Gambaran Umum tentang Pembesaran Kelenjar Retroperitoneal

Kelenjar getah bening adalah struktur berbentuk kacang kecil yang terletak di seluruh tubuh. Mereka adalah bagian dari sistem getah bening, jaringan ke pembuluh yang berfungsi seperti pos-pos imun, menyaring cairan dari jaringan untuk membantu menetralkan infeksi dan meminimalkan paparan racun.

Ketika kelenjar getah bening dari rongga perut, yang dikenal sebagai retroperitoneum, menjadi membesar, ada banyak alasan potensial untuk ini, dan tidak semua dari mereka adalah kanker. Bahkan, dalam banyak kasus, kanker adalah masalah terakhir dalam daftar.

Namun, ada pola pembesaran tertentu yang mengkhawatirkan dan membutuhkan evaluasi yang lebih luas, termasuk studi pencitraan dan biopsi.

Penyebab Utama

Kelenjar getah bening retroperitoneal terletak di bagian tertentu dari rongga perut tepat di belakang usus yang lebih dekat ke tulang belakang Anda daripada pusar. Pembengkakan kelenjar itu sendiri disebut sebagai limfadenopati.

Tidak seperti jenis lain dari kelenjar getah bening, kelenjar getah bening retroperitoneal umumnya tidak dapat dirasakan atau terlihat ketika diperbesar. Karena itu, dokter akan sering hanya menemukan pembesaran setelah melakukan studi pencitraan seperti pemindaian computed tomography (CT) pada perut dan panggul.

Seringkali, pembengkakan akan menjadi hasil dari infeksi, bermanifestasi dengan baik pola infeksi yang mendasarinya adalah sistemik (melibatkan seluruh tubuh) atau pola terkendala jika infeksi terlokalisasi.

Di antara beberapa penyebab yang lebih umum dari kelenjar getah bening retroperitoneal yang membengkak:

• Infeksi seperti TBC
• Kondisi peradangan seperti sarkoidosis
• Kanker yang menyebar (bermetastasis) ke kelenjar getah bening
• Kanker darah yang berkembang di kelenjar getah bening atau menyebar ke kelenjar getah bening
• Jarang, kondisi non-kanker seperti penyakit Castleman yang menyebabkan pertumbuhan kelenjar getah bening yang berlebihan

Meskipun pembengkakan kelenjar getah bening di dalam dan dari diri mereka sendiri dapat memberi tahu kita sedikit tentang penyakit yang mendasarinya, ada beberapa tanda bahaya yang akan dicari oleh dokter.

Pola pembesaran tertentu mengkhawatirkan, seperti pola pembesaran kelenjar getah bening yang besar yang saling menempel dan dikonsolidasikan pada studi pencitraan. Pola seperti ini sering menunjukkan keganasan metastasis.

Dalam kasus seperti ini, dokter dapat merekomendasikan biopsi untuk mendapatkan sampel jaringan untuk evaluasi atau studi pencitraan yang dikenal sebagai positron emission tomography (PET) yang mampu mendeteksi keganasan metastasis lebih baik daripada teknologi pencitraan lainnya.

Penyebab Sekunder

Lebih sering daripada tidak, penyebab pembengkakan kelenjar getah bening retroperitoneal akan menjadi sekunder, yang berarti bahwa mereka secara kolateral dipengaruhi oleh suatu penyakit atau gangguan yang mempengaruhi organ di dalam atau dekat retroperitoneum. Ini termasuk organ-organ seperti:

• Kelenjar adrenal
• Turun atau turun kolon dan duodenum
• Kerongkongan
• Jantung dan aorta
• Ginjal dan ureter
• Pankreas

Kadang-kadang penyakit yang mempengaruhi salah satu organ ini juga akan mempengaruhi kelenjar getah bening terkait dan sebaliknya.

Misalnya, ureter membawa urin dari ginjal ke kandung kemih. Massa di daerah ini dapat memblokir ureter, menyebabkan gejala saluran kemih yang memicu peradangan dan produksi sitokin inflamasi. Ketika ini terjadi, limfadenopati retroperitoneal akan hampir selalu terjadi.

Kanker

Kanker jelas merupakan penyebab limfadenopati retroperitoneal yang paling memprihatinkan. Dua keganasan paling umum yang terkait dengan ini adalah limfoma dan kanker testis.

Limfoma

Limfoma adalah sekelompok kanker yang dianggap limfoproliferatif (artinya menyebabkan kelebihan produksi sel darah putih yang disebut limfosit). Limfoma biasanya mulai di kelenjar getah bening; kelenjar getah bening retroperitoneal biasanya terpengaruh. Ada dua kategori utama limfoma:

• Limfoma Hodgkin (HL), yang utamanya nodal (mempengaruhi kelenjar getah bening)
• Limfoma Non-Hodgkin (NHL), yaitu nodal dan ekstranodal (mempengaruhi organ lain)

Dengan HL, pola pembesaran biasanya ditentukan, bergerak dari satu kelompok kelenjar getah bening ke yang berikutnya. Dengan NHL, distribusi lebih scattershot dan mungkin melibatkan kelenjar getah bening yang jauh dan sistem organ (terutama saluran pencernaan).

Selain itu, dengan limfoma, CT scan biasanya akan mengungkapkan bahwa baik hati dan limpa membesar bersama dengan kelenjar getah bening retroperitoneal.

Kanker testis

Kanker seringkali dapat bermetastasis dari tumor primer ke kelenjar getah bening retroperitoneal. Salah satu kanker tersebut adalah kanker testis.

Seperti halnya limfoma, kanker testis metastatik biasanya menyebar dengan cara yang dapat diprediksi, bergerak secara progresif melalui sistem limfatik dan biasanya berkembang dengan sendirinya di kelenjar retroperitoneum.

Dalam beberapa kasus, operasi yang disebut diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal dapat digunakan untuk membantu mengelola penyakit lanjut.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Ketika pembesaran kelenjar getah bening di retroperitoneum diidentifikasi, pentingnya temuan ini tergantung pada semua informasi lain, termasuk riwayat medis individu dengan pembesaran kelenjar getah bening.

Salah satu aspek penting dari pembesaran kelenjar getah bening di lokasi khusus ini adalah bahwa mereka cukup terisolasi dari bagian tubuh yang lain dan tidak mudah dideteksi seperti kelenjar getah bening di leher, ketiak atau selangkangan, misalnya.

Kadang-kadang kelenjar getah bening "diperbesar dengan garis batas" pada pencitraan, yang berarti mereka sedikit lebih besar dari biasanya, tetapi tidak selalu memprihatinkan. Dalam kasus ini, mungkin ada pencitraan tindak lanjut yang dilakukan dan perbandingan dengan studi sebelumnya untuk melihat apakah ada pembesaran untuk sementara.

Selalu berbicara dengan tim perawatan kesehatan Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang temuan seperti pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal atau pertanyaan tentang pentingnya temuan ini.

Bagaimana Limfadenopati Didiagnosis