikenali dan ditandai, dan sel-sel kekebalan tubuh merespons alarm dan bermigrasi ke lokasi, sel T sitotoksik dan sel-sel pembunuh alami menyerang dan mengeluarkan sel-sel kanker dari tubuh. Akhirnya, dalam analogi, pekerja layanan pohon akan menebang dan menghapus pohon yang sakit.

Artikel ini tentang cara sel T bekerja untuk melawan kanker menjelaskan proses di mana langkah-langkah ini terjadi, dan artikel tentang siklus kekebalan kanker ini menyediakan diagram langkah-langkah individu.

Bagaimana Sel Kanker Menyembunyikan Dari Sistem Kekebalan Tubuh?

Dapat juga bermanfaat untuk mengetahui bagaimana sel-sel kanker sering berhasil menghindari deteksi atau serangan oleh sistem kekebalan tubuh kita. Sel-sel kanker dapat bersembunyi oleh:

• Mengurangi ekspresi antigen pada permukaan sel. Ini akan dianalogikan dengan pohon yang menghilangkan tanda-tanda penyakit mereka dari cabang atau daunnya.
• Mengekspresikan zat pada permukaan sel yang menonaktifkan sistem kekebalan tubuh. Sel kanker dapat menghasilkan molekul yang menekan respon imun. Dalam analogi, pohon akan melakukan sesuatu untuk mengusir pekerja kehutanan dan layanan pohon.
• Sel-sel kanker juga dapat menyebabkan sel-sel non-kanker di dekatnya mengeluarkan zat-zat yang mengurangi efektivitas sistem kekebalan tubuh. Pendekatan ini disebut sebagai mengubah lingkungan mikro, area di sekitar sel kanker. Merentang analogi sedikit, pohon-pohon yang sakit akan meminta pakis dan lilac untuk bergabung untuk membantu menjaga para pekerja kehutanan.

Jika Anda bingung mengenai beberapa perbedaan antara sel kanker, dan apa yang membuat sel kanker unik, artikel berikut membahas apa yang membuat sel menjadi sel kanker, dan perbedaan antara sel kanker dan sel normal.

Jenis dan Mekanisme Imunoterapi

Anda mungkin pernah mendengar imunoterapi yang digambarkan sebagai pengobatan yang "meningkatkan" sistem kekebalan tubuh. Perawatan ini sebenarnya jauh lebih kompleks daripada sekadar memberi dorongan pada sistem kekebalan tubuh. Mari kita lihat beberapa mekanisme di mana imunoterapi bekerja, serta kategori perawatan yang digunakan atau dipelajari hari ini.

Mekanisme Imunoterapi

Beberapa mekanisme yang digunakan obat imunoterapi untuk mengobati kanker meliputi:

• Membantu sistem kekebalan mengenali kanker
• Mengaktifkan dan menguatkan sel imun
• Mengganggu kemampuan sel kanker untuk bersembunyi (de-masking)
• Mengganggu lingkungan mikro sel kanker dengan mengubah sinyal sel kanker
• Menggunakan prinsip-prinsip sistem kekebalan tubuh kita sebagai templat untuk merancang obat kanker

Jenis Imunoterapi

Metode imunoterapi yang saat ini disetujui atau sedang dievaluasi dalam uji klinis meliputi:

• Antibodi monoklonal
• Inhibitor pos pemeriksaan
• Vaksin kanker
• Terapi sel yang diadopsi seperti terapi sel T CAR
• Virus oncolytic
• Sitokin
• Imunoterapi adjuvant

Penting untuk dicatat bahwa ada tumpang tindih yang signifikan antara terapi-terapi ini. Misalnya, obat yang digunakan sebagai penghambat pos pemeriksaan juga bisa berupa antibodi monoklonal.

Antibodi Monoklonal (Antibodi Terapi)

Antibodi monoklonal bekerja dengan membuat sel-sel kanker target dan telah digunakan selama beberapa waktu, terutama untuk kanker seperti beberapa jenis limfoma.

Ketika sistem kekebalan tubuh kita bersentuhan dengan bakteri dan virus, pesan dikirimkan yang menghasilkan pembentukan antibodi. Kemudian, jika penyerang yang sama muncul lagi, tubuh disiapkan. Imunisasi seperti suntikan flu bekerja dengan menunjukkan pada sistem kekebalan suatu virus flu yang terbunuh (tembakan) atau virus flu yang tidak aktif (semprotan hidung) sehingga dapat menghasilkan antibodi dan disiapkan jika virus flu hidup memasuki tubuh Anda.

