Gejala dan Pengobatan Arthropati Facet

Sendi facet ditemukan di antara vertebra dari setiap segmen tulang belakang Anda. Osteoartritis dapat berkembang pada persendian ini dan dapat disebut facet arthropathy atau facet joint osteoarthritis. Pelajari tentang kondisi ini dan perawatan apa yang mungkin direkomendasikan.

Ikhtisar

Artropati facet adalah artritis degeneratif yang mempengaruhi sendi facet tulang belakang. Di daerah tulang belakang di mana ada sendi facet, rasa sakit yang terkait dengan arthritis dapat berkembang.

Sendi facet ditemukan di posterior tulang belakang. Ada 24 vertebra yang membentuk tulang belakang manusia di atas sakrum (tulang ekor). Ada dua facet joint antara vertebra dari setiap segmen tulang belakang di sepanjang tulang belakang.

Sendi facet dan diskus intervertebralis membentuk kompleks tiga sendi antara vertebra yang berdekatan. Sendi facet memiliki dua permukaan bertulang dengan tulang rawan di antara mereka dan kapsul ligamen yang mengelilinginya. Cairan sinovial melumasi sendi, seperti halnya dengan sendi lain seperti lutut. Sendi facet membantu menjaga keselarasan normal vertebra dan membatasi gerakan.

Penyebab

Artritis pada sendi facet dapat berkembang dari:

• Keausan yang mengurangi ruang antara tulang belakang menyebabkan sendi facet saling bergesekan
• Cidera punggung sebelumnya
• Patah tulang
• Ligamen yang sobek
• Masalah disk

Karena stres tambahan yang disebabkan oleh keadaan ini yang mempengaruhi sendi facet, taji tulang (juga dikenal sebagai osteofit) dapat berkembang dan tulang rawan dapat memburuk.

Selain karena cedera, artropati facet adalah kondisi penuaan. Penyebab utama artropati facet adalah degenerasi tulang belakang yang biasanya terjadi pada kehidupan selanjutnya.

Gejala

Nyeri adalah gejala utama yang terkait dengan artropati facet. Rasa sakit biasanya lebih buruk setelah tidur atau istirahat. Nyeri yang terkait dengan artropati facet dapat diperburuk dengan memutar atau menekuk ke belakang. Nyeri punggung bawah adalah keluhan yang paling sering terjadi tetapi biasanya tidak menyebar ke kaki atau bokong kecuali ada stenosis tulang belakang.

Bagaimana Didiagnosis

Sinar-X, CT scan, dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis artropati facet. Prosedur lain yang lebih spesifik melibatkan melakukan injeksi terpandu menggunakan fluoroscope. Obat-obatan dan pewarna disuntikkan. Zat warna memungkinkan dokter untuk melihat penempatan jarum dan injeksi. Jika facet joint disuntikkan dan pereda nyeri adalah akibatnya, yang berfungsi untuk mengkonfirmasi diagnosis facrop arthropathy.

Perawatan Konservatif

Awalnya, dokter dapat merekomendasikan periode istirahat dalam upaya untuk menjinakkan gejala. Posisi tidur yang menghilangkan tekanan pada sendi facet mungkin disarankan, seperti meringkuk hingga tidur atau berbaring telentang dengan lutut di atas dan bantal di bawahnya.

Obat oral dapat diresepkan termasuk:

• Tylenol
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
• Relaksan otot
• Kortikosteroid

Pilihan perawatan lain termasuk:

• Daya tarik
• Latihan penguatan dan aerobik
• Terapi air
• Manipulasi tulang belakang

Perawatan Agresif

Jika tindakan konservatif gagal, dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan ini:

• Suntikan obat bius atau steroid ke dalam facet joint atau saraf yang menuju facet joint dapat dicoba.
• Ablasi saraf sinu-vertebral yang menghancurkan saraf dengan arus listrik mungkin menjadi pilihan.
• Pembedahan jarang diperlukan untuk artropati facet, tetapi ada pilihan.

Opsi Pembedahan

Pilihan bedah untuk mengobati artropati facet meliputi:

• Rhizotomi facet: Memotong salah satu saraf ke facet joint.
• Fusion: Fuse dua atau lebih vertebra untuk menghilangkan gerakan pada sendi facet. Kadang-kadang sendi facet dihapus selama fusi tulang belakang.