Mengambil Myrbetriq untuk Mengobati Kandung Kemih yang Terlalu Aktif

Diperkirakan 33 juta orang Amerika hidup dengan kandung kemih yang terlalu aktif atau "bocor": kondisi yang tidak nyaman dan berpotensi memalukan yang sulit untuk diobati. Selama lebih dari tiga dekade, belum ada obat baru untuk mengobati kondisi ini. Namun, pada 2012, FDA menyetujui Myrbetriq (mirabegron) untuk mengobati kandung kemih yang terlalu aktif.

Kandung kemih yang terlalu aktif atau inkontinensia mendesak mengacu pada aktivitas otot detrusor yang terlalu aktif. Otot detrusor adalah bagian dari dinding kandung kemih, dan ketika terlalu aktif, ia berkontraksi terlalu banyak, dan terjadi kebocoran urin.

Kandung kemih yang terlalu aktif adalah bentuk inkontinensia urin yang paling umum. Wanita dengan kondisi ini merasakan dorongan kuat untuk buang air kecil diikuti dengan kebocoran yang tidak terkendali. Pria mengalami gejala yang sama, tetapi kebocoran dapat dikompromikan oleh hipertrofi prostat jinak atau obstruksi uretra.

Opsi Perawatan Sebelumnya

Sebelum pengenalan Myrbetriq, kandung kemih yang terlalu aktif dirawat menggunakan latihan dasar panggul (Kegel) dan biofeedback; modifikasi gaya hidup, seperti penurunan berat badan atau penghindaran kafein; onabotulinumtoxinA atau injeksi Botox ke dalam otot detrusor; dan obat-obatan antimuskarinin seperti Detrol (tolterodine), Urotrol (oxybutynin), dan solifenacin.

Obat antimuskarinik memiliki banyak efek samping yang membuatnya tidak dapat ditoleransi oleh banyak orang yang meminumnya. Efek samping ini termasuk mulut kering, sembelit, penglihatan kabur dan gangguan kognitif. (Toksidrom ini sering dikaitkan dengan pepatah, "Buta seperti kelelawar, gila sebagai pembenci, semerah bit, panas seperti Hades, kering seperti tulang, usus dan kandung kemih kehilangan nadanya, dan jantung berjalan sendiri.")

Manfaat Myrbetriq

Myrbetriq jauh lebih spesifik dalam aksinya daripada obat antimuskarinik yang biasanya digunakan untuk mengobati kandung kemih yang terlalu aktif. Myrbetriq juga tidak menentang sistem saraf simpatik yang merembes seperti obat antimuskarinik. Secara khusus, mirabegron adalah a beta - 3 agonis adrenergik yang secara khusus menargetkan reseptor pada otot detrusor (97 persen dari beta -3 mRNA yang diproduksi oleh tubuh diproduksi di otot detrusor).

Tidak seperti obat antimuskarinik, mirabegron tidak mengganggu beta-1 dan beta-2 reseptor di bagian lain dari tubuh. Dengan kata lain, sementara obat antimuskarinik memiliki tujuan yang buruk dan mempengaruhi berbagai sistem organ, mirabegron lebih tepat dan mempengaruhi sebagian besar kandung kemih.

Hasil Uji Coba Klinis dan Efek Samping

Selama uji klinis Fase II dan Fase III, Myrbetriq diuji pada lebih dari 10.500 peserta. Dalam studi ini, peserta menunjukkan penurunan volume urin yang batal, jumlah episode urgensi, jumlah episode inkontinensia dan jumlah episode nokturia (inkontinensia malam hari)

Meskipun Myrbetriq telah terbukti jauh lebih dapat ditoleransi daripada obat antimuskarinik, selama uji klinis, beberapa orang masih mengalami efek samping termasuk:

• peningkatan tekanan darah
• Infeksi saluran kemih
• sakit perut
• peningkatan denyut jantung
• tekanan darah tinggi
• gejala seperti dingin

Meskipun peningkatan detak jantung dan tekanan darah sekunder akibat penggunaan Myrbetriq adalah sederhana, beberapa ahli khawatir tentang efek jantung Myrbetriq. Khususnya sampai saat ini, ada sedikit penelitian tentang penggunaan Myrbetriq pada orang dewasa yang lebih tua dari 70 tahun; dengan demikian, beberapa dokter tidak meresepkan obat ini untuk pasien yang lebih tua dengan masalah jantung dan ginjal. Selain itu, masih belum jelas apakah Myrbetriq efektif bila digunakan dengan obat antimuskarinik.

Pada Agustus 2015, FDA merilis panduan yang dihasilkan dari pengalaman pasca pemasaran dengan Myrbetriq. Setelah obat itu dirilis ke publik, beberapa orang mengalami yang berikut:

• mual
• angioedema (pembengkakan) pada wajah, lidah atau laring
• gatal (pruritis)

Kasus angioedema akibat penggunaan Myrbetriq bisa mengancam jiwa jika jalan nafas atas ditutup. Jika Anda mengalami angioedema atau gejala lain apa pun setelah minum obat ini, segera hubungi layanan darurat atau cari dokter yang dapat membantu.

Selain lebih dapat ditoleransi daripada obat antimuskarinik dalam uji klinis, Myrbetriq juga telah terbukti meningkatkan kualitas ukuran kehidupan di antara orang-orang dengan kandung kemih yang terlalu aktif. Secara keseluruhan, Myrbetriq tampaknya menjadi cara baru yang menjanjikan untuk mengobati kandung kemih yang terlalu aktif terutama di antara orang-orang yang tidak dapat mentolerir obat antimuskarinik. Namun demikian, penelitian lebih lanjut perlu dilakukan sebelum kita benar-benar memahami nuansa pengobatannya dengan Myrbetriq.