Antibodi terapeutik atau monoklonal bekerja dengan cara yang serupa tetapi sebaliknya ini adalah antibodi "buatan manusia" yang dirancang untuk menyerang sel kanker daripada mikroorganisme. Antibodi menempel pada antigen (penanda protein) pada permukaan sel kanker, seperti kunci yang cocok dengan kunci. Begitu sel-sel kanker ditandai atau ditandai, sel-sel lain dalam sistem kekebalan diperingatkan untuk menghancurkan sel. Anda dapat menganggap antibodi monoklonal mirip dengan cat semprot oranye yang mungkin Anda lihat pada pohon yang sakit. Label adalah sinyal bahwa sel (atau pohon) harus dihapus.

Jenis lain dari antibodi monoklonal mungkin menempel pada antigen pada sel kanker untuk memblokir sinyal pertumbuhan agar tidak mendapatkan akses. Dalam hal ini, itu seperti memasukkan kunci ke dalam kunci, sehingga kunci lain - sinyal pertumbuhan - tidak dapat terhubung. Obat-obatan Erbitux (cetuximab) dan Vectibix (panitumumab) bekerja dengan menggabungkan dan menghambat reseptor EFGR (antigen) pada sel kanker. Karena reseptor EGFR dengan demikian "diblokir", sinyal pertumbuhan tidak dapat menempel dan memberitahu sel kanker untuk membelah dan tumbuh.

Antibodi monoklonal yang banyak digunakan adalah obat limfoma Rituxan (rituximab). Antibodi ini berikatan dengan antigen yang disebut CD20 - penanda tumor yang ditemukan pada permukaan limfosit B kanker dalam beberapa limfoma sel B.

Antibodi monoklonal saat ini disetujui untuk beberapa jenis kanker. Contohnya termasuk:

• Avastin (bevacizumab)
• Herceptin (trastuzumab)
• Rituxan (rituximab)
• Vectibix (panitumumab)
• Erbitux (cetuximab)
• Gazyva (obinutuzumab)

Jenis lain dari antibodi monoklonal adalah antibodi bispecific. Antibodi ini mengikat dua antigen yang berbeda. Satu menandai sel kanker dan yang lainnya berfungsi untuk merekrut sel T dan menyatukan keduanya. Contohnya adalah Blincyto (blinatumomab).

Antibodi Monoklonal terkonjugasi

Antibodi monoklonal di atas bekerja sendiri, tetapi antibodi juga dapat melekat pada obat kemoterapi, zat beracun, atau partikel radioaktif dalam metode pengobatan yang disebut antibodi monoklonal terkonjugasi. Kata terkonjugasi berarti "terlampir." Dalam situasi ini, "muatan" dikirim langsung ke sel kanker. Dengan memiliki antibodi yang menempel pada antigen pada sel kanker dan mengirimkan "racun" (obat, racun, atau partikel radioaktif) langsung ke sumbernya, akan ada lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat. Beberapa obat dalam kategori ini yang disetujui oleh FDA termasuk:

• Kadcyla (ado-trastuzumab): ini adalah antibodi monoklonal yang melekat pada obat kemoterapi untuk pengobatan kanker payudara
• Adcetris (brentuximab vedotin): antibodi ini juga melekat pada obat kemoterapi
• Zevalin (ibritumomab tiuxetan): antibodi ini melekat pada partikel radioaktif
• Ontak (denileukin difitox): obat ini menggabungkan antibodi monoklonal dengan racun dari bakteri yang menyebabkan difteri

Inhibitor Pos Pemeriksaan Kekebalan Tubuh

Inhibitor pos pemeriksaan kekebalan bekerja dengan mengambil rem dari sistem kekebalan.

Seperti disebutkan di atas, sistem kekebalan memiliki pemeriksaan dan keseimbangan sehingga tidak berperforma lebih buruk atau berkinerja buruk. Untuk mencegahnya berperforma berlebihan - dan menyebabkan penyakit autoimun - ada pos pemeriksaan penghambat di sepanjang jalur imun yang diatur, seperti halnya rem digunakan untuk memperlambat atau menghentikan mobil.

Seperti disebutkan di atas, sel-sel kanker bisa rumit dan menipu sistem kekebalan tubuh. Salah satu cara mereka melakukan ini adalah melalui protein pos pemeriksaan. Protein pos pemeriksaan adalah zat yang digunakan untuk menekan atau memperlambat sistem kekebalan tubuh. Karena sel-sel kanker muncul dari sel-sel normal, mereka memiliki kemampuan untuk membuat protein-protein ini tetapi menggunakannya secara abnormal untuk lolos dari deteksi oleh sistem kekebalan tubuh. PD-L1 dan CTLA4 adalah protein pos pemeriksaan yang diekspresikan dalam jumlah yang lebih besar di permukaan beberapa sel kanker Dengan kata lain, beberapa sel kanker menemukan cara untuk menggunakan "protein normal" ini dengan cara yang tidak normal; tidak seperti seorang remaja yang mungkin memiliki kaki penggerak pada akselerator mobil, protein-protein ini menempatkan kaki pengarah pada rem dari sistem kekebalan tubuh.

Obat-obatan yang disebut inhibitor pos pemeriksaan dapat mengikat protein pos pemeriksaan ini seperti PD-L1, pada dasarnya melepaskan rem, sehingga sistem kekebalan tubuh dapat kembali bekerja dan melawan sel-sel kanker.

Contoh-contoh inhibitor pos pemeriksaan yang sedang digunakan termasuk:

• Opdivo (nivolumab)
• Keytruda (pembrolizumab)
• Yervoy (ipilimumab)

Penelitian sekarang mencari manfaat menggabungkan dua atau lebih obat dalam kategori ini. Misalnya, menggunakan inhibitor PD-1 dan CTLA-4 bersama-sama (Opdivo dan Yervoy) menunjukkan harapan.

Transfer Sel Adoptif dan Terapi Sel T CAR

Terapi sel Adoptive dan CAR T-cell adalah metode imunoterapi yang meningkatkan sistem kekebalan tubuh kita sendiri. Secara sederhana, mereka mengubah sel-sel yang melawan kanker kita menjadi pejuang yang lebih baik dengan meningkatkan kemampuan bertarung atau jumlah mereka.

Transfer Sel Adoptif

Seperti disebutkan sebelumnya, salah satu alasan sistem kekebalan tubuh kita tidak melawan tumor besar adalah karena mereka hanya dikalahkan dan kalah jumlah. Sebagai analogi, Anda mungkin berpikir memiliki 10 tentara di garis depan melawan seratus ribu lawan (sel kanker).Perawatan ini memanfaatkan aksi pertempuran para prajurit tetapi menambahkan lebih banyak tentara ke garis depan.

Dengan perawatan ini, dokter pertama-tama mengangkat sel T Anda dari daerah sekitar tumor Anda. Setelah sel T Anda dikumpulkan, mereka tumbuh di laboratorium (dan diaktifkan dengan sitokin). Setelah mereka dikalikan dengan cukup, mereka kemudian disuntikkan kembali ke tubuh Anda. Perawatan ini sebenarnya menghasilkan obat untuk beberapa orang dengan melanoma.

Terapi sel T CAR

Melanjutkan dengan analogi mobil dari atas, terapi sel T CAR dapat dianggap sebagai sistem kekebalan "tune up." CAR adalah singkatan dari reseptor antigen chimeric. Chimeric adalah istilah yang berarti "bergabung bersama." Dalam terapi ini, sebuah antibodi bergabung bersama dengan (melekat pada) reseptor sel-T.

Seperti halnya transfer sel adopsi, sel-T dari daerah tumor Anda dikumpulkan terlebih dahulu. Sel-T Anda sendiri kemudian dimodifikasi untuk mengekspresikan protein yang disebut sebagai reseptor antigen chimeric atau CAR. Reseptor ini pada sel-T Anda memungkinkan mereka untuk menempel pada reseptor pada permukaan sel kanker untuk menghancurkannya. Dengan kata lain, ini membantu sel-T Anda dalam mengenali sel-sel kanker.

Belum ada terapi sel T CAR yang disetujui, tetapi mereka sedang diuji dalam uji klinis dengan hasil yang menggembirakan, terutama terhadap leukemia dan melanoma.

Vaksin Perawatan Kanker

Vaksin kanker adalah imunisasi yang bekerja pada dasarnya dengan memulai respons imun terhadap kanker. Anda mungkin mendengar tentang vaksin yang dapat membantu mencegah kanker, seperti hepatitis B dan HPV, tetapi vaksin perawatan kanker digunakan dengan tujuan yang berbeda - untuk menyerang kanker yang sudah ada.

Ketika Anda diimunisasi terhadap, katakanlah, tetanus, sistem kekebalan Anda terkena sejumlah kecil tetanus yang terbunuh. Saat melihat ini, tubuh Anda mengenalinya sebagai benda asing, memperkenalkannya ke sel-B (limfosit B) yang kemudian menghasilkan antibodi. Jika Anda kembali terpapar tetanus, seperti jika Anda menginjak kuku yang berkarat, sistem kekebalan tubuh Anda siap dan siap untuk menyerang.

Ada beberapa cara pembuatan vaksin ini. Vaksin kanker dapat dibuat menggunakan sel tumor, atau zat yang diproduksi oleh sel tumor.

Contoh vaksin pengobatan kanker yang digunakan di Amerika Serikat adalah Provenge (sipuleucel-T) untuk kanker prostat. Vaksin kanker saat ini sedang diuji untuk beberapa kanker, serta untuk mencegah terulangnya kanker payudara.

Dengan kanker paru-paru, dua vaksin terpisah, CIMAvax EGF dan Vaxina (racotumomab-tawas), telah dipelajari di Kuba untuk kanker paru-paru non-sel kecil. Vaksin-vaksin ini, yang telah ditemukan meningkatkan kelangsungan hidup bebas perkembangan pada beberapa orang dengan kanker paru-paru non-sel kecil, juga mulai dipelajari di Amerika Serikat. Vaksin ini bekerja dengan mendapatkan sistem kekebalan untuk membuat antibodi terhadap reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR). EGFR adalah protein pada permukaan sel yang diekspresikan berlebih pada beberapa orang dengan kanker paru-paru.

Virus Oncolytic

Penggunaan virus oncolytic telah secara analog disebut sebagai "dinamit untuk sel kanker." Ketika kita memikirkan virus, kita biasanya memikirkan sesuatu yang buruk. Virus seperti flu biasa menginfeksi sel kita dengan memasuki sel, berkembang biak, dan akhirnya menyebabkan sel meledak.

Virus oncolytic digunakan untuk "menginfeksi" sel kanker. Perawatan ini tampaknya bekerja dalam beberapa cara. Mereka memasuki sel kanker, berkembang biak dan menyebabkan sel meledak, tetapi mereka juga melepaskan antigen ke dalam aliran darah yang menarik lebih banyak sel kekebalan untuk datang dan menyerang.

Belum ada terapi virus oncolytic yang disetujui di Amerika Serikat, tetapi sedang dipelajari dalam uji klinis untuk beberapa kanker.

Sitokin (Modulator Sistem Kekebalan Tubuh)

Modulator sistem kekebalan adalah bentuk imunoterapi yang telah tersedia selama bertahun-tahun. Perawatan ini disebut sebagai "imunoterapi non-spesifik." Dengan kata lain, mereka bekerja untuk membantu sistem kekebalan tubuh melawan penyerang, termasuk kanker. Zat imunoregulatori ini - sitokin - termasuk interleukin (IL) dan interferon (IFNs) menonjolkan kemampuan sel-sel kekebalan untuk melawan kanker.

Contohnya termasuk IL-2 dan IFN-alpha yang digunakan untuk kanker ginjal dan melanoma di antara kanker lainnya.

Imunoterapi Adjuvan

BCG adalah salah satu bentuk imunoterapi ajuvan yang saat ini disetujui untuk mengobati kanker. BCG adalah singkatan dari Bacillus Calmette-Guerin dan merupakan vaksin yang digunakan di beberapa bagian dunia sebagai perlindungan terhadap TBC. Ini juga dapat digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih. Vaksin, bukannya diberikan sebagai imunisasi, malah disuntikkan ke kandung kemih. Di kandung kemih, vaksin menghasilkan respons tidak spesifik yang membantu melawan kanker.

Efek samping

Salah satu harapan adalah, karena imunoterapi membahas kanker secara khusus, bahwa perawatan ini akan memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada obat kemoterapi tradisional. Namun, seperti semua terapi kanker lainnya, obat-obatan imunoterapi dapat menimbulkan reaksi-reaksi yang merugikan, yang bervariasi tergantung pada kategori imunoterapi serta obat-obatan tertentu. Bahkan, salah satu cara yang dijelaskan efek ini adalah "apa pun dengan itis" - "itis" menjadi akhiran yang berarti peradangan.

Masa depan

Bidang imunoterapi menarik, namun kami harus banyak belajar. Untungnya, jumlah waktu yang dibutuhkan untuk perawatan baru ini untuk benar-benar digunakan untuk orang dengan kanker juga meningkat, sedangkan di masa lalu ada periode waktu yang lama antara penemuan obat dan waktu itu digunakan secara klinis.Dengan obat-obatan seperti ini, di mana obat dikembangkan melihat masalah khusus dalam pengobatan kanker, waktu pengembangan seringkali jauh lebih singkat.

Dengan demikian, penggunaan uji klinis juga berubah. Di masa lalu, uji coba fase 1 - uji coba pertama di mana obat baru diuji pada manusia - dianggap lebih sebagai upaya "saluran terakhir". Mereka dirancang lebih sebagai metode meningkatkan perawatan medis bagi mereka di masa depan daripada orang yang berpartisipasi dalam persidangan. Sekarang percobaan yang sama ini mungkin menawarkan beberapa orang satu-satunya kesempatan yang tersedia untuk hidup dengan penyakit mereka. Luangkan waktu sejenak untuk mempelajari lebih lanjut tentang uji klinis, serta bagaimana orang menemukan uji klinis untuk kanker